Hlavní / Porod

Dicinon

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Důvody
  • Příznaky
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Může se stát, že se nastávající matka cítí skvěle, nic ji neobtěžuje, ale když přijde na ultrazvuk, zjistí, že jí byl během těhotenství diagnostikován hematom. Obyčejný člověk chápe, že hematom je krvácení ve vrstvě tkáně, ke kterému dochází v důsledku poranění..

K dnešnímu dni lékaři nazývají jiné příčiny této patologie..

Kód ICD-10

Příčiny hematomu během těhotenství

Moderní porodníci-gynekologové se stále častěji potýkají s problémem nést plod ženou, u které bylo diagnostikováno nitroděložní krvácení. Docela často se vyvíjí na pozadí křehkých krevních cév, které poskytují výživu děloze a placentě..

Níže jsou uvedeny hlavní příčiny hematomu během těhotenství:

  • Selhání v metabolických procesech ženy.
  • Zánětlivá a infekční onemocnění ovlivňující urogenitální systém nastávající matky.
  • Těžká toxikóza, která je obzvláště nebezpečná v pozdním těhotenství.
  • Ostré skoky krevního tlaku. Obzvláště nebezpečné jsou vysoké počty.
  • Těžké stresové situace.
  • Patologie vývoje vajíčka se může také stát příčinou hematomu během těhotenství..
  • Selhání hormonálních hladin.
  • Problémy pozorované během srážení krve, patologické změny ve stěnách cév placenty a celého těla ženy.
  • Zneužívání alkoholu a kouření v období, kdy žena má dítě.
  • Vrozená nebo získaná patologie dělohy.

Příznaky hematomu během těhotenství

Čekání na narození dítěte je stavem úplného štěstí, dobou naděje a jedním z nejkouzelnějších okamžiků v osudu každé ženy. Zároveň je to však úzkost a starost o zdraví nenarozeného dítěte. Hematom v děloze během těhotenství je obtížný test pro ženu, která čeká dítě. Ve skutečnosti, pokud je přítomno, se vajíčko začne odlupovat z povrchu endometria dělohy, na tomto místě se postupně hromadí krev a vytváří modřinu.

Hematom v děloze během těhotenství představuje vážné nebezpečí pro nosení dítěte, protože může vyvolat spontánní potrat, zejména při závažné patologii. S mírnou závažností si žena po úspěšném vyřešení porodu nemusí ani nevšimnout a zjistit její existenci.

Těžký stupeň vývoje hematomu během těhotenství představuje nebezpečí nejen pro dítě, ale i pro jeho matku. Krvácení vyvolává zhoršení celkového zdravotního stavu matky, rozvíjí se posthemoragická anémie. V důsledku poruchy krevního oběhu dostává plod méně kyslíku, což vede k „hladovění kyslíkem“, a to zase k inhibici vývoje dítěte, a to jak fyzicky, tak psychicky.

Hematom v časném těhotenství

Pro mnoho lidí je slovo „hematom“ přímo spojeno s vážným zraněním. Po vyslechnutí takové diagnózy a úplném pochopení její podstaty začne těhotná žena být nervózní. A to lze pochopit. Koneckonců, hematom v počátečních stádiích těhotenství může naznačovat nástup odmítnutí vajíčka, což vede k potratu (ukončení těhotenství). Mimochodem, tato patologie není příliš vzácná a větší procento jejího projevu připadá na pátý - osmý týden těhotenství..

Existuje mnoho důvodů pro tuto patologii: jedná se o hormonální selhání a zatíženou dědičnou anamnézu, pohlavní styk, velké nervové nebo fyzické přepětí.

Diagnostika hematomu v počátečních stádiích těhotenství však umožňuje co nejdříve podstoupit léčbu, která bude klíčem k normálnímu vývoji plodu a příznivému porodu..

Nastávající matka často ani neví o existenci vnitřního hematomu a nejúplnějším překvapením je jeho přítomnost, která byla objevena při rutinním ultrazvukovém vyšetření. Příznaky hematomu během těhotenství závisí hlavně na závažnosti a umístění patologie.

  • Mírná závažnost. V tomto případě se těhotná žena cítí normálně, nejsou detekovány žádné fyzické projevy vnitřního krvácení. Hematom během těhotenství je diagnostikován pouze pomocí ultrazvukového vyšetření nebo po úspěšném dokončení porodu přirozenou cestou, protože zanechává stopy na placentě.
  • Mírná závažnost. V tomto případě žena pocítí tažnou bolestivou bolest v podbřišku. Může se objevit z genitálního traktu červeného nebo nahnědlého odstínu. Pokud máte takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc u porodníka-gynekologa, který vede těhotenství. To, zda je nebo není výtok, do značné míry určuje objem hematomu a místo jeho lokalizace. Při mírné patologii je u nenarozeného dítěte slyšet porušení srdce.
  • Hematom během těhotenství závažné závažnosti. Zvyšuje se intenzita krvácení a zvyšuje se také bolest v podbřišku. Křeče. Na pozadí otevřeného krvácení klesá krevní tlak nastávající matky. Žena může dokonce omdlít..

Každý praktický lékař ví, že pokud je stanovena diagnóza retrochorického hematomu, znamená to, že existuje přímá hrozba ukončení těhotenství..

Výtok s hematomem během těhotenství

Pokud během prvního trimestru těhotenství žena pozoruje světle hnědý vaginální výtok, ale na tomto pozadí nepociťuje žádné nepohodlí a zhoršení zdraví, neměli byste se zvlášť obávat, i když ultrazvukové vyšetření (které každá těhotná žena podstoupí podle plánu) odhalí hematom s těhotenství.

Další otázkou je, zda je barva výboje jasně červená. To již naznačuje, že krvácení nepřestává. V této situaci je nutné urgentně přijmout nouzová opatření, jinak může dojít k předčasnému odmítnutí plodu a žena o dítě přijde..

formuláře

Jsme zvyklí vidět různé druhy krvácení na povrchu kůže, ale mnozí si ani neuvědomili, že existují děložní hematomy, které se vyskytují na děloze během období, kdy žena nosí své dítě. Existuje klasifikace této patologie. Rozlišujte tyto typy hematomů během těhotenství:

  • Klinika a období vývoje onemocnění:
    • Retrochorial. Tento typ výpotku je diagnostikován v časném těhotenství (až 16 týdnů) a jedná se o oddělení vajíčka od chorionu (vnější plodová membrána).
    • Retroplacentární. V 16. týdnu těhotenství, s normálním vývojem plodu, je placenta již konečně vytvořena. Pokud se v budoucnu vyskytne hematom, vyvolá to před plánovaným časem placentární abrupci, která je plná spontánního potratu, to znamená, že žena ztratí nenarozené dítě.
  • Podle závažnosti patologie:
    • Mírná patologie.
    • Průměrný stupeň projevu nemoci.
    • Hematom během těhotenství, akutní, těžký.

Hematom během těhotenství mírné nebo střední závažnosti je indikací pro císařský řez, zatímco operace je předepsána pro dřívější období, než bylo stanoveno období přirozeného porodu.

Retrochorial hematom během těhotenství

Chorion je vnější embryonální membrána, která obklopuje embryo a je tvořena v počátečních stádiích těhotenství a je předchůdcem placenty. Z tohoto důvodu má název retrochorial hematom během těhotenství svůj název, což je způsobeno jeho načasováním původu a místem lokalizace. Tato patologie se vyvíjí v důsledku oddělení vajíčka od chorionu. Pozoruje se v prvním trimestru těhotenství, než se přestěhuje do druhého. V místě odmítnutí se postupně začíná sbírat krev - tvoří se hematom, jasný znak hrozby spontánního potratu.

Tato patologie je doprovázena mírně nahnědlým vaginálním výtokem. V tomto případě žena pociťuje bolest v dolní části břicha. Pokud lokalizace hematomu spadne na dno dělohy, nemusí existovat žádné zjevné příznaky patologie. Potom lze krvácení detekovat pouze pomocí ultrazvuku.

Když se objeví hnědý výtok, žena se začne obávat osudu svého těhotenství, porodníci - gynekologové to nepovažují za špatnou symptomatologii. Vzhledem k tomu, že se krev hromadí v dutině mezi membránami chorionu a plodu, koaguluje se tam a získává nahnědlý odstín, výtok této barvy naopak může naznačovat, že krevní sraženiny začnou postupně vycházet a „rozpouští“ hematom.

Pokud opravdu potřebujete zaznít poplach, pak je výtok šarlatový. To je jasný signál, že krvácení se nezastavilo, hematom nadále roste, vajíčko se nadále odlupuje a pokud nebudou přijata žádná nouzová opatření, může porodná žena přijít o dítě, protože v takové situaci dochází k předčasnému ukončení těhotenství. V tomto případě, aby se posoudil růst hematomu během těhotenství, lékař předepíše nejen ultrazvukové vyšetření, ale také musí kontrolovat hladinu fibrinogenu v krevní plazmě..

Retroplacentární hematom během těhotenství

V případě, že odmítnutí vajíčka pochází z chorionu, zpravidla k tomu dojde v prvním trimestru, vyvine se retrochorial hematom. Pokud tento proces začíná později (po 22 týdnech těhotenství), kdy se chorion znovu narodí do placenty, stejný proces odmítnutí embrya se nazývá retroplacentární hematom. Postupuje podle stejného scénáře jako v prvním případě, kdy je výskyt krvácení skutečnou hrozbou ukončení těhotenství..

Podobně je retroplacentární hematom během těhotenství hlavním příznakem, který hovoří o hrozbě potratu. Klinika této patologie: objevující se bolest v dolní části břicha, krvavý výtok, zvýšený tón dělohy... Chování samotného plodu se mění: zvyšuje se jeho motorická aktivita, dochází k negativním změnám srdeční frekvence (zpočátku je slyšet tachykardie a poté bradykardie), o čemž mluví porušení jeho normálního vývoje. Porodník-gynekolog interpretuje tyto příznaky jako předčasné odmítnutí placentární tkáně, což může vést k potratu.

V tomto případě při včasné diagnostice retroplacentárního hematomu během těhotenství pomáhá ultrazvukové vyšetření, které umožňuje včasné přijetí adekvátních opatření k záchraně plodu a samotné porodní ženy.

Subchorial hematom během těhotenství

Nejběžnější subchoriální hematom během těhotenství. Jedná se o poměrně nebezpečný typ krvácení. Vyžaduje okamžitou pozornost svému ošetřujícímu lékaři. V případě diferenciace této patologie je třeba dynamicky sledovat velikost hematomu.

Retroamniální hematom během těhotenství

Retroamniální hematom je diagnostikován během těhotenství i při prvním ultrazvukovém vyšetření (přibližně 12 týdnů těhotenství), často se neliší v žádném výtoku krve, ale přesto může porodník-gynekolog pozorující těhotenství dát budoucí matku do porodnicko-gynekologického oddělení, aby mohl sledovat růst procesu hematomy.

Subamniotický hematom během těhotenství

Nepředstavuje nebezpečí pro normální vývoj nenarozeného dítěte. V budoucnu se hematom, zejména pokud je místem jeho lokalizace děložní hltan, může sám rozpustit nebo vyjít ve formě sraženin.

Intrauterinní hematom během těhotenství

Jedná se o poměrně vážnou patologii. Vnější nebo vnitřní důvody vedou k oddělení vajíčka, které vyvolává krvácení, poté se v místě odmítnutí vytvoří hematom. Pokud se oblast krvácení nezvýší a těhotná žena se cítí uspokojivě, embryo se vyvíjí normálně, pak by neměl být důvod k obavám. Pokud porodník-gynekolog vidí progresi patologie, vyvstává otázka hospitalizace porodní ženy a její léčby.

Komplikace a důsledky

Narození nového člověka je největší svátostí, kterou člověku příroda přinesla. Nakolik však musí být nastávající matka nervózní až do okamžiku, kdy se jí narodí dítě. Krvácení různé lokalizace. Jak nebezpečné jsou? Jaké jsou důsledky hematomu během těhotenství? Přirozeně se mohou projevit komplikace a možná všechno dobře dopadne. Hodně v tomto problému závisí na parametrech hematomu. Nejnebezpečnějším je hematom, který zabírá nejméně 40% celkové plochy membrány embrya a jehož objem přesahuje 20 ml. Takový hematom může zpomalit růst a plný vývoj plodu a způsobit spontánní potrat. Inhibice růstu CTE (velikost kokcygeální-parietální) o více než deset dní naznačuje zvýšené riziko nepříznivého výsledku porodu.

Nejnebezpečnějším důsledkem tohoto vývoje událostí může být „lůno Couvelera“. Předčasné oddělení placenty vede k tomu, že endometrium je přijímáno krví, objevují se v něm ložiska nekrózy, což je již indikací pro úplnou resekci dělohy. A to už je věta - žena se nikdy nemůže stát matkou..

S hematomem během těhotenství je také vysoká pravděpodobnost silného krvácení, jehož důsledky je docela těžké předvídat, protože může dokonce vést k úmrtí, a to jak pro dítě, tak pro porodící ženu..

Pokud však těhotná žena podstoupila účinnou léčbu včas, šance na porod sama a z hlediska normálně vyvinutého dítěte se dramaticky zvyšují.

Proč je hematom nebezpečný během těhotenství?

První otázka položená ženou poté, co (po ultrazvukovém vyšetření) uslyšela tuto diagnózu: „Proč je hematom nebezpečný během těhotenství?“ V mnoha ohledech odpověď na tuto otázku závisí na velikosti hematomu, načasování projevu a jeho umístění. Pokud je hematom diagnostikován v prvním trimestru těhotenství, je plný spontánního potratu. Pokud dojde k patologii později, mohou následky jejího vzhledu ovlivnit vývoj plodu (zpoždění ve fyzickém vývoji, hypoxie (množství kyslíku je nedostatečné pro plný vývoj dítěte)).

Nejnebezpečnější v této kategorii jsou výpotky o objemu 20 ml nebo více, což je asi 40% objemu vajíčka. Kromě inhibice ve vývoji samotného plodu se zvyšuje riziko dalšího oddělení placenty. Pokud se CTE (velikost kokcygeální-parietální) embrya zpomalí v růstu o více než deset dní, je to špatné znamení, které naznačuje větší pravděpodobnost nepříznivého řešení těhotenství. I když s adekvátní terapií se plod nadále vyvíjí normálně, je v tomto případě indikován císařský řez.

Diagnóza hematomu během těhotenství

Je vhodné diagnostikovat jakoukoli patologii v raných stadiích jejího projevu, kdy ještě nenastaly kardinální negativní změny, které již není možné napravit. Proto, aby těhotenství skončilo normálním porodem, je během těhotenství diagnostikován hematom.

Hlavním zdrojem informací v tomto období je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - jedná se o moderní, spíše informační, výzkumnou metodu. Porodník - gynekolog navíc předepisuje další vyšetření.

  • Klinický podrobný krevní test
  • Obecná analýza moči.
  • Provádí se krevní test na RW a HIV.
  • Koagulogram. Stanovení protrombinového indexu (PTI), který ukazuje, jak dobře se srážejí krev, a také aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT).
  • Mikroflóra stěr odebraný z pochvy.
  • Chemie krve.
  • Screening různých pohlavně přenosných infekcí (STI).
  • Dopplerův ultrazvuk (jeden z typů ultrazvuku, který se používá k hodnocení povahy a rychlosti průtoku krve v cévách, v tomto případě u dítěte a placenty).
  • V případě potřeby je předepsán krevní test na hormony.

Hematom během těhotenství na ultrazvuku

Krvácení během období těhotenství dítěte se objeví, když se shodou okolností vajíčko začne odtrhávat od připojeného místa. To vede k rozvoji krvácení. Tato patologie v takovém období je pozorována poměrně často a na základě závažnosti může způsobit potrat. Hematom během těhotenství na ultrazvuku je rozpoznán poměrně snadno - jedná se o jednu z nejpřesnějších a nejinformativnějších metod pro jeho stanovení. Přítomnost krvácení v děloze je indikována:

  • Zvětšení tloušťky jedné ze stěn.
  • Změna parametrů vajíčka.
  • Přítomnost krevní sraženiny v intervalu chorionu - dělohy.
  • Deformace obrysu dělohy.

Na koho se obrátit?

Léčba hematomu během těhotenství

Při diagnostice děložního krvácení je nastávající matce zobrazen odpočinek v posteli (fyzický a emoční odpočinek). Současně léčba hematomu během těhotenství zahrnuje nejen léčebný komplex, ale také úpravu výživy těhotné ženy. Potraviny, které stimulují zvýšenou peristaltiku střev, jsou ze stravy vyloučeny.

K zastavení nebo prevenci krvácení může ošetřující lékař v případě potřeby předepsat léky, jako je vikasol, dicinon, vitamin C.

Vikasol. Tento lék se podává injekcí do svalu po dobu tří až čtyř dnů se čtyřmi dny volna. Denní dávka je 1-1,5 mg rozdělená do dvou až tří podání. Maximální denní dávka je 30 mg, jednotlivá dávka je 15 mg. Pokud je to nutné, po přestávce se průběh léčby opakuje.

Tento lék má také vedlejší účinky: výskyt křečí v průduškách, tromboembolismus (akutní ucpání cévy trombem), vyrážka a svědění kůže, hemolytická anémie (zvýšená destrukce červených krvinek), kopřivka a také erytém (zarudnutí kůže).

Dané léky jsou kategoricky kontraindikovány s vysokou úrovní srážení krve, individuální nesnášenlivostí složek léčiva.

Dicinon. Aby se zabránilo krvácení, lékař obvykle předepíše jednu nebo dvě ampule léku, které se vstříknou do svalu nebo žíly, poté se ženě po čtyřech až šesti hodinách vstřikuje jedna ampulka nebo dvě tablety léku.

Způsobuje Ditsynon a vedlejší účinky, které zahrnují: bolest hlavy, tíseň v žaludku, pálení žáhy, snížený krevní tlak, parestézie dolních končetin, zrudnutí obličeje.

  • Cévní tromboembolismus.
  • Trombóza žil.
  • Krvácení.
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Vitamín C. Vitaminová tableta se užívá perorálně, žvýká se s trochou vody ihned po jídle. Denní dávka je 250 mg. Délka kurzu je 10 - 15 dní. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit.

Kyselina askorbová je obvykle dobře snášena, ale existují výjimky, když se začnou objevovat vedlejší účinky: průjem, průjem, nevolnost a zvracení, agitovanost centrálního nervového systému, tvorba ledvinových kamenů, výskyt alergické reakce na léčivo.

Existují také kontraindikace: tromboflebitida, predispozice k trombóze, přecitlivělost na kyselinu askorbovou.

Léčba hematomu dělohy během těhotenství

V případě diagnostiky krvácení v raných stádiích se léčba hematomu dělohy během těhotenství provádí pomocí nejoblíbenějších léků, jako je papaverin a no-shpa.

Pokud však hematom zaujímá nevýznamnou oblast, pak léčba nemusí být poskytnuta, ošetřující lékař bude pouze pečlivě sledovat jeho parametry a v případě růstu zahájí léčbu.

Papaverin. Tento lék se podává intramuskulárně i intravenózně v dávce 40-60 mg tři až pět dávek denně.

Je nutné užívat tento lék s dostatečnou opatrností u žen náchylných k zácpě, které mají v anamnéze individuální intoleranci ke složkám léku, selhání jater, glaukom a další patologické stavy.

Existují také vedlejší poruchy: ospalost, arteriální hypotenze, předčasné srdeční rytmy a některé další projevy.

Ne-shpa. Dávka tohoto léku je 40-80 mg jednou. Recepce - třikrát denně.

Tento lék je kontraindikován u pacientů, kteří trpí přecitlivělostí na složky léčiva a narušením normálního fungování ledvin a jater, arteriální hypotenzí, aterosklerózou koronárních tepen atd..

Existují také vedlejší účinky:

  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Zvyšování práce potních žláz.
  • Závrať.
  • Pokles krevního tlaku.
  • Alergická kožní vyrážka.
  • jiný.

Chcete-li zastavit krvácení, lékař předepisuje hemostatické léky (vikasol, askorutin, dicinon), nedovolí hematomu postupovat během těhotenství.

Ascorutin. Tento lék se užívá jedna tableta třikrát denně. Průběh léčby je podle potřeby, ale přibližně tři až čtyři týdny. Tento lék je kontraindikován pro použití u pacientů s přecitlivělostí na složky léčiva, stejně jako u dny, cukrovky, tromboflebitidy a některých dalších patologických stavů.

Pití je dobré ke zmírnění stresu Kozlíkové pilulky nebo kapky, a čaj s listy meduňky.

Není špatné užívat vitamíny B v této situaci:

  • Vitamin B1 nebo thiamin. Podporuje tvorbu energie z tuků, bílkovin, sacharidů. Jeho nedostatek lze doplnit potravinami, jako jsou játra, vepřové a hovězí maso, špenát, droždí, zrna, ořechy.
  • Vitamin B2 nebo riboflavin. Je nesmírně důležitý pro udržení zraku, normální fungování kůže a sliznic člověka, jakož i pro syntézu hemoglobinu. Jsou velmi bohaté na chřest, mléčné výrobky, vejce, maso, ryby.
  • Vitamin B3 nebo kyselina nikotinová (niacin). Podporuje detoxikaci. Obsahuje v potravinách, jako jsou: játra, telecí a kuřecí maso, ledviny, srdce, mléko a další.
  • Vitamin B6 nebo pyridoxin. Tento vitamin se podílí na metabolismu sacharidů, syntéze hemoglobinu atd. Nalezeno ve velkém množství v fazolích, rýžových otrubách, kvasnicích, pšeničných klíčcích.
  • Vitamin B12 nebo kyanokobalamin. Podílí se na tvorbě erytrocytů, má pozitivní vliv na nervový systém. Obsahuje mořské plody, játra, mléčné výrobky.

Žena s hematomem během těhotenství by neměla do své stravy přidávat potraviny, které mají zjevné posilující a projímavé vlastnosti. Během tohoto období byste neměli zneužívat sýtené nápoje, pít kávu a velmi silný čaj a také doplňky stravy.

Na podporu imunitního systému těhotné ženy jsou předepsány gestageny.

Duphaston. V případě hrozby ukončení těhotenství se lék podává perorálně jednou v dávce 40 mg. Následně každých osm hodin pacient dostane 10 mg léku, dokud příznaky úplně nezmizí. K dnešnímu dni neexistují žádné údaje o kontraindikacích dotyčného léku, s výjimkou individuální nesnášenlivosti jeho složek.

Utrozhestan. Když je ohroženo těhotenství, kapsle tohoto léku se vloží do pochvy. Denní dávka je 200-400 mg užívaná ráno a večer (I. a II. Trimestr těhotenství).

Tento lék je kontraindikován u lidí s přecitlivělostí na jeho složky, s tromboflebitidou, tromboembolismem, krvácením neznámé etiologie atd..

Přiděleno stejné tokolytické léky, pomáhá zmírnit křeče dělohy.

Síran hořečnatý. Lék se podává intramuskulárně ve 20% nebo 25% roztoku. Ošetřující gynekolog stanoví koncentraci a dávkování individuálně. Předepsaná dávka se pohybuje od 5 do 20 ml.

Léčba retrochorial hematomu během těhotenství

Retrochorial hematom se tvoří, když je vajíčko vyřazeno z chorionu, předchůdce placenty. Tato patologie je diagnostikována poměrně často a při adekvátním přístupu a včasné terapii nevede k nevratným následkům. Léčba retrochorického hematomu během těhotenství se provádí pouze v nemocnici pod neustálým dohledem porodníka - gynekologa.

Během tohoto období je nutné, aby nastávající matka snížila fyzickou aktivitu, více odpočívala a ze zdravotních důvodů se také připisuje odpočinek v posteli. Strava by měla být vyvážená a úplná.

Léčba retrochorického hematomu během těhotenství zahrnuje nejen úpravu stravovacích návyků a životního stylu, ale také farmakoterapii. Během tohoto období jsou ženě předepsány hemostatické léky (vikasol, dicinon, askorutin). Chcete-li zastavit bolest a zmírnit křeče, měla by těhotná žena užívat antispazmodika (paraverin, ne-shpu). Předepsán je také komplex vitamínů a minerálů, připravený podporovat tělo nastávající matky. A také vitamin E (tokoferol) - antioxidant určený k ochraně buněk před vlivem patogenní flóry; a kyselina listová - vitaminový enzym nezbytný pro růst a vývoj oběhového a imunitního systému.

Pro intenzivnější odtok krve z oblasti ženských genitálií musí žena ležet tak, aby byla pánev mírně zvednutá. Toho lze snadno dosáhnout umístěním srolované deky nebo polštáře pod zadek. Během tohoto období se doporučuje zastavit jakýkoli pohlavní styk..

Pro zmírnění křečí dělohy a uvolnění svalů je předepsána těhotná žena magne B6, který se užívá dvě tablety dvakrát až třikrát denně. Lék se užívá s velkým množstvím vody. Kontraindikace tohoto léku zahrnují patologii ledvin a přecitlivělost na složky. Byly také identifikovány vedlejší účinky: periferní neuropatie, průjem, necitlivost končetin, bolest břicha.

Ke zlepšení kvality výživy plodu, prevenci rozvoje hypoxie, lékař předepisuje Actovegin, chime.

Actovegin. Aby se zabránilo normálnímu krevnímu oběhu a metabolickým procesům v mozku, jak u porodní ženy, tak u jejího dítěte, se intravenózně injikuje počáteční dávka léku - 10 ml denně po dobu dvou týdnů. V budoucnu, pokud bude existovat lékařská indikace, je tato dávka upravena - 5-10 ml několikrát týdně (podle pokynů lékaře) po dobu jednoho měsíce. Tento lék byste neměli užívat v případě anurie (úplné zastavení odtoku moči z ledvin do močového měchýře), plicního edému, srdečního selhání a individuální nesnášenlivosti složek léčiva..

Curantil. Lék je předepsán v dávce 75 až 225 mg denně, rozdělené do tří až šesti dávek. Následně může být dávka léčiva snížena na 25-50 mg. Pouze při akutních projevech patologie může být denní dávka 600 mg.

Dotyčná droga je kontraindikována u lidí trpících intolerancí na některé ze základních složek, stejně jako s chorobami, jako je kolaps, infarkt myokardu, krvácení neznámé etiologie a další..

Pokyny pro ženy, u kterých je diagnostikován retrochorický hematom během těhotenství, by neměly zanedbávat doporučení ošetřujícího lékaře, protože taková patologie je poměrně závažný stav.

Tranexam s hematomem během těhotenství

V případě krvácení nebo jeho hrozby gynekologové a porodníci často připisují hemostatický lék, který je inhibitorem fibrinolýzy. Dobře prokázáno Tranexam s hematomem během těhotenství. V tomto případě je lék předepsán v dávce 250 až 500 mg třikrát až čtyřikrát denně. Doba léčby - sedm dní.

Kontraindikace užívání tohoto léku:

  • Individuální intolerance ke složkovému složení léčiva.
  • Hluboká žilní tromboflebitida.
  • Subarachnoidální krvácení.
  • Poruchy ledvin.
  • jiný.

Pozorovány jsou také vedlejší účinky:

  • Snížený celkový tón, ospalost a závratě.
  • Pálení žáhy, průjem.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Trombóza.
  • Tachykardie (rychlá srdeční frekvence).
  • Vyrážky na zubech a pokožce.
  • Kopřivka.
  • Bolest na hrudi.
  • Zrakové postižení.

Prevence

Moderní medicína dnes může nabídnout taková opatření, která pomáhají předcházet rozvoji patologie. Prevence hematomu během těhotenství spočívá v:

  • Kompletní vyšetření ženy k identifikaci rizikových faktorů ještě před plánovaným těhotenstvím nebo v prvních týdnech.
  • Identifikace dědičných patologií.
  • Adekvátní a účinná léčba genitourinárních infekčních onemocnění.
  • Léčba nebo udržovací terapie cévních poruch.

Předpověď

Patologie diagnostikovaná jako hematom během těhotenství je poměrně častým jevem. A na tom, jak brzy je diagnóza stanovena, jaká je oblast „léze“ a prognóza hematomu během těhotenství závisí.

Pokud je porušení rozpoznáno včas a objem hematomu nepřesáhne 20 ml a bude provedena adekvátní a včasná léčba, nebude v budoucnu pozorována hrozba ukončení těhotenství. Ve vzácných případech, kdy patologie pokrývá velké oblasti odmítnutí a je doprovázena silným krvácením, existuje skutečná hrozba pro život těhotné ženy. V tomto případě je nastolena otázka nouzového ukončení těhotenství. Pokud léčba nebyla provedena (a byla prokázána), pak je prognóza hematomu během těhotenství nepříznivá - pravděpodobnost spontánního potratu je vysoká, zatímco včasná léčba vede k normálnímu porodu a porodu zdravého dítěte.

Lze dojít k závěru, že hematom během těhotenství je často diagnostikovaná patologie, která se vyskytuje v různých stádiích vývoje plodu. Na tom také závisí příznaky. Pokud je těhotná žena s takovou diagnózou diagnostikována, neměli byste panikařit, ale neměli byste ani zanedbávat rady lékaře. Pečlivý přístup k sobě a svému zdraví vám pomůže nejen zachránit život, ale také porodit zdravé silné dítě.

Droga "Ditsynon": jaké krvácení pomůže zvládnout, analogy a recenze

Obsah článku

  • 1 Složení a akce
  • 2 V případě potřeby
  • 3 Pokyny k použití "Ditsynon"
  • 4 Kdo je kontraindikován
  • 5 Jak se přenáší
  • 6 analogů
  • 7 recenzí

Krvácení z genitálního traktu může být kromě menstruace signálem vážného onemocnění. Nejčastěji se to projevuje dysfunkcí vaječníků, děložními myomy, polypy endometria. Krvavý výtok je jedním z prvních příznaků hrozícího potratu. Ve všech případech je použití přípravku „Dicinon“ užitečné.

Složení a akce

Hlavní látkou ve složení je ethamsylát. Patří do skupiny hemostatických látek. Efekt je způsoben následující akcí:

  • zvyšuje rychlost tvorby krevní sraženiny;
  • stimuluje tvorbu krevních destiček;
  • zvyšuje produkci koagulačního faktoru III;
  • snižuje propustnost cévní stěny;
  • zlepšuje průtok krve v kapilárách.

Přípravek "Ditsynon" je také schopen zvýšit syntézu mukopolysacharidů, které "uzavírají" mezery v poškozených cévách.

Když je potřeba

Přípravek "Ditsynon" lze užívat s vnějším a vnitřním krvácením z kapilár a malých arteriol. V gynekologické praxi jsou indikací pro použití následující situace:

  • během a po operacích - břišní k odstranění dělohy, vejcovodů nebo vaječníků, při škrábání, při potratech, při manipulaci s děložním hrdlem, aby se zabránilo nebo zastavilo krvácení;
  • bohatá menstruace - s děložními myomy, s endometriózou, ke snížení sekrece s nainstalovaným nitroděložním zařízením;
  • genitální onkologie - neoperovatelné maligní nádory těla a děložního čípku (nejčastěji u starších žen) jsou doprovázeny periodickým spontánním difuzním krvácením;
  • těhotenství - "Dicinon" je předepsán k zastavení krvácení v případě hrozby potratu, oddělení chorionu s tvorbou hematomu s patologickým umístěním placenty (centrální, okrajové, nízké).

Účinný také „Ditsynon“ pro následující typy krvácení:

  • hemoragická cystitida;
  • krvácení z hemoroidních uzlin;
  • s hojným nosním krvavým výtokem;
  • zubní zákroky;
  • ORL a oční manipulace;
  • krvácení ze střev a plic.

Návod k použití "Ditsynon"

Schéma užívání přípravku "Dicinon" by mělo být předepsáno lékařem. Doma je k dispozici pouze použití tablet uvnitř, v poliklinice nebo v nemocnici - injekce do svalu nebo intravenózně. Schémata příjmu jsou popsána v tabulce.

Tabulka - Výhody, nevýhody a indikace pro různé způsoby podávání léku

ParametryPilulkyIntramuskulární injekceIntravenózní injekce nebo kapátka
Množství etamsilatu250 mg na tabletuV jedné ampuli (2 ml) - 250 mg ethamsylátu
Schéma příjmu- 1-2 tablety 3-4krát denně před jídlem nebo po něm;
- v těžkých obdobích můžete dávku zvýšit na 1000–1500 mg / den
2-4 ml intramuskulárně každých 6-8 hodin2-4 ml IV každých 6-12 hodin
Začátek akce3-4 hodiny po požitíPo 2-30 minutáchPo 5-10 minutách
Délka léčby- Dokud krvácení neustane;
- pro těžká období by se mělo užívat během celého cyklu
Po celou dobu hojného vybitíDo 1-2 dnů od hojného vybití

Kdo je kontraindikován

Užívání přípravku "Dicinon" se silnou menstruací nebo jinými typy kapilárního krvácení je kontraindikací u následujících žen:

  • s trombózou a tromboembolismem v minulosti;
  • s porfyrií;
  • na pozadí předávkování antikoagulancii;
  • s intolerancí laktózy, glukóza (pokud se užívá v tabletách).

Při užívání byste měli vzít v úvahu špatnou kompatibilitu přípravku "Dicinon" s alkoholem. Během léčby je třeba se vyvarovat alkoholických nápojů.

Jak se to přenáší

I když budete dodržovat všechna doporučení, jak správně pít „Ditsynon“ nebo jej budete podávat ve formě injekcí, jsou možné následující nežádoucí účinky:

  • bolest hlavy, závratě;
  • pocit necitlivosti v některé části těla;
  • nevolnost;
  • zvýšené pálení žáhy;
  • tíže v žaludku;
  • alergické reakce;
  • pokles tlaku;
  • dočasné zarudnutí obličeje.

Neexistují žádné případy předávkování lékem, ale je třeba dodržovat předepsanou dávku přípravku "Dicinon" v tabletách a bez lékařského předpisu by neměly být podávány žádné další injekce..

Analogy

Úplným analogem přípravku "Ditsinon" je léčivo se stejným názvem pro účinnou látku - "Etamsilat".

Následující léky mají podobný hemostatický účinek a používají se v gynekologické praxi:

  • "Vikasol";
  • „Tranexam“;
  • "Askorutin".

"Dicinon" je hemostatický lék se širokou škálou použití. Jeho použití je nejúčinnější pro difúzní kapilární krvácení. Recenze přípravku „Dicinon“ s krvácením z dělohy jsou poněkud rozporuplná. Je to způsobeno častým předepisováním léku a nedodržováním režimů a terapeutických dávek. Abnormální krvácení z genitálního traktu v jakémkoli věku (dospívání, dospělost a menopauza) by mělo především způsobit okamžitou lékařskou pomoc.

Recenze

Mám takovou situaci; Znervózněl jsem a menstruace mi přišla o 2 týdny dříve (den před svatbou). Také jsem pil 3 dny dicinon na 3 tablety. Okamžitě po 2 hodinách přestaly. Pak přišly jako obvykle. a tento měsíc už nemůžu žádným způsobem čekat 2 týdny. přesto si myslím, že to jsou jeho důsledky ((((

Elena, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3957408/

Etamsylát významně snižuje množství krve ztracené během pravidelných období. To není mýtus! Skutečným mýtem však je, že s tímto lékem lze menstruaci oddálit. Byl jsem v nemocnici a byl jsem injekčně podán tento lék po dobu 10 dnů, třikrát denně (ne z gynekologických důvodů). 5. den přijetí menstruace přišla včas, ale byly hubené a trvaly jen 3 dny. Na mou otázku k lékaři: „Co se děje?“ odpověděl: „Toto je norma, mělo by to tak být, protože vám byl injekčně podán Etamsilat“.

Elena, http://amazingwoman.ru/zdorovje/zhenskoe-zdorove/mesyachnye/dicinon-pri-mesyachnyx-upotreblyaj-razumno/

14. den cyklu moje menstruace začala znovu kvůli nervozitě, byl předepsán dicinon, lékař řekl, pokud není dokončen, pak čištění. Díky bohu, že je konec. Princip je 7-8 dní pomalosti, to není důvod užívat dicinon. Po porodu je měsíc bolestivý a uplyne několik dní, další měsíc není bolestivý, ale 7 dní.

Gargona, https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/dicinon_i_mesjachnye/

Chci vám vyprávět o neočekávaném ženském problému, který mě náhle zaskočil. Od dospívání jsem si nikdy nestěžoval na měsíční potíže dívek, všechno bylo „podle plánu“ a nikdy nedošlo k žádné zvláštní ztrátě krve. Nějak ne tak dávno jsem zjistil, co je to „úniková mánie“ na mě. Moje kritické dny přišly o něco dříve, než se očekávalo, a výtok byl velmi hojný. Zdálo se, že je to v pořádku, protože začaly mé závratě a v mých očích byla strašně tma - moje tělo se nedokázalo vyrovnat se ztrátou krve. Na pomoc se dostala vynikající droga vyrobená ve Slovinsku, Dicinon. Lékař předepsal, že se má užívat třikrát denně, účinek se dostaví po několika hodinách, kromě toho pomáhá nejen při silné menstruaci, ale také při kapilárním krvácení, dokonce i při krvácení z dásní, a má také příznivý vliv na stav nohou (doporučují i ​​flebologové).

Anastazy, http://otzovik.com/review_1125892.html

Po 4 měsících. poté, co začal císařský řez, začalo silné krvácení z dělohy, šel jsem k lékaři - ukázalo se, že endometrium hodně narostlo, vzdalovalo se a krev byla z toho. Byl mi předepsán kurz tablet Oxytocin a Dicinone 2krát denně po dobu 10 dnů. Zároveň jsem několikrát řekl lékaři, že kojím a že potřebuji léčbu, která bude pro dítě neškodná. Přesvědčila mě, že oxytocin a dicinon jsou naprosto bezpečné. Léčil jsem tři dny (kapátka a injekce Ditsynon na klinice), krev přestala od prvního dne.

Petronique, https://www.u-mama.ru/user/info/179414/index.html

Lék "Ditsynon": jaké krvácení pomůže zvládnout, analogy a recenze - vše o a pro zdraví na KrasotaDiet.ru

Sdílejte odkaz a vaši přátelé budou vědět, že vám záleží na vašem zdraví, a přijdou za vámi po radu! Díky ツ

Je Důležité Vědět O Plánování

Mohou těhotné ženy pít sycenou vodu?

Novorozený

Pokud jsou šumivá vína a šampaňské během těhotenství rozhodně zakázána, pak o sodě stále existují pochybnosti. Mnoho žen si myslí, že minerální voda s bublinkami chutná lépe a uhasí žízeň, zatímco sladká soda zvyšuje náladu a nahrazuje pečivo a dezerty, čímž brání přírůstku hmotnosti.

Proč dochází k otokům během těhotenství a co dělat?

Výživa

Mnoho nově vyrobených těhotných žen ví, že během nošení dítěte mohou nohy, paže a obličej bobtnat. A zdá se, že je to považováno za normální, protože k tomu dochází často.

Kdo představil doplňková jídla „podle Komarovského“, podělte se o své zkušenosti.

Novorozený

Chci hned říci, že se chystám zavést doplňková jídla za 5,5-6 měsíců, ale už jsem začal uvažovat o schématu zavedení.Velmi se mi líbí Dr.

Lék "Ginipral": účinek na plod, indikace pro použití, vedlejší účinky. Proč je léčba nutná?

Novorozený

Lék "Ginipral": účinky na plod a farmakologické působeníLék "Ginipral" s účinnou látkou hexoprenalin snižuje tonus svalů myometria a potlačuje kontraktilní aktivitu dělohy.