Hlavní / Analýzy

Příčiny hypertonicity dělohy během těhotenství, příznaky, jak zmírnit hypertonicitu

Téměř každá žena, která se má alespoň jednou stát matkou, se setkala s takovým stavem, jako je zvýšený tón dělohy. Hypertonicita dělohy během těhotenství není diagnóza, je to pouze příznak, který naznačuje hrozbu potratu. Tento příznak je však považován za docela závažný a vyžaduje naléhavá opatření..

Z čeho je děloha vyrobena?

Děloha je svalový orgán, a proto je schopna se stahovat, což je nezbytné pro provádění porodu. Venku je děloha pokryta serózní membránou zvanou perimetrie. Střední vrstva je nejvýraznější a skládá se z tkáně hladkého svalstva.

Během těhotenství svalová vrstva (myometrium) zhoustne a roste v důsledku zvýšení počtu a objemu svalových vláken. Na konci těhotenství děloha „zabírá“ téměř úplně břišní dutinu. Příprava plodu na kontrakce během porodu spočívá v akumulaci vápníku, glykogenu a enzymů v myometriu, které stimulují kontrakci svalových vláken.

Kromě toho se na konci těhotenství v myometriu zvyšuje produkce proteinu, aktimiosinu (aktivuje kontrakce). Vnitřní vrstva ovocné nádoby je sliznice nebo endometrium, ve kterém je oplodněné vajíčko implantováno.

Druhy děložního tónu

Tón dělohy charakterizuje stav myometria, jeho napětí:

  • hypotonie dělohy - je patologie a naznačuje nadměrné uvolnění svalů, objevuje se během prvních 2 hodin po porodu a projevuje se hypotonickým krvácením z dělohy (děložní cévy se kvůli uvolněné svalové vrstvě neztratily);
  • normotonus dělohy - fyziologický stav dělohy, bez ohledu na to, zda existuje těhotenství nebo ne, je myometrium v ​​klidu;
  • hypertonicita nebo zvýšený tonus dělohy - hovoří o napětí / kontrakci děložních svalů, je konstantní (což naznačuje hrozbu přerušení) nebo periodické (kontrakce během porodu).

Kromě toho se rozlišuje lokální hypertonicita (napětí myometria na určitém místě) a celková hypertonicita - celá děloha se „promění v kámen“.

Udržování normálního tónu dělohy

Signály z nervových receptorů umístěných v děloze vstupují do centrálního a autonomního nervového systému ženy, v důsledku čehož se v mozkové kůře vytváří dominantní těhotenství. Funkce této dominantní je potlačovat nervové procesy, které nesouvisejí se zachováním a rozvojem těhotenství..

Ale v případě nervového přepětí v mozku se tvoří další ložiska excitace, které oslabují účinek dominance těhotenství, což způsobuje zvýšený tón dělohy. Po celou dobu těhotenství je excitabilita jak míchy, tak děložních receptorů minimální, což zajišťuje normální průběh těhotenství. Na druhou stranu, v době porodu se vytvoří generická dominance, která je zodpovědná za kontraktilní aktivitu dělohy - kontrakce (viz úleva od bolesti během porodu).

Kromě toho je progesteron zodpovědný za udržování normálního tónu dělohy, který je nejprve (až 10 týdnů) produkován žlutým tělem a později placentou. Estriol, nezbytný pro regulaci uteroplacentárního průtoku krve, se také produkuje v placentě z hormonu produkovaného nadledvinami plodu a ženy. Kromě uvolnění hladkých svalů dělohy, střev a močovodů progesteron inhibuje excitabilitu centrálního nervového systému, jako by chránil dominanci těhotenství..

Pro kontraktilní aktivitu dělohy jsou zapotřebí ionty vápníku. Progesteron a estriol udržují správnou propustnost buněk myometria a zabraňují vstupu přebytečného vápníku do intracelulárního prostoru.

Co způsobuje hypertonicitu dělohy?

Důvody, které mohou vést ke zvýšení tonusu dělohy, jsou různé a různé. Na vývoji hypertonicity dělohy se zpravidla podílí jeden, ale několik faktorů. Mezi hlavní viníky hypertonicity dělohy patří:

Infekce

Nejprve máme na mysli genitální infekce (ureaplasmóza, chlamydie, genitální opar, cytomegalovirová infekce a další). Způsobují zánět pohlavních orgánů, zejména endometritidu, v důsledku čehož se začínají syntetizovat biologicky aktivní látky nebo cytokiny, které zvyšují kontraktilní aktivitu myometria. Je také možná nitroděložní infekce plodu.

Hormonální poruchy

  • Nedostatek progesteronu jistě negativně ovlivní tón dělohy, způsobí jeho zvýšení, zejména v prvních 14 týdnech těhotenství, kdy je oplodněné vajíčko zafixováno a vytvoří se placenta.
  • Nedostatek hlavního hormonu těhotenství vede k spontánnímu potratu nebo oddělení chorionu (budoucí placenty) a zmeškání těhotenství.
  • Nedostatek progesteronu je také pozorován u hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů), u hyperprolaktinemie a také u sexuálního infantilismu. Genitální infantilismus je charakterizován nedostatečným vývojem pohlavních orgánů, zejména dělohy, která se v reakci na protahování se zvyšujícím se gestačním věkem začíná stahovat, což končí potratem.
  • Navíc může být zvýšení tonusu dělohy způsobeno patologií štítné žlázy (hypertyreóza a hypotyreóza).

Strukturální změny ve stěnách dělohy

Zvýšení tonusu dělohy zpravidla způsobuje nádory a nádorová onemocnění dělohy (polypy, fibroidy, adenomyotické uzliny), které nejen interferují s normální implantací a růstem embryí, ale také zabraňují roztahování plodu, jak se zvyšuje doba těhotenství, což způsobuje hypertonicitu.

Uvedená onemocnění jsou navíc způsobena hormonálními poruchami, které mohou pouze ovlivnit hladinu progesteronu. Různá kyretáž dělohy a potraty (komplikace) způsobují zánětlivou reakci v endometriu, která vede k tvorbě nitroděložních adhezí a stěny dělohy jsou neschopné protáhnout se.

Chronická onemocnění

Zvýšení tónu dělohy během čekání na dítě je často způsobeno chronickými onemocněními matky (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, nadváha a další)..

Malformace dělohy

Různé abnormality ve struktuře dělohy způsobují podřadnost děložních stěn, což vede ke zvýšení tonusu dělohy. Taková patologie zahrnuje dvojitou dělohu nebo dělohu s pomocným rohem, nitroděložní přepážku a také existující jizvu na děloze po operaci (císařský řez, myomektomie).

Sociálně-ekonomické faktory

Tato skupina faktorů je největší a nejpočetnější. To zahrnuje: věk ženy (méně než 18 let a více než 35 let), nízký příjem, těžká fyzická práce, neustálý stres, pracovní rizika, rodinný stav (rozvedený nebo svobodný), podvýživa, zanedbávání režimu, chronický nedostatek spánku, špatné návyky atd..

Komplikace skutečného těhotenství

Nesprávná poloha a prezentace plodu často způsobují hypertonicitu dělohy kvůli její hyperextenzi (například příčné poloze). Také přetěžování dělohy je podporováno polyhydramnionem a mnohočetným těhotenstvím. Porušení fetoplacentárního průtoku krve gestózou nebo placentou previa také způsobuje hypertonicitu dělohy.

Jak identifikovat hypertonicitu dělohy

Zvýšený tón dělohy, jak již bylo zmíněno, není nezávislou chorobou, ale pouze jedním ze znaků potratu. Příznaky doprovázející hypertonicitu dělohy se mohou objevit v jakémkoli gestačním věku (viz kalkulačka těhotenství):

  • Se zvýšením tónu dělohy v prvních 14 týdnech si žena všimne výskytu bolesti v dolní části břicha nebo v oblasti dolní části zad a křížové kosti, zejména po určité fyzické námaze.
  • Je možné ozařování bolesti v perineu. Povaha bolesti je jiná. Může to být strečink nebo bolest podobná nepohodlí během menstruace..
  • Žena by měla být upozorněna na výskyt krvavého, nahnědlého, narůžovělého nebo krvavého výtoku, což naznačuje, že začal potrat.

V následujících trimestrech těhotná žena nezávisle určuje napětí dělohy, které může vzniknout lokálně nebo zachytit celou dělohu. V takovém případě žena porovná hypertonicitu dělohy s „kamenem“.

  • Během gynekologického vyšetření lékař v prvním trimestru snadno diagnostikuje hypertonicitu dělohy, protože určuje její kontrakci a napětí během palpace. Později je zvýšený tonus určen palpací částí plodu.
  • Ultrazvuk - také v diagnostice hypertonicity nemá ultrazvuk malý význam. V tomto případě uzist vidí lokální nebo úplné zesílení myometria.

Je třeba poznamenat, že lokální hypertonicita dělohy se může objevit v reakci na jakékoli akce podniknuté v tuto chvíli. Například pohyb plodu, plný močový měchýř atd. To znamená, že každý případ zaznamenaného zvýšeného tónu je individuální a rozhodnutí o potřebě léčby se provádí po zohlednění všech kauzálních faktorů, posouzení rizika potratu, existujících komplikací těhotenství a mimogenitálních onemocnění.

Hypertonicita dělohy: co dělat?

Léčba hypertonicity dělohy je předepsána pouze tehdy, když kromě napětí dělohy během palpace nebo ultrazvuku existují další příznaky naznačující hrozící ukončení těhotenství (bolestivý syndrom: bolest břicha a / nebo dolní části zad, výtok smíchaný s krví, tvorba isthmicko-cervikální nedostatečnosti). V případě výskytu uvedených příznaků by těhotná žena měla co nejdříve konzultovat lékaře, který rozhodne o otázce hospitalizace. Možná, že jmenování ambulantní léčby se střední hypertonií, kdy napětí nebo "zkamenění" dělohy je pociťováno pouze v některých situacích, pravidelně.

K úspěšnému snížení hypertonicity během těhotenství, pokud je to možné, je určen důvod, který způsobil zvýšení tonusu dělohy. Terapie zvýšeného tonusu dělohy je zaměřena na zajištění psychoemotického a fyzického odpočinku, relaxaci dělohy a normalizaci fetoplacentárního krevního oběhu:

  • Sedativa - psychoemoční odpočinek je předepsán v nemocnici pro těhotnou ženu, zpravidla odpočinek v posteli a sedativa (matka, valerián, pivoňka v tabletách nebo tinkturách). Předepisování sedativ je povinné, protože strach z dítěte situaci zhoršuje.
  • Trankvilizéry - v případě neúčinnosti bylinných sedativ jsou předepsány trankvilizéry (diazepam, fenazepam, chalcionin).
  • Progesteron - v případě nedostatku progesteronu jsou předepsány léky se syntetickým progesteronem (dyufaston nebo urogestan rektálně nebo orálně) do 14-16. Gestačního věku.
  • Antispazmodika - antispazmodika jsou povinná, která zastavují kontrakce a zlepšují zásobování krví v uteroplacentárně-fetálním systému (no-shpa, papaverin, droverin). Jsou předepsány buď intramuskulárně, nebo v tabletách nebo rektálních čípcích..
  • Tokolytika - po 16 týdnech je povoleno jmenování tokolytik - speciální léky, které uvolňují křeč dělohy (ginipral, partusisten) intravenózně a poté ve formě tablet.
  • Inhibitory vápníkového kanálu zabraňují průniku vápníku do svalových buněk: Nifedipin, Corinfar.
  • Magne B6 nebo magnézie - používá se také intravenózní infuze nebo intramuskulární injekce síranu hořečnatého - zmírňuje tonus dělohy, způsobuje sedaci, snižuje krevní tlak. Alternativou k roztoku síranu hořečnatého jsou tablety Magne-B6, které lze užívat v prvním trimestru (vitamin B6 slouží jako vodič hořčíku do buňky).
  • Zlepšení uteroplacentárního průtoku krve - paralelně se provádí terapie, jejímž úkolem je zlepšit průtok krve (courantil, aminofylin, trental).
  • Prostředky regulující metabolismus (aktovegin, riboxin)
  • Hepatoprotektory (Hofitol, Essentiale), viz seznam hepatoprotektorů.

Jednoduchá fyzická cvičení vám pomohou zmírnit hypertonicitu dělohy doma.

  • Nejprve by měly být obličejové a krční svaly co nejvíce uvolněny, což vede k oslabení napětí v děloze..
  • Zadruhé, cvičení „kočička“ je účinné. Musíte se dostat na všechny čtyři, opatrně zvednout hlavu a vyklenout dolní část zad. Dýchejte zhluboka a klidně. Udržujte tuto pozici po dobu 5 sekund.

Proč je hypertonicita nebezpečná

Důsledky hypertonicity dělohy mohou být velmi hrozné. Pokud ignorujete "první zvon" - periodické napětí dělohy, pak těhotenství skončí buď spontánním potratem nebo potratem v počátečních stádiích, nebo předčasným porodem ve druhém nebo třetím trimestru.

Trvalé zvýšení tonusu dělohy navíc vede k rozvoji placentární nedostatečnosti, která zhoršuje výživu plodu a jeho přísun kyslíku. To vyvolává vývoj nitroděložní hypoxie a následně zpoždění vývoje plodu..

Prognóza hypertonicity dělohy závisí na existujících komplikacích těhotenství a extragenitálních onemocnění, stavu děložního čípku, gestačním věku a stavu dítěte a samozřejmě na včasné lékařské péči. Neméně důležitou roli hraje i postoj ženy k příznivému výsledku..

Tón dělohy během těhotenství

Téměř každá těhotná žena slyší diagnózu „děložní tón“ a lze ji slyšet po celou dobu těhotenství. Je tón dělohy nebezpečný během těhotenství a co dělat v tomto případě?

Nejprve zjistíme, co tato nepochopitelná diagnóza znamená. Tón dělohy nebo „hypertonicita dělohy“ se může častěji vyskytovat na začátku těhotenství. Tón dělohy během těhotenství jsou kontrakce, které se objevují dříve, než se očekávalo. Pociťují se jako tažné, bolestivé bolesti v dolní části břicha (podobný stav během menstruace), někdy bolesti dolní části zad. Stává se, že žena nenajde ve svém těle žádné cizí pocity, ale během ultrazvukového vyšetření ukáže, že má hypertonicitu dělohy. Důvody, které způsobují tón dělohy, mohou být různé, od nedostatečného vývoje pohlavních orgánů a konče vzrušením.

Děloha je ženský svalový orgán, který citlivě reaguje nejen na fyzické protahování (roste s plodem), ale také na nervové impulsy: vzrušení, radost, strach. Jakýkoli důvod může způsobit bolest, ale neměl by být ignorován. Jakmile pocítíte bolest v podbřišku, měli byste se neprodleně poradit s lékařem, který po zjištění důvodu předepíše vhodnou léčbu.

Ženská děloha, stejně jako jakýkoli jiný sval, má schopnost stahovat se a podle toho má tón. Tón lze snížit, normální a zvýšit. Pokud mluvíme o tónu dělohy, znamená to napětí svalů dělohy - zvýšený tón. Zvýšení tónu dělohy během těhotenství signalizuje ženě, že může dojít k potratu nebo k předčasnému porodu. Proto byste tento problém neměli brát na lehkou váhu. Tón dělohy je jednou z hlavních příčin předčasného porodu. Ale nebojte se! Při včasné návštěvě lékaře a po splnění všech jeho doporučení je pravděpodobnost, že budete své těhotenství komunikovat beze strachu, velmi vysoká.

Lékaři jsou z nějakého důvodu zajištěni, protože tón dělohy je opravdu velmi nepříjemná a extrémně nebezpečná věc. Komplikace zvýšeného tonusu dělohy zahrnují ukončení těhotenství (možná kdykoli), hladovění plodu kyslíkem (hypoxie) plodu, odtržení placenty.

Příznaky děložního tónu během těhotenství

Jak může žena během těhotenství určit, že děloha je v dobré kondici

Těhotná žena to často cítí sama. Tón dělohy během těhotenství má takové projevy, jako je tahání bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, jako před menstruací. Někdy bolesti přebírají povahu kontrakcí nebo se děloha cítí jako „kámen“.

Hmatově určete, zda je děloha v dobrém stavu, a to následujícím způsobem. Lehněte si na záda a úplně se uvolněte. Jemně nahmatejte břicho, v ideálním případě by mělo být měkké. Pokud během těhotenství dojde k tónu dělohy, pak se pružnost břicha bude zhruba podobat stehnu.

Při vyšetření břicha a vaginálním vyšetření lze snadno určit tón dělohy; napjatá svalová vlákna jsou viditelná na ultrazvuku. K dispozici je také speciální přístroj pro měření síly kontrakce myometria během těhotenství, i když nebyl rozšířen - příznaky onemocnění jsou již příliš patrné.

Příčiny zvýšeného tonusu dělohy během těhotenství

Tón dělohy je obzvláště nebezpečný v prvním trimestru těhotenství a velmi často v počátečních stádiích těhotenství může být hormonální nerovnováha - snížená produkce progesteronu - příčinou zvýšeného tónu. V tomto případě vám bude přidělen kurz dyufastonu nebo ráno. Příčinou tónu mohou být také kontrakce dělohy v reakci na protahování v důsledku růstu plodu, toxikózy, předčasné dilatace děložního hrdla, funkční poruchy štítné žlázy, Rh-conflit, pohlavní styk. Při pocitu břicha se může také zvýšit tón, protože děloha je svalový orgán a reaguje na fyzické podráždění.

Mezi vnější důvody, které s sebou nesou napětí svalů dělohy, patří vdechování škodlivých chemických par, akutní průběh virových onemocnění, těžká fyzická aktivita.

Stres a nervové napětí mohou vyvolat zvýšený tón dělohy. Pokud je bolest vzácná, s náhlými pohyby nebo se změnou držení těla, pak mluvíme o přirozeném svalovém napětí a neměli byste si dělat starosti. Po ultrazvukovém zákroku se často žaludek změní na kámen, a pokud vás před a po ultrazvuku nic neobtěžuje, pak je vše v pořádku, je to jen taková reakce na zákrok. Po ultrazvuku mi vždy řekli o zvýšeném tónu, i když zdravotní stav byl vždy dobrý a nebyly žádné nepříjemné podmínky. Lékaři to rádi hrají na jistotu a mohou vás poslat do nemocnice, nezanedbávejte jejich rady a lépe poslouchejte.

Pokud vás často doprovází stav napětí, pak to vyžaduje neustálé sledování, včasné vyšetření a léčbu..

Tón dělohy v prvním trimestru těhotenství

Zvýšený tón dělohy na začátku těhotenství je téměř vždy nutné sledovat a léčit, protože až 12 týdnů je tón obzvláště nebezpečný - může způsobit potrat. V ideálním případě, když těhotná žena necítí vůbec žádné nepohodlí od 4 do 12 týdnů těhotenství. Jakékoli bolesti, tóny, pocity tahu naznačují, že je nutné o nich diskutovat s lékařem.

Pokud lékař ve vaší situaci nevidí nic vážného, ​​předepíše schůzku bez lázní. Pokud existují hormonální problémy (nízké hladiny progesteronu) - průběh duphastonu a ráno. Vážnější případy budou vyžadovat hospitalizaci.

Tón dělohy ve druhém trimestru těhotenství

Čím blíže k porodu, tím více se tělo na ně připravuje: dochází k hormonálním změnám, tón dělohy se stává poměrně častým jevem. Asi od 20 týdnů začne tělo cvičit. Od nynějška lze pociťovat období napětí a uvolnění, ale jen zřídka a bezbolestně.

Pokud mluvíme o vážném tónu dělohy, který může způsobit hypoxii plodu, je také nutný lékařský dohled. K udržení normálního stavu Magne B6 se obvykle doporučuje léčba

Tón dělohy ve třetím trimestru těhotenství

Od 38. týdne se svalové napětí může docela prodloužit. Tón dělohy navíc provokuje samotné dítě, které strčí svou matku rukama a nohama do již tak stísněného žaludku.

Na konci těhotenství může být obtížné diagnostikovat hypertonicitu a odlišit ji od normálního tónu - přípravné kontrakce. Lékaři se záměrně zajišťují zasíláním těhotných žen na CTG, kdykoli je to možné.

V Evropě nezvýšený tón nezpůsobuje tak prudkou reakci lékařů jako v Rusku. Tam je ve většině případů zvýšený tón dělohy považován za normální fyziologický stav těhotné ženy. Léčba v nemocnici se začíná léčit pouze tehdy, když zvýšený tón způsobí vážné znepokojení samotné matce nebo existují příznaky těhotenské patologie.

Co dělat, pokud je děloha v dobrém stavu

Pokud se příznaky objeví během těhotenství poprvé, můžete si vzít antispazmodikum samostatně, například „ne-shpu“. A s plánovanou schůzkou u lékaře mu určitě řekněte o svých pocitech. Pokud se před návštěvou lékaře znovu objeví tón dělohy, je nutné co nejdříve neplánovaně vyhledat lékaře. Přípravky vitamínů B-6 jsou zpravidla předepisovány společně se sedativy - Magne-B-6, mateřskou, někdy - blokátory vápníku a protizánětlivými léky - v tomto případě je důležitý jejich účinek na uvolňování prostaglandinů. Ale vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků léků, jako je indomethacin, může Corinfar předepsat pouze lékař. Může vám také předepsat svíčky z papaverinu. Samoléčba a snášenlivost bolesti během těhotenství jsou NEJVYŠŠÍ nežádoucí.

Pokud máte pocit, že se děloha trochu napnula, zkuste se uvolnit, zavřít oči, několikrát se zhluboka nadechnout a vydechnout. Představte si něco, díky čemu se budete cítit dobře..

S tónem dělohy během těhotenství je velmi důležité zajistit normální způsob práce a odpočinku, dobrý spánek, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu a přiměřenou fyzickou aktivitu. Pokud je ambulantní léčba zvýšeného děložního tónu neúčinná, bude ženě nabídnuta hospitalizace „pro uchování“ - tam bude pod dohledem lékařů možné hlouběji studovat příčiny tónu a zabývat se jejich eliminací. S nízkou hladinou progesteronu se užívá ve formě léků, pokud je rychlost androgenů vysoká, jsou zavedeni jejich antagonisté - metipred, dexamethason. V takovém případě je pro ženu důležitý každý další den těhotenství..

Plod je považován za „plnohodnotné dítě“ od 28 týdnů, po tomto období je přežití poměrně časté, ale to neznamená, že takové dítě je absolutně zdravé, je stále žádoucí, aby dozrálo v těle matky, a ne ve „fantazijním“ džbánu. Z jejich praxe lékaři usuzují, že děti narozené v 33. týdnu jsou lepší a zdravější než 35týdenní - příroda má svá vlastní tajemství, protože lékaři s neustálým tónem dělohy bojují doslova o každý den těhotenství. Pokud dojde k předčasnému porodu, provede se tokolytická terapie, tj. Relaxační terapie dělohy - existují takové schémata a takové léky. Proto je-li děloha v dobrém stavu, je hloupé odmítnout léčbu k zachování těhotenství - doma je nemožné pečlivě sledovat stav plodu a těhotné dělohy a včas přijmout nezbytná opatření.

Důsledky děložního tónu během těhotenství

  • Nejnegativnějším důsledkem je spontánní potrat. To se nestane, pokud žena vyhledá lékařskou pomoc včas;
  • Hypertonicita dělohy může mít také negativní důsledky pro nenarozené dítě. Během onemocnění je narušen přívod krve do pánevních orgánů, což může vést k hladovění plodu kyslíkem a negativně ovlivnit jeho zdraví.

Jak zabránit děložnímu tónu

Prevence tónu během těhotenství - především zajištění klidného stavu nervového systému nastávající matky, odmítnutí cigaret a alkoholu, dodržování jemného pracovního rozvrhu, zdravý spánek. Upozorňujeme však, že žena, která otěhotní, to vše vyžaduje, bez ohledu na lékařskou diagnózu..

Pokud jde o prevenci děložního tonusu během těhotenství, zahrnuje to veškerá opatření k zajištění klidu, odpočinku a normálního životního stylu těhotné ženy, včasné zjištění a léčbu hormonálních dysfunkcí, zánětlivých onemocnění oblasti ženských pohlavních orgánů a urogenitálních infekcí. Aby se zabránilo tónu dělohy, je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení pro stávající těhotenství, včetně léčby léky, stravy a režimu. Emoční stav ženy je také velmi důležitý. Bylo zjištěno, že ženy, které nejsou spokojeny se svým těhotenstvím, mají problémy mnohokrát častěji než absolutně klidné a spokojené nastávající matky..

Čím více se nastávající matka obává, tím je pravděpodobnější, že se tónuje. Během těhotenství se snažte myslet jen na to krásné a dobré, myslete na ten okamžik štěstí, když potkáte své dítě. Postarejte se o sebe, poslouchejte příjemnou relaxační hudbu, nalaďte se na dobrou náladu. Všechny tyto zdánlivě „hloupé“ rady mohou dobře pomoci, věřte mi! Samozřejmě, pokud je problém těhotné ženy pouze v jejím emočním stavu. Ale i v případě lékařské nebo lůžkové léčby, která vašemu úzkostnému očekávání budoucího dítěte dodá relaxaci a klid, uděláte ze své nemoci velký krok vpřed..

Tón dělohy a hypertonicita během těhotenství: příznaky a příčiny

Těhotenství je doba spojená nejen se šťastným očekáváním vzhledu dítěte, ale také s obdobím adaptace těla ženy na stav těhotenství a boje proti gestačním komplikacím. Jedním z těchto patologických stavů, který se během těhotenství jeví jako nejčastější, je zvýšený tonus dělohy. V tomto článku se budeme zabývat problémem hypertonicity dělohy během těhotenství, zdůrazníme patogenezi, klinický obraz, představíme diagnózu a metody řešení tohoto problému..

Co je děložní tón?

Tón dělohy je normální stav ženského reprodukčního orgánu, který je charakterizován krátkodobou kontrakcí myometria (střední svalové vrstvy dělohy) v reakci na různé druhy vlivů. Například motorická aktivita embrya a po 22 týdnech - plod, plný močový měchýř, zvýšil peristaltiku střev. Tón dělohy bez těhotenství se může zvýšit před a během menstruace..

Jak určit tón dělohy?

Tón dělohy musí být přítomen během těhotenství, protože se jedná o svalový orgán a musí se stahovat. V opačném případě, pokud by děloha nepřišla do tónu, nebyla by schopna plnit tak obtížný úkol jako poměrně dlouhé období kontrakcí - první fáze porodu, stejně jako druhé období - období pokusů. Během normálního těhotenství by měl být přítomen děložní tón, jehož příznaky by ženě neměly způsobovat žádné nepohodlí.

Co je hypertonicita dělohy?

Hypertonie je patologický stav, který charakterizuje přítomnost diagnózy hrozby ukončení těhotenství až do 22 týdnů a po hrozbě předčasného porodu..
Jak rozlišovat děložní tón během těhotenství od hypertonicity? Jak pochopit, že děloha je v dobrém stavu a tento stav je fyziologický?

Nejdůležitější rozdíly v tónu jsou:

  • Nedostatek bolesti.
  • Absence dlouhého období udržování dělohy v dobré kondici (ne více než jednu minutu).
  • Pocit děložního tónu až 5krát denně.
  • Nedostatek produktivních kontrakcí, které vedou ke zkrácení děložního čípku a také k jeho klínovité transformaci. Tento bod je nejdůležitější v diagnostice zvýšeného tonusu dělohy..
zpět na obsah ↑

Příznaky děložního tónu

Důležitým bodem je otázka "jak určit tón dělohy během těhotenství?" Abychom pochopili, kdy je těhotenství fyziologické a kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc, je nutné pochopit, jak nezávisle určit tón dělohy. Primární těhotné ženy často nemohou pochopit, co tento stav zahrnuje. Níže uvádíme hlavní příznaky, které pomáhají zjistit odpověď na otázku „jak porozumět tónu dělohy“.

  • Pocit „napjatosti“, ztuhlosti v podbřišku více než 5krát denně.
  • Pocit „kamenného lůna“ po dlouhou dobu.
  • Pocit bolesti v dolní části břicha, pocit „těžkosti“, v některých případech se bolest stává křečovou.
  • Při tlaku na močový měchýř si ženy mohou stěžovat na zvýšené nutkání močit.
  • Nepřímým příznakem hypertonicity dělohy může být krvácení z genitálního traktu, které musí být diferenciálně diagnostikováno s dalšími komplikacemi těhotenství.
zpět na obsah ↑

Diagnóza děložního tónu během těhotenství

Při vyšetření těhotné ženy lékařem se určuje děloha se zvýšeným tónem, charakterizovaná hustou konzistencí. Ženský reprodukční orgán je zároveň dobře kontrolován přední břišní stěnou a je v tomto stavu po dlouhou dobu. K diagnostice hypertonicity se používá ultrazvuk, během kterého lze detekovat hypertonicitu zadní stěny dělohy i přední. Toto znamení však nemusí vždy naznačovat hrozbu ukončení těhotenství. Děloha může zesílit v reakci na průchod ultrazvukové vlny skrz její stěnu. Také při ultrazvukovém vyšetření při provádění cervikometrie (měření délky děložního čípku) je diagnostikována isthmicko-cervikální nedostatečnost (zkrácení děložního čípku, otevření jeho vnitřního os).

Jak se objeví tón dělohy na kardiotokografii? (CTG)

Zvýšený tón dělohy lze určit kardiotokografií. Výsledný film graficky zobrazí křivku rovnoběžnou s křivkou srdeční frekvence plodu, což indikuje hypertonicitu..

Důvody pro vzhled tónu v prvním trimestru

Tón dělohy v raných stádiích může být způsoben různými faktory, mezi nimiž je 80% přiděleno vrozeným malformacím. Ženy si musí být této skutečnosti vědomy a při udržování těhotenství v nemocnici musí dát písemný souhlas s udržením těhotenství. Tón dělohy na počátku těhotenství může být také způsoben hormonální dysfunkcí ve formě nedostatku progesteronu, dopadem stresových faktorů na ženské tělo.

Důvody pro vzhled tónu v II. Trimestru

Ve druhém trimestru může mít žena během těhotenství také zvýšený tonus dělohy, jehož příčiny spočívají v nízké hladině progesteronu (hlavního hormonu těhotenství), který má relaxační účinek, přítomnost infekcí různé etiologie a narušení střev ve formě zvýšené peristaltiky.

Důvody pro vzhled tónu ve III. Trimestru

Bohužel ve třetím trimestru dochází ke zvýšení tonusu dělohy u těhotných žen. Mezi jeho důvody patří nízká hladina progesteronu, kterou může zhoršit vývoj dysfunkce placenty, její stárnutí, protože právě placenta produkuje většinu progesteronu. Když se objeví porušení, trpí také jeho hormonální funkce. Polyhydramnion, vícečetná těhotenství, infekční faktory mohou sloužit jako spouštěč pro vznik komplikací, jako je hrozba předčasného porodu. V jakémkoli gestačním období může být příčinou hypertonicity přítomnost doprovodné těhotenské patologie, jako jsou děložní myomy, endokrinní onemocnění, hematologické patologie.

Proč je tón a hypertonicita dělohy nebezpečná??

Ženy často neberou zvýšený tón vážně a nepřijímají žádná opatření k jeho zastavení. To je způsobeno nedostatkem znalostí o spravedlivém sexu, což je nebezpečné pro tón dělohy. Mezi impozantní komplikace hypertonicity myometria patří:

  • Hrozba ukončení těhotenství, spontánní potrat - ukončení těhotenství do 21 týdnů a 6 dnů.
  • Hrozba předčasného porodu a předčasného porodu samotného - konec těhotenství ve smyslu 22 až 36 týdnů a 6 dnů těhotenství. Důsledky předčasného porodu jsou poruchy dýchání novorozence, hypoxie tkání, nezralost všech orgánů a systémů, což s sebou nese mnoho patologických stavů spojených s předčasným narozením. Smrtící výsledek pro dítě není vyloučen..
  • Oddělení normálně umístěné placenty je patologický stav charakterizovaný masivní ztrátou krve a nebezpečím jak pro život těhotné ženy, tak pro plod. Lékařská pomoc je nutná v prvních minutách po nástupu tohoto patologického stavu.
  • Krvácení končí hypertonicitou dělohy u žen s diagnózou centrální placenta previa, marginální a nízká placenta.
  • Když dojde k hypertonii, dojde k otevření vnitřního hltanu, dojde k oddělení okraje placenty a dojde ke krvácení.
  • Hypoxie plodu způsobená zvýšeným tonusem dělohy a rozvojem placentární dysfunkce, kterou lze charakterizovat zhoršeným průtokem krve nebo jeho ochranou. Důsledkem takových placentárních poruch je intrauterinní retardace růstu..
zpět na obsah ↑

Metody léčby děložního tonusu a prevence jeho projevů

V důsledku rozvoje informačních technologií a internetu mnoho těhotných žen začíná hledat odpovědi na otázku „jak odstranit tón dělohy“ v otevřených prostorech fór. Nejčastěji diskutovaným tématem na těchto stránkách je tón dělohy, jak tento stav odstranit doma. Toto je nejzákladnější chyba, která může být fatální. Jak zmírnit tón dělohy během těhotenství, v závislosti na etiologii, to vědí pouze porodníci-gynekologové a pouze v nemocnici.

Jak odstranit tón dělohy pomocí farmakoterapie?

  • Psychoemoční odpočinek těhotné ženy má zásadní význam. Zachování tohoto stavu se dosáhne předepsáním lehkých sedativ ve formě kozlíku lékařského, matky.
  • Hořčík ve formě tablet má výrazný sedativní účinek (Magne B6, Magnelis).
  • Povinné je jmenování antispazmodik ve formě platifilinu, spazmalgonu, drotaverinu. Antispazmodika mohou být předepsána ve formě rektálních čípků (čípky s papaverinem, Viburcol).
  • Za přítomnosti prokázaného nedostatku progesteronu se terapie provádí pomocí přípravku Utrozhestan, Duphaston.
  • Pokud je hypertonicita doprovázena krvavým výtokem z genitálního traktu a jsou vyloučeny patologie, jako je odtržení placenty, používají se hemostatika ve formě dicinonu, etamsylátu, kyseliny tranexamové.
  • Ve druhém a třetím trimestru se používají akutní režimy tokolýzy s předepisováním léků, jako jsou Ginipral, Nifedipine, Traktocil.
  • Spolu s tokolytickou terapií je předpokladem prevence syndromu dechové tísně plodu zavedením dexamethasonu, betamethasonu v určitých dávkách a režimech.
  • Pokud byla nitroděložní infekce etiologickým faktorem při nástupu hypertonicity myometria, jsou přijata opatření k její eliminaci předepsáním antibakteriální, antivirové a imunomodulační léčby.

Preventivní opatření pro rozvoj hypertonicity dělohy jsou:

  • Včasná léčba extragenitální patologie, která může ovlivnit období porodu dítěte.
  • Eliminace patologických stavů spojených s ženskou reprodukční sférou (léčba děložních myomů, pohlavně přenosné infekce, hormonálně závislé patologické stavy).
  • Kompetentní příprava na těhotenství, včetně užívání 400 mikrogramů kyseliny listové denně, aby se zabránilo rozvoji defektů neurální trubice plodu.
  • Vytvoření rovnoměrného psycho-emocionálního pozadí během těhotenství.
  • Normalizace výživy, protože práce střev přímo závisí na konzumované potravě.
  • Absence patologické intestinální peristaltiky brání výskytu patologického děložního tónu.
  • Vyloučení jakýchkoli druhů fyzické aktivity na těle těhotné ženy.
  • Včasná návštěva prenatální kliniky za účelem identifikace a léčby patologických stavů v raných fázích jejich výskytu.

Pokud se objeví jakýkoli příznak patologického průběhu těhotenství, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení!

Důsledky a komplikace těhotenství s hypertonicitou dělohy

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​hlavními důsledky zvýšeného děložního tónu jsou stavy, které zhoršují průběh tohoto těhotenství a mohou vést k úmrtí plodu při narození se známkami hluboké nedonošenosti a smrti samotné ženy, pokud mluvíme o oddělení normálně umístěné placenty nebo centrální prezentaci. v důsledku výskytu patologického tónu dělohy.

Vážnými důsledky se může stát tón dělohy během těhotenství, jehož příznaky by měla znát každá těhotná žena, aby chránila sebe a své nenarozené dítě před komplikacemi tohoto stavu

9 důvodů pro zvýšený tonus dělohy během těhotenství

Hypertonicita dělohy během těhotenství je příznak, který by měl ženu upozornit a tlačit k návštěvě lékaře. Tón dělohy během těhotenství je nejdůležitějším indikátorem, pomáhá posoudit stav nastávající matky v jakékoli fázi těhotenství.

Tónovaná děloha během těhotenství může být signálem pro aktivní akci ze strany lékařů, včasná pomoc pomůže udržet dítě. Každá žena prostě musí vědět, jak se tón dělohy liší od hypertonicity.

Hypertonicita dělohy je poměrně častým jevem, se kterým se každá těhotná žena do určité míry setkala; jedná se o svalové napětí dělohy různé intenzity a frekvence, může být doprovázeno krvácením z pohlavního ústrojí a dalšími příznaky.

Jaké faktory jsou zodpovědné za normální tón dělohy a udržení těhotenství?

Děloha je přirozený dutý svalový rezervoár pro vývoj a plodení potomků. Jako každý svalový orgán je i děloha schopna se stahovat. Je třeba si uvědomit, že hypertonicita je špatná, ale pouze tón je indikátorem normy..

Samotná děloha je reprezentována třemi vrstvami: slizniční (endometrium), přímo svalové (myometrium) a serózní (perimetrie). Myometrium - hlavní strukturální část dělohy jako orgán, je plexus svazků vláken hladkého svalstva, které jsou uspořádány ve vrstvách v různých směrech, mezi nimi jsou ostrovy pojivové tkáně a elastických vláken. Myometrium je dobře zásobeno krví a hraje klíčovou roli při kontrakci dělohy během porodu.

V extra těhotném stavu se děloha stahuje během menstruace, což usnadňuje úplné uvolnění krve a částí exfoliovaného endometria z dutiny. Během těhotenství je hlavním úkolem dělohy zachovat plod, umožnit mu vývoj a zrání a po dokončení úkolu přispět k narození dítěte intenzivní kontrakcí.

Progesteron je úžasný hormon, jehož koncentrace se s nástupem těhotenství v těle matky postupně zvyšuje. Je to on, kdo hlídá blaho tónu dělohy a uvolňuje hladké svaly. Děloha je měkká, objem je udržován dostatečnou rychlostí a plodu nehrozí předčasné vypuzení. Nadměrná úzkost u matky je také „uhasena“ progesteronem působením na centrální nervový systém.

Příčiny zvýšeného tonusu dělohy během těhotenství

Děloha může krátce a bezbolestně reagovat na vnější podněty se zvýšeným tónem. Takovými dráždivými faktory mohou být: pohlavní styk, smích, náhlý pohyb matky, pohyb samotného plodu, vaginální vyšetření, kašel a další. Tento tón by neměl obtěžovat ženu..

Pokud je těhotenství plné (již 37 týdnů), stávají se „tréninkové“ kontrakce častými hosty, jsou slabé a nepravidelné, mírně bolestivé a krátkodobé. Děloha se tak začíná připravovat na porod..

Důvody tohoto nebezpečného příznaku:

  • Hormonální, primárně ovariální a placentární nedostatečnost. Nedostatek progesteronu je nejčastější příčinou hypertonie. Přebytek prolaktinu (hyperprolaktinemie) může také přispět k abnormálnímu děložnímu tonusu.
  • Gynekologická onemocnění:
    • infantilismus - vrozené nedostatečné rozvinutí pohlavních orgánů, při kterém je malá velikost dělohy přetažena rostoucím plodem, což vyvolává hypertenzi;
    • endometrióza, jejíž ložiska mohou přispět k rozvoji nerovnoměrného tónu;
    • děložní myom s lokalizací v myometriu také vyvolává nerovnoměrný tón, který ohrožuje vývoj těhotenství.
  • Těžká toxikóza. S touto patologií je narušena rovnováha elektrolytů, což může také vyvolat hypertonicitu dělohy..
  • Konflikt Rhesus. Pokud je matka Rh negativní a otec pozitivní, je velmi pravděpodobné, že dítě bude vlastníkem varianty Rh pozitivní krve. V tomto případě je plod matčiným tělem vnímán jako cizí prvek, na imunologické úrovni je odmítán. Hypertonicita dělohy je příznakem této patologie.
  • Infekční choroby matky. Zánětlivé mediátory, které se tvoří během každého infekčního procesu, obnovují místní vyvážený metabolismus, který se může stát spouštěčem pro zvýšení tonusu dělohy..
  • Nadměrné roztahování stěn dělohy v patologii těhotenství: vícečetná těhotenství a polyhydramnion působí jako mechanické faktory při vývoji hypertonie.
  • Stres, při kterém se zvyšuje koncentrace adrenalinu a kortizolu, což má relaxační účinek na hladké svaly.
  • Mechanický vliv: trauma, intenzivní styk.
  • Sekundární faktory: zácpa, zvýšená intestinální peristaltika, hyperextenze močového měchýře v důsledku akutní retence moči.

Jaké příznaky naznačují hypertonicitu dělohy?

V prvním trimestru těhotenství (až 12 týdnů včetně), kdy děloha ještě není viditelná nad ňadry, může lékař zjistit přítomnost hypertonicity na základě posouzení stížností ženy. Nastávající matka si zpravidla stěžuje na bolesti v dolní části břicha a dolní části zad, které jsou dlouhodobé nebo krátkodobé, a někdy křeče, které mohou být doprovázeny krvavým výtokem z genitálního traktu různé intenzity. Stav ženy se zhoršuje fyzickou aktivitou, přítomností přitěžujících faktorů těhotenství.

Ve druhém a třetím trimestru, kdy je děloha viditelná pouhým okem, je při palpaci vidět a cítit hypertonicitu. Děloha se stahuje, její kontura je jasně definovaná, orgán pod paží ztvrdne. Stížnosti ženy zůstávají stejné.

Diagnostické metody k identifikaci zvýšeného děložního tónu

Pro diagnostiku je nutné vzít v úvahu stížnosti těhotné ženy, gynekologickou a porodnickou anamnézu.

Stanovení diagnózy pomáhá externí vyšetření pacienta, povinné porodnické externí vyšetření (Leopoldovy techniky), vaginální vyšetření pro úplné zhodnocení stavu těhotné ženy..

Po 30 týdnech těhotenství se uchýlí k použití CTG (kardiotokografie), která umožňuje posoudit kontraktilní aktivitu dělohy, stejně jako přítomnost a kvalitu kontrakcí: jejich pravidelnost a intenzitu.

Jaké je nebezpečí hypertonicity dělohy?

Až 22 týdnů těhotenství může hypertonicita dělohy způsobit spontánní potrat. Je možný vývoj nebezpečného masivního krvácení.

Po 22 týdnech těhotenství je hypertonicita schopna vyvolat předčasný porod. Čím delší období, tím vyšší je šance na přežití novorozeného dítěte. Zůstává vysoké riziko nebezpečného krvácení.

Léčba hypertenze

Ambulantní léčba

Ambulantní léčba hypertonicity je možná pouze v případech, kdy neexistuje přímé ohrožení života plodu, pokud nedochází ke komplikacím ve formě krvácení z genitálního traktu a hypoxie plodu, pokud jsou stížnosti pacienta nastupující povahy a nedávají ženě hmatatelné nepohodlí, pokud je žena schopna organizovat se doma podmínky pro sebe šetřící fyzický a emoční režim.

K odstranění hypertonie v prvním trimestru těhotenství jsou předepsány antispazmodika (čípky Papaverin), sedativa (tablety Valerian, tinktura Motherwort), přípravky Magne-B6.

V případě, že příčinou hypertonie byla hormonální porucha, jsou zobrazeny gestageny (Dyufaston, Utrozhestan), průběh přijetí stanoví lékař. Když je detekován infekční proces, jsou předepsány antibakteriální léky. V každém případě, když je zjištěna jedna nebo druhá příčina hypertonicity, jsou činnosti lékaře zaměřeny na potírání nepříznivého faktoru, který vytváří předpoklady pro výskyt zvýšeného děložního tónu.

Ve druhém trimestru je léčba obdobná jako v prvním trimestru, ale je indikována také prevence placentární nedostatečnosti (FPN) a hypoxie plodu (Curantil, Hofitol). Ve třetím trimestru je možné předepsat tabletované beta2-adrenergní agonisty (Ginipral), je indikován obvaz. Je předepsána terapie zaměřená na zlepšení funkce placenty (Hofitol)

Nemocniční léčba

Pokud je hypertonicita dělohy intenzivní a pravidelná, doprovázená krvavým výtokem z genitálního traktu, pokud plod trpí (diagnostikuje se hypoxie), pokud si žena nemůže sama doma zajistit plnohodnotný ochranný režim, pokud existuje přímá hrozba potratu nebo předčasného porodu, měla by být žena hospitalizována.

Lůžková terapie v prvním trimestru těhotenství spočívá ve jmenování antispasmodik (intramuskulárně hydrochlorid papaverinu, Baralgin pro silné bolesti), sedace (tinktura Motherwort, tinktura Valerian, Magne-B6).

V případě hormonálního selhání jsou předepsány syntetické hormonální léky (Utrozhestan, Dufaston, Progesteron pro intramuskulární injekci, Menten, Pregnil, Dexamethason s hyperandrogenismem). Krvavý výtok je eliminován hemostatickými látkami (Vikasol, Etamsilat). Pro korekci reologických vlastností krve jsou často předepsány kyselina acetylsalicylová, pentoxifyllin, dextran, hepariny. Při organizaci hematonu po oddělení chorionů je často indikováno jmenování Wobenzymu.

Ve II. Trimestru těhotenství je podle indikací přidána chirurgická korekce ICI (isthmicko-cervikální nedostatečnost). Léčba anémie, pokud existuje, se provádí (Ferretab, Ferrum Lek, Sorbifer). Aby se zlepšila trofická funkce placenty a zabránilo se hypoxii plodu, jsou předepsány komplexy Hofitol, Curantil a vitamíny. Z antispazmodik je častěji předepsán síran hořečnatý.

Ve III. Trimestru můžete přidat beta-mimetika (hexoprenalin, ginipral, verapamil spolu s tokolytiky).

Budoucí matce je předveden fyzický a psychický klid, konzultace s psychologem, psychoterapeutem.

Prevence hypertonicity dělohy

Základem prevence je příprava na těhotenství. Tato koncepce zahrnuje sanitaci chronických ložisek infekce, stabilizaci extragenitálních onemocnění, hormonální korekci endokrinních poruch, vytvoření příznivého psychologického zázemí pro budoucí těhotenství..

Při již existujícím těhotenství by se žena měla cítit emocionálně a fyzicky v pohodě, nevystavovat sebe a své dítě zbytečným rizikům, v případě stížností se poradit s lékařem včas.

Sexuální život

Těhotenství samo o sobě není kontraindikací pohlavního styku, ale výskyt hypertonie znamená sexuální odpočinek. Když jsou odstraněny všechny nebezpečné příznaky a nic neohrožuje život a pohodu plodu, žena si může dovolit návrat do svého běžného rytmu života. V každém případě však musí být pohlavní styk jemný a opatrný, hrubost je vyloučena.

Závěr

Faktory vyvolávající hypertonicitu dělohy jsou situace řízené moderní medicínou. Při včasné návštěvě lékaře a řádném splnění všech lékařských předpisů nastávající matkou má těhotenství všechny šance na úspěšný rozvoj a končí narozením zdravého dítěte.

Literatura

  1. G. I. Gerasimovich - Porodnictví Mn., 2004.
  2. Porodnictví - Duda V.I. - Studijní příručka 2013.
  3. Encyklopedie klinického porodnictví - Drangoy M.G. 2013.
  4. E. K. Ailamazyan, V. I. Kulakov, V. E. Radzinsky, G. M. Savelyeva - Porodnický národní průvodce 2009.
  5. V. B. Tskhai, Praktické dovednosti v porodnictví 2007.

Usilovně jsme pracovali na tom, abyste si mohli přečíst tento článek, a my rádi obdržíme vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autora potěší, že vás tento materiál zaujal. poděkovat!

Hypertonicita zadní stěny dělohy během těhotenství

Obsah:

  • Důvody
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Metody výběru
  • Nebezpečí a komplikace

Jednou z nejčastějších komplikací během těhotenství je hypertonicita dělohy, zatímco dochází k nadměrnému napětí svalové vrstvy specifikovaného orgánu. Ne ve všech případech však takový jev představuje vážné nebezpečí pro plod, ale frivolní přístup k projevům příznaků této poruchy může vést k nejnepříjemnějším následkům..

Fenomén hypertonicity lze pozorovat jak na celém vnitřním povrchu dělohy, tak v některých jeho částech (lokálně). Současně se podél přední a zadní stěny rozlišuje hypertonicita dělohy..

V druhém případě nemusí být porušení vždy detekováno včas, protože vnější charakteristické příznaky někdy chybí, proto v některých případech může být nadměrné napětí děložních svalů detekováno pouze pomocí ultrazvuku (ultrazvuku).

Zvýšený tón zadní stěny dělohy se současnou přítomností syndromu bolesti může naznačovat začátek procesu komplikací těhotenství. V budoucnu může patologický proces vést k výskytu strukturálních změn ve stěnách dělohy a krku a v budoucnu - potratu nebo předčasnému porodu..

Důvody

Patologické napětí svalové vrstvy zadní stěny dělohy může nastat vlivem následujících faktorů:

  • nedostatek progesteronu, který se zase může objevit při nedostatečném vývoji pohlavních orgánů, nadměrné produkci mužských hormonů (androgenů), nadměrné produkci hormonu prolaktinu;
  • patologické změny ve stěně dělohy: fibroidy, endometrióza;
  • virová onemocnění (včetně chřipky);
  • vysoká nebo nízká voda;
  • zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků;
  • negativní dopad stresu;
  • hyperextenze svalů dělohy, ke které dochází při vícečetném těhotenství nebo při příliš velké hmotnosti plodu;
  • těžká fyzická práce;
  • kouření, pití alkoholu.

důležité Pravděpodobnost hypertonicity v zadní stěně závisí také na věku ženy: riziko této poruchy se zvyšuje, pokud budoucí matka nemá 18 let nebo více než 30 let.

Příznaky hypertonicity zadní stěny dělohy

Vývoj hypertonicity zadní stěny dělohy není vždy doprovázen výskytem výrazných příznaků. V některých případech lze zjištěné porušení detekovat pouze při provedení ultrazvukového vyšetření. Přesto lze předpokládat přítomnost hypertonicity, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • bolest v děloze;
  • výskyt bolesti v bederní páteři;
  • zvýšená bolest během cvičení nebo stresu;
  • pocit napětí („zkamenění“) v děloze, který lze obvykle pociťovat v posledních měsících těhotenství.

S dalším vývojem hypertonicity se může objevit krvavý výtok z genitálií, což je velmi alarmující příznak, proto je nutné včas určit příznaky zvýšeného tonusu dělohy a podstoupit předepsanou léčbu včas.

Diagnostika

Nejběžnější diagnostickou metodou pro podezření na vývoj hypertonicity zadní stěny dělohy je ultrazvuk. Pomocí tohoto postupu je lékař schopen posoudit stav stěn dělohy, určit jejich tloušťku a možné napětí svalové vrstvy.

Během ultrazvukového vyšetření specialista také určuje stav děložního čípku, aby zjistil možné známky jeho zkrácení nebo otevření hrdla.

Pokud jsou zjištěny příznaky hypertonicity, může se budoucí matce doporučit podstoupit další vyšetření, včetně krevního testu ke stanovení hladiny progesteronu a některých dalších hormonů.

Zkušený lékař může navíc zjistit přítomnost hypertonicity palpací břicha.

Způsoby, jak zmírnit hypertonicitu zadní stěny dělohy

V případě náhlého výskytu známek hypertonicity podél zadní stěny je vhodné přijmout následující opatření, aby se zabránilo vzniku komplikací:

  • odmítnout vykonávat jakoukoli fyzickou nebo duševní činnost, zaujmout vodorovnou polohu těla;
  • co nejvíce uvolněte svaly těla, zejména svaly obličeje;
  • zkuste dát tělu polohu, ve které bude děloha v nejvíce volné poloze: například na všech čtyřech. V této poloze můžete provádět několik pohybů: například pomalu ohýbejte záda a současně zvedejte hlavu. Po několika sekundách se můžete vrátit do výchozí polohy a cvičení opakovat.

důležité V tomto případě byste měli určitě kontaktovat lékařskou instituci pro vyšetření a předepisování léků.

Lékař může doporučit následující metody k odstranění známek hypertenze:

  • užívání hormonálních léků, pokud jsou zjištěny známky nedostatku určitých látek;
  • jmenování fondů se sedativním (uklidňujícím) účinkem;
  • užívání antispazmodik;
  • předepisování léků obsahujících hořčík (například kombinace hořčíku a vitaminu B6). Specifikovaný mikroelement pomáhá normalizovat metabolismus a eliminovat nadměrné napětí jakýchkoli svalových skupin;
  • dodržování odpočinku v posteli.

Nebezpečí a komplikace

V případě předčasného odvolání do zdravotnického zařízení a absence účinné léčby za přítomnosti známek hypertonicity zadní stěny dělohy mohou nastat následující závažné komplikace:

  • významné snížení průtoku krve v důsledku zúžení lumen cév dělohy pod vlivem nadměrného napětí svalové vrstvy, což vede k výskytu hypoxie plodu;
  • potrat: riziko takového výsledku těhotenství se významně zvyšuje v prvním trimestru, kdy dochází k tvorbě hlavních systémů a orgánů embrya (plodu);
  • předčasný porod;
  • dysfunkce placenty, která může vést k jejímu částečnému oddělení.

Pravděpodobnost této poruchy je významně snížena, pokud nastávající matka v noci dost spí, dobře se stravuje, fyzicky nepřetěžuje, vyhýbá se stresu.

Vzhledem k tomu, že riziko hypertonie a výše uvedených komplikací se významně zvyšuje, pokud má těhotná žena v anamnéze zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů nebo spontánní potraty, je v tomto případě nutné věnovat zvláštní pozornost výskytu možných příznaků nadměrného napětí stěn dělohy a pravidelně podstupovat plánovaná vyšetření.

Je Důležité Vědět O Plánování

Otehotnění po užívání antikoncepce

Analýzy

Doba čtení: min.

    Antikoncepční pilulky jako způsob, jak rychle otěhotnět Vaječníky „spí“, tělo se zotavuje Užívání správných drog Malá tajemství pro velké bříško
Antikoncepční pilulky jako způsob, jak rychle otěhotnětVětšina žen užívá antikoncepční pilulky, aby zabránila nechtěnému těhotenství.

35 týdnů těhotná: zapletení pupeční šňůry, jak je to nebezpečné?

Neplodnost

V 35. týdnu těhotenství může dítě vážit až dva a půl kilogramu a průměrná výška je asi čtyřicet šest centimetrů. Každý den dítě přidá dvě stě a málo gramů.

Menstruace po porodu

Porod

Během těhotenství nejsou žádné období. Každá žena to ví. V těle dochází k hormonálním změnám, které přispívají k vývoji a růstu nenarozeného dítěte. Aktivně se produkuje progesteron, těhotenský hormon.

Špičkové asany pro těhotné ženy - cvičení zakázaná během těhotenství

Novorozený

Těhotenství není nemoc a její nástup neznamená, že byste se měli vzdát fyzické aktivity a jógy..Jóga během těhotenství vám může pomoci šetřit a dokonce zvyšovat energii, relaxovat a uvědomovat si změny ve vašem těle, jak vaše dítě roste..