Hlavní / Výživa

Nedostatek vody během těhotenství 32 týdnů

V tomto mém příspěvku se zaměříme na oligohydramnion během těhotenství ve 32. týdnu. Bylo mi zjištěno, že to mám na ultrazvukovém vyšetření, v tu chvíli jsem se velmi obávala, že moje dítě nechce zaujmout správnou polohu v děloze, měla jsem závěrem plod a porod se blížil a blížil. Ale o tom si můžete přečíst více v tomto příspěvku. Tady chci mluvit o tom, co dělat s oligohydramnionem.

No, tak ležím na ultrazvukovém vyšetření a tolika různých zážitcích, a pak doktor říká, že mám oligohydramnion. Pak jsem ještě úplně nerozuměl, co to znamená, ale intuitivně jsem pochopil, že nedostatek vody v pozdějších fázích není příliš dobrý.

S výsledky studie jsem se obrátil na svého gynekologa. Odpověděla, že oligohydramnion je způsoben jakoukoli infekcí utrpěnou během těhotenství. To mě nepřekvapilo, protože za posledních 8 měsíců jsem měl ARVI až šestkrát. A naposledy to bylo asi před dvěma týdny. Navrhla, že jsme něco nevyléčili, a proto se vyvinula komplikace. O tom, jak se během těhotenství vyvarovat nachlazení a jak ho správně zacházet bez poškození dítěte, se dočtete v článku: „Léčba nachlazení během těhotenství“.

Nedostatek vody v pozdějších fázích je nebezpečný, protože u dítěte se může vyvinout hypoxie, tj. nedostatek kyslíku, to jsem četl na internetu, když jsem přišel domů, stejně jako spoustu různých hrůz. Byla jsem v depresi a začala jsem na fórech hledat příběhy žen, které porodily děti s podobnou diagnózou. To je částečně důvod, proč jsem se rozhodl napsat tento příspěvek, jen si pamatuji, jak jsem byl rozrušený a s nadějí jsem hledal pozitivní zkušenost jiné matky.

Co dělat s nedostatkem vody?

Co tedy dělat s nedostatkem vody? A co to je? Nebudu zde psát encyklopedické termíny a data, na jiných stránkách je toho hodně. Jen řeknu, že tento jev je charakterizován nedostatečným množstvím vody. Ale zpět k tomu, co mi řekl gynekolog. Doporučila mi, abych podstoupil neodkladnou léčbu, aby to nemělo vážné následky pro dítě. V ideálním případě by muži potřebovali jít do denního stacionáře, ale tam bylo všechno rušno a nejbližší místo bylo za pár týdnů uvolněno. Doktor řekl, že je nemožné odložit, oligohydramnion v pozdějších fázích by měl být rychle léčen a předepsal mi potřebné léky, abych je mohl vzít doma.

Jak se léčí oligohydramnion během těhotenství? Abych byl upřímný, nepamatuji si přesná jména. Pamatuji si jen, že jsem absolvoval antibiotika, byla drahá. Kurz za dva týdny stál asi 4 tisíce, ale během těhotenství byly v bezpečí, to bylo dokonce napsáno v anotaci k léku, což mě velmi překvapilo, obvykle to tam není napsáno. Spolu s antibiotiky jsem pil wobenzym, má protizánětlivé a imunomodulační účinky. Také jsem vzal Actovegin. Celkově mě léčba stála až osm tisíc, ale abych byl upřímný, já jsem, aniž bych přemýšlel, koupil všechny léky, na kterých lékař trval, protože léčba oligohydramnionem během těhotenství je povinná, závisí na tom blahobyt vašeho dítěte.

Když jsem před porodem provedl ultrazvuk, nedostatek vody zmizel. Moje narození proběhlo dobře, o tomto se dočtete více v tomto článku. Doufám, že můj příspěvek: „Nedostatek vody během těhotenství 32 týdnů“ vás dokáže rozveselit a pochopíte, že to není tak hrozná diagnóza, stačí poslouchat svého lékaře a dodržovat jeho doporučení. A samozřejmě si přečtěte méně hororových příběhů na internetu, protože vaše dítě je naprosto zdravé a žádné diagnózy to nezmění. Jsou to jen drobné potíže, jejichž překonání konečně potkáte své dítě..

Nedostatek vody během těhotenství

Příčiny, diagnóza a důsledky nedostatku vody během těhotenství

Nedostatek vody během těhotenství, co hrozí a co dělat, když je diagnostikována? Někdy lékař při přepravě dítěte diagnostikuje nastávající matce „nedostatek vody“. To znamená, že kolem dítěte není dostatek tekutin. Během těhotenství je množství a stav plodové vody velmi důležité, protože na něm může záviset celkový stav těhotné ženy a plodu.

Je téměř nemožné odhadnout přesné množství plodové vody. Při každém vyšetření lékař změří obvod břicha nastávající matky, zkontroluje výšku fundusu dělohy, aby včas zjistil příznaky oligohydramnionu během těhotenství (stejně jako polyhydramnios) a zkontroloval, jak jsou vývojové rychlosti dítěte normální (zda existuje vývojové zpoždění). Ultrazvuková diagnostika může poskytnout jasnější výsledek výzkumu. Zkušený odborník může určit přibližné množství vody na základě indexu plodové vody. Taková studie je schopna odhalit tendenci k rozvoji oligohydramnionu v raných stádiích těhotenství.

Lékař přistupuje k léčbě pacienta vždy individuálně. Pokud je zjištěno nedostatečné množství plodové vody, je nutné opakované vyšetření porodníkem-gynekologem. To je v případě, že je během těhotenství diagnostikován mírný nedostatek vody - v tomto případě nejpříznivější situace, která je často variantou normy.

Proč se plodový močový měchýř „vyprazdňuje“? Hlavními zdroji tvorby plodové vody jsou: plazma nastávající matky, ledviny vyvíjejícího se plodu a membrány. Z toho vyplývá, že možné příčiny oligohydramnionu během těhotenství jsou:

  • patologie kardiovaskulárního systému nastávající matky;
  • závažná vrozená onemocnění vylučovacího systému a ledvin u plodu;
  • předčasné vypouštění plodové vody (únik);
  • anomálie ve vývoji membrán (obvykle zjištěné před 20 týdny těhotenství);
  • nefropatie (gestóza).

Po určení příčiny patologie je možné posoudit další taktiku terapie nebo diagnostiky. Rozhodněte se, zda se pokusit léčit oligohydramnion během těhotenství u konkrétní pacientky, nebo zda je dostatečné sledování.

Během těžké formy oligohydramnionu může u plodu dojít k hypoxii a ke zvýšení rizika její možné infekce. V důsledku nedostatečného množství plodové vody může plod zaujmout nesprávnou pozici uvnitř matky.

Často se používá oligohydramnion během těhotenství ve 32, 33, 34 týdnech. S přístupem k porodu objem tekutiny klesá a rychlost plodové vody je více než 500 ml, pokud je objem mnohem menší, lze konstatovat nedostatek vody. Při prodlouženém životě plodu může také nastat oligohydramnion, což přispívá k obtížnému průběhu porodu. Fetální močový měchýř má velký význam pro otevření dělohy v první fázi pracovního procesu a při nedostatečném množství tekutiny má takový močový měchýř plochý tvar a není schopen správně ovlivnit děložní čípek. To je jen jeden bod, jaké je nebezpečí nedostatku vody během těhotenství (přesněji již při porodu). Existují ale, i když jen zřídka, situace, kdy plodová voda v počátečních stádiích těhotenství úplně zmizí, a to pak v téměř 100% případů vede k nitroděložní smrti.

Aby se předešlo těmto problémům a diagnostikovala se porušení včas, je nutné neopomenout návštěvu lékaře, podstoupit ultrazvukové vyšetření a dodržovat příslušná doporučení ošetřujícího lékaře.

Mírný oligohydramnion během těhotenství ve 32. týdnu

Moderní těhotné ženy na vlastní kůži vědí, co je nedostatek vody. Nedostatek vody je patologické onemocnění spojené s nedostatkem plodové vody. Plodová voda je produkována epiteliálními buňkami plodového vaku, který obsahuje plod.

Na začátku těhotenství je voda průhledná. Ke konci se zakalí a naplní se odpadními produkty plodu, epiteliálními buňkami, dělovými vlasy, prvotním mazivem a dalšími..

Normální množství plodové vody leží v rozmezí od 600 ml do 1,5 litru, v závislosti na individuálních vlastnostech ženského těla a nenarozeného dítěte. Pokud dojde k odchylce od normy, ultrazvukové vyšetření odhalí nedostatek plodové vody a diagnostikuje se oligohydramnion, který je také rozdělen na střední nebo těžký, v závislosti na stupni odchylky od normy, a později (po 32-33 týdnech) nebo brzy z hlediska těhotenství.

Nedostatek vody nalezený v období od 26 týdnů je považován za pozdní. Mírný je pozorován s mírnou odchylkou od normy a nevyžaduje zvýšenou pozornost, často je upraven jednoduchými akcemi ve stravě.

Potřebujete pít více tekutin

Těžký oligohydramnion by měl být pod dohledem lékaře, který předepíše řadu akcí zaměřených na možnou nápravu stavu. Nedostatek vody je diagnostikován jako jedna z pěti těhotných žen. Důvody jeho vzniku jsou špatně pochopeny..

Příznaky

Příznaky se také v jednotlivých případech liší: výrazné nebo zcela chybí. Pokud je patologie zřejmá, jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest v dolní části břicha;
  • bolestivé pohyby dítěte;
  • zvýšená nebo naopak výrazně snížená aktivita dítěte;
  • nesoulad mezi velikostí břicha a gestačním věkem (velmi relativní kritérium);
  • výška umístění fundusu dělohy se liší od normálních indikátorů;
  • fetální zpoždění ve vývoji;
  • slabost a nevolnost atd..

Příznaky závisí na délce těhotenství, v každém případě individuálně. Výše uvedené příznaky (i po 32 týdnech) nejsou příčinou úzkosti a stresu, ale důvodem k diskusi s pozorujícím lékařem. Často to, co je u jednoho normální, u druhého patologie.

Příčiny a důsledky

Navzdory skutečnosti, že povaha sucha je špatně pochopena, lékaři rozlišují některé příznaky:

  • gestóza v pozdním těhotenství;
  • placentární nedostatečnost (zhoršený krevní oběh, metabolismus);
  • vrozené abnormality (například snížená funkce produkce plodové vody amnionovými buňkami);
  • patologie ledvin a urogenitálního systému;
  • přenesené infekční nemoci během těhotenství;
  • špatná výživa, nedostatek vitamínů, stopových prvků, porušení pitného režimu;
  • problémy s krevním tlakem (hypertenze, hypotenze);
  • silný a častý stres v procesu nošení dítěte;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • skutečná vyzrálost plodu;
  • hydrorea, únik plodové vody;
  • vícečetné těhotenství;
  • abnormální vývoj plodu (může být vrozený nebo získaný);
  • nemoci kardiovaskulárního systému, metabolické problémy u nastávající matky atd..

Nesmíte být v děloze

Situace s oligohydramnionem buď nevyžaduje léčbu (obvykle až 32 týdnů), ale je pouze pozorována nebo napravena. V případě nedostatečné pozornosti k suchu se však mohou vyvinout takové důsledky, jako jsou:

  • porušení volné přítomnosti plodu v děloze a v důsledku toho zapletení, nadměrný tlak (dislokace, zakřivení páteře), trauma povrchu kůže dítěte (suchost, narůstání plodového vaku) atd.;
  • slabost porodu kvůli nedostatku potřebného tlaku na děložní čípek, v důsledku čehož dochází buď k pomalému otevírání, nebo je nutná další stimulace porodu;
  • pravděpodobnost opoždění vývoje plodu není vyloučena.

Léčba oligohydramnionu

Možná nebude nutné zbavovat se oligohydramnionu s mírnou závažností (nebo až 32 týdnů). Vyjádřený stav je nutně upraven dietou a léky. Pozorování zpravidla provádí porodník-gynekolog; ve vzácných případech jsou vyžadována doporučení a jmenování úzkých odborníků, kteří vám řeknou, jak a jak léčit onemocnění. Ale v každém případě musíte nejprve kontaktovat porodníka-gynekologa, který sleduje těhotnou ženu..

Projděte se na čerstvém vzduchu

Léčba se redukuje na:

  • předepisování léků;
  • korekce životního stylu a výživy;
  • analýzy a výzkum;
  • pravidelné sledování lékařem.

Níže uvedená tabulka podrobněji popisuje postupy a akce předepsané pro oligohydramnion..

Opatření přijatoPopis
Snižování fyzického a emočního stresuDoporučuje se, aby těhotná žena omezila fyzickou aktivitu, nezvedala těžké předměty (více než 2 kg), aby zajistila odpočinek.
Užívání lékůV některých případech lékař předepisuje léky zaměřené na normalizaci placentárního oběhu. Žena bude mít menší výtok (v mizerném množství). Vitamínové komplexy normalizují tělo jako celek a zejména některé z jeho systémů.
Vyvážená stravaJe důležité racionalizovat metabolismus těhotné ženy, pečlivě sledovat přírůstek hmotnosti. Je nutné dodržovat pitný režim.

Všimněte si také, že pouze mírný oligohydramnion je léčen ambulantně. Pokud jde o výrazný stupeň, je nutné v nemocnici neustále sledovat..

Plodová voda s mírou

Mírný oligohydramnion je umístěn s mírnou odchylkou indexu plodové vody od normy. Nejčastěji se vyskytuje v posledním trimestru, někde ve 32-33 týdnech. V dřívějších fázích zpravidla nepředstavuje hrozbu pro matku a dítě.

Nejprve se při stanovení diagnózy nesmíte bát ani se rozčilovat. Za prvé, lékař se může mýlit, protože výpočet indexu je velmi nepřesná a individuální záležitost, které lékaři někdy nevěnují pozornost..

Zadruhé bude nutné podstoupit další testy, jako je CTE, ultrazvuk (pokud již nebyl proveden), sladění kontrolních ukazatelů (hmotnost dítěte a matky, soulad vývoje plodu s těhotenstvím) a další testy, které lékař předepíše. Přijatá opatření často závisí na závažnosti problému a omezují se na normalizaci stravy a omezení fyzické aktivity nastávající matky.

Měl by být viděn lékařem

Mírný oligohydramnion během těhotenství, jako diagnóza, není vždy patologie, dokonce ani po 32 týdnech. Z tohoto důvodu nemohou existovat žádné samodiagnostiky a ještě více samoléčby. Pouze kvalifikovaný lékař, nejlépe jeden, bude schopen správně diagnostikovat příznaky a v případě potřeby předepsat léčbu, když je detekován oligohydramnion.

Co hrozí a jak nebezpečné

Vyvíjí se technika v oblasti perinatální medicíny a stále častěji se objevuje „nedostatek vody“. Diagnóza není vždy správná, z tohoto důvodu je těhotným ženám předepsána řada vyšetření a diagnostiky. V případě spolehlivosti je stanovena závažnost patologie a v souladu s tím je předepsána léčba nebo podle uvážení lékaře je příjem léků omezen.

Nejčastěji není oligohydramnion nebezpečný a probíhá bez zvláštních příznaků nebo s menšími komplikacemi, když to prakticky neobtěžuje ženu nebo dítě.

V některých případech jsou však možné výrazné příznaky, které způsobují nejen nepohodlí a fyzické nepohodlí jak dítěti, tak matce, ale také vážné problémy během těhotenství. Ve vážně zanedbávaných případech hrozí patologie poruchami vývoje plodu a může dokonce vést k jeho smrti. Proto byste se neměli léčit sami, ale měli byste vyhledat pomoc od odborníků..

V období 31-32 týdnů u těhotných žen je důležitý indikátor plodové vody. Vzhledem k tomu, že dítě je prakticky vytvořené a zabírá veškerý prostor v děloze. Aby mu byl život příjemnější, musí být dostatečné množství plodové vody.

Všechno bude v pořádku

Co dělat

Při nedostatku vody - zejména po 32 týdnech - lékař předepisuje řadu opatření. K potvrzení diagnózy, objasnění závažnosti projevu patologie (střední nebo závažné) a předepsání léčby se navrhuje provést následující testy:

  • vaginální nátěr (ke stanovení úniku plodové vody);
  • UAC a OAM;
  • testy, které odhalují zhoršení chronických onemocnění těhotné ženy;
  • CTE (k identifikaci stavu dítěte);
  • dopplerografie;
  • amnioskopie.

Je důležité současně sledovat porodníka-gynekologa a plnit jeho požadavky během těhotenství: dodržovat dietu, užívat léky, omezovat fyzickou aktivitu.

Index plodové vody je určen různými faktory. Místo toho se často nachází „vertikální výška kapsy“. Normálně je to od 5 do 8 centimetrů - to je vzdálenost od přední břišní stěny k plodu, určená ultrazvukem.

Soudě podle recenzí je příznivý účinek na normalizaci množství plodové vody po třicátém druhém týdnu zajištěn příjmem komplexů vitamínů předepsaných lékařem, dodržováním emočního a fyzického odpočinku, stejně jako pravidly výživy a pití. Včasné dodání nezbytných testů a implementace doporučení lékaře během těhotenství je prevence nedostatku vody, polyhydramnionu a dalších nemocí.

O autorovi: Borovikova Olga

Málo vody 32 týdnů těhotenství

Komentáře uživatelů

Dívky, jak jste našli tuto bakterii? Jaký druh analýzy?

Na výsevní nádrži byl proveden nátěr

Všechno bude prázdné, abyste dosáhli termínu. Sakra, odkud to pochází... PPC.

Děkuji moc, Lyubashe? Doufám, že bude všechno v pořádku? ale fík ví, odkud tato infekce pochází ?

V 31. týdnu jsem měl vodu iazh 57, předepsal jsem antibiotika a hofetol, hodně jsem pil, i když sám jsem byl velmi suchý, takže jsem hodně pil. ne, můžete se léčit doma, pouze ultrazvukové vyšetření, ale byl jsem v denním nemocnici. porodil jsem plánovaný císařský řez v 39. týdnu, ale ne kvůli nedostatku vody. nedostatek vody v důsledku toho, že se dítě neotočilo a zůstalo v pánvi. měla by ještě pár dny přesně hlášeny)

Kromě oligohydramnionu došlo k předčasnému stárnutí placenty a zhoršenému průtoku dělohy. Nyní je dítěti 6 měsíců a je s námi všechno v pořádku.

Jste velmi rádi, že se vám vede dobře? Doufám, že budu také v pořádku... Už jsem pil antibiotika, nyní Wobenzym... můj syn byl v mé hlavě už dlouho. Doufám, že nebudu rodit dopředu a všechno bude v pořádku)

Hlavní věcí je nebát se a odpočívat, vše bude v pořádku!

Děkuji moc) Snažím se co nejvíce odpočívat s malým dítětem))

Měl jsem oligohydramnion od 30 týdnů! Šel jsem na 10 dní do denní nemocnice (dali mě do nějakého odpadu, kde se vytvořilo vakuum od nohou po břicho)
A každé 2 dny ktg
Narodil se v 38. týdnu

Whoa, vakuum? To jsem ani neslyšel. A kolik vody bylo od 30 týdnů?

Vody se obnovují každý den, všechno bude v pořádku, já jsem měl 50 vody ultrazvukem v 36 týdnech, takže způsobily porod v 37 týdnech, uf ugh ugh, dítě je v pořádku, ale dělá některé věci o něco později než jeho vrstevníci. A nemáte tak málo, měl bych všechny takové ukazatele

Ano, vím, že se aktualizují, ale opravdu jsem šel na pokles (podíval jsem se na můj ultrazvuk, v září jich bylo 120, v říjnu 100 a nyní 90... pojďme se podívat, co mají v úmyslu na ultrazvuku příští týden? Jen se teď bojím porodit předem ((

Jedná se o výrazný nedostatek vody, a proto způsobili, pravděpodobně od 70 let, již budou voláni, ale nejprve budou pozorovat, jak mohou

Whoa! Představte si, že jsem v prvním trimestru pošlapal a našel právě tuto Klebsiellu. Nikdy by mě však nenapadlo, že to ovlivňuje vody. A po 30 týdnech mi byla podána voda. Capeee. Je to kvůli ní? Na spoření byl měsíc. Ex v 36 týdnech.

Tato bakterie je velmi zákeřná ((a může to být příčina oligohydramnionu nebo polyhydramnionu, obvykle jsou tyto stavy způsobeny jen nějakou infekcí... odtud pochází tato ošklivá věc (měl jsem to se svou dcerou a teď znovu, ale pak nebyl žádný oligohydramnios... pak jste tam za 30 týdnů konzervováni a už před porodem.?

Ležel jsem měsíc a nechal mě na chvíli jít domů. 2. týden a poté znovu pod dohledem. A bývalý dopadl takto: tlak vzrostl, nejprve podali léky, a pak se podívali na tok krve na Doppleru a bylo to nulové! A naléhavě na ex. Také krev, zjevně na pozadí nedostatku vody, se stala špatnou. Malé dítě se narodilo.

Nízká hladina vody v 32. týdnu těhotenství: příčiny a důsledky

  • Příčiny výskytu
  • Proč je tento stav nebezpečný??
  • Jak zacházet?

Množství plodové vody je velmi důležitým klinickým indikátorem. Je velmi důležité stanovit to ve třetím trimestru těhotenství. Poměrně často se stává, že oligohydramnion je diagnostikován ve 32. týdnu těhotenství.

Příčiny výskytu

Lékaři identifikují několik klinických situací, které mohou vést v této fázi těhotenství k výskytu oligohydramnionu. Pokud nastávající matka během předchozích trimestrů utrpěla infekční onemocnění, může to u ní mít za následek výskyt oligohydramnionu.

Tento patologický stav se také vyskytuje u žen, které trpí vysokým krevním tlakem. Závažnost jeho projevu je do značné míry způsobena frekvencí záchvatů silného zvýšení krevního tlaku..

Jedním z kauzálních faktorů pro vznik oligohydramnionu je přítomnost různých patologií ledvin u dítěte. Je třeba říci, že za přítomnosti onemocnění močových orgánů se u matky mohou vyvinout podobné poruchy. V tomto případě je nutná povinná korekce drog a jmenování komplexu léčby.

Riziko rozvoje oligohydramnionu v této fázi těhotenství se významně zvyšuje u nastávajících matek, které nosí dvojčata nebo trojčata.

Čím větší jsou děti, tím jasnější se tato patologie může projevit. Pro růst a plný nitroděložní vývoj několika dětí je zapotřebí mnoho různých živin a také kyslík..

Lékaři poznamenávají, že tato patologie se může projevit u každé ženy, může se vyvinout jak během prvního těhotenství, tak během následujících. Pokud je žena v oblasti se zvýšeným rizikem rozvoje této patologie, mělo by být pečlivě sledováno její zdraví. Také vzhled nedostatku vody není prakticky ovlivněn věkem nastávající matky..

Množství plodové vody můžete určit pomocí ultrazvuku. Takové vyšetření se zpravidla provádí pravidelně u všech nastávajících matek ve 32. týdnu vývoje plodu. K posouzení stavu dítěte používají lékaři speciální index plodové vody. Jeho rychlost je 5-8 cm3.

Závažnost různých poruch může být různá. Obvykle je středně těžký až těžký. Tyto stavy je možné odlišit podle použitého indexu plodové vody. Pokud jsou jeho hodnoty v rozmezí od 2 do 5, lze výsledné porušení označit za mírné. Pokles indexu pod 2 cm3 naznačuje, že závažnost lze považovat za poměrně výraznou.

Proč je tento stav nebezpečný??

Prostředí, ve kterém se dítě nachází během všech 9 měsíců jeho nitroděložního vývoje, je velmi důležité. Plodová voda obsahuje celý komplex různých látek nezbytných pro plný růst a vývoj dítěte.

Pokud do těla dítěte vstupují živiny a kyslík v nedostatečném množství, může to přispět k rozvoji různých anomálií a poruch nitroděložního vývoje. Tato situace je mimořádně nepříznivá. V tomto případě je možné posoudit závažnost porušení, ke kterým došlo až po narození dítěte..

U žen, které v této fázi těhotenství měly oligohydramnion, se mohou také objevit různé poruchy porodu. V tomto případě se také významně zvyšuje riziko, že se dítě narodí mnohem dříve, než je nastavený čas..

Porod v takové situaci je obvykle velmi dlouhý. U ženy je nesmírně obtížné snášet kontrakce. Průchod dítěte porodními cestami může být doprovázen výrazným zvýšením bolesti. Současně se cervikální kanál rozpíná poměrně pomalu.

Jak zacházet?

Je nemožné identifikovat oligohydramnion samostatně. Tato patologie je stanovena porodníkem-gynekologem během klinického vyšetření. K tomu používá specialista několik základních funkcí. Jedním z nich je rozdíl mezi výškou umístění hlavního pohlavního orgánu a dobou porodu..

Pokud během takového vyšetření má lékař podezření na jakékoli porušení, rozhodně doporučí nastávající matce podstoupit ultrazvukové vyšetření. V tomto případě můžete poměrně přesně určit množství plodové vody..

Výběr terapie se provádí individuálně. To je do značné míry způsobeno důvodem, který způsobil vývoj tohoto stavu. Konec těhotenství je velmi důležitý. Pro posouzení potřeby hospitalizace v nemocnici je nezbytné stanovit závažnost porušení, ke kterým došlo.

Při mírném nebo mírném nedostatku vody bude budoucí matka muset navštěvovat denní nemocnici. Během těchto návštěv dostane nezbytnou terapii. Abyste si zlepšili pohodu, možná budete muset doma užívat pilulky. Lékař je jmenuje budoucí matce.

Pro zlepšení vaší pohody je velmi důležité dodržovat správný denní režim. Předpokladem pro léčbu je omezení fyzické aktivity. Nastávající matka by si měla více odpočinout. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu mírným tempem jsou skvělou alternativou k cvičení..

Volba taktiky pro dodání je pro oligohydramnios velmi důležitá..

Ve většině případů lékaři v tomto případě doporučují císařský řez. Tato taktika porodnictví je šetrnější a snižuje riziko vzniku možných zranění a poškození během porodu..

Jmenování multivitaminových komplexů je velmi důležitou podmínkou pro terapii. Pravidelný příjem všech životně důležitých vitamínů a minerálů pomáhá zlepšit celkovou pohodu nastávající matky.

Lékař tyto prostředky předepisuje. Kombinace multivitaminových komplexů s jinými metodami terapie pomáhá dosáhnout docela dobrých výsledků. Léčebný režim v tomto případě stanoví porodník-gynekolog spolu s terapeutem.

Vyjádřená porušení vyžadují povinné předání nastávající matky do nemocnice. Riziko předčasného porodu je v tomto případě velmi vysoké. Během takové hospitalizace dostane nastávající matka soubor nezbytné terapie.

Doporučujeme sledovat následující video, ve kterém se dozvíte užitečné informace o oligohydramnionu v těhotenství.

Proč se oligohydramnion objevuje během těhotenství a měl by být léčen?

Nedostatek vody - nedostatek plodové vody. Vyskytuje se u 20% těhotných žen. Tento stav může mít vážné následky, je plný komplikací a odchylek od normálního průběhu těhotenství a zvyšuje se riziko patologických stavů plodu. Složení plodové vody je velmi rozmanité. Vody uvnitř vajíčka obsahují živiny nezbytné pro život a vývoj dítěte, kyslík, hormony, soli, vitamíny a další látky, které zajišťují normální průběh nitroděložního vývoje plodu.

Další funkce plodové vody je ochranná. Voda uvnitř placenty vytváří zdání beztíže a tímto způsobem chrání dítě před možným poškozením v důsledku tlaku vnitřních orgánů ženy.

V případě nárazu jej pohltí, takže následky pro plod jsou minimální. Plodová voda navíc chrání dítě před infekcemi a dalšími nepříznivými faktory. Oligohydramnion během těhotenství je tedy velmi nebezpečný, protože podobným jevem je snížení kvality ochranných funkcí plodové vody.

  1. Proč dochází k oligohydramnionu?
  2. Příznaky nedostatku vody
  3. Příčiny nedostatku vody
  4. Vyšetření a analýzy pro nedostatek vody
  5. Léčba oligohydramnionu
  6. Stav ženy s oligohydramnionem
  7. Prevence nedostatku vody

Proč dochází k oligohydramnionu?

Množství vody uvnitř placenty se mění v závislosti na potřebách dítěte a délce těhotenství, je zřejmé, že po dobu 20 týdnů je objem vody menší než po dobu 37 týdnů. Do 38. týdne normálního těhotenství je objem tekutiny 1500 ml a ve 39. a 40. týdnu se začíná postupně snižovat.

Nejčastěji jsou příznaky oligohydramnionu detekovány ve druhém trimestru (přibližně 20 týdnů), ale pokud je oligosita detekována ve 30-32 týdnech, pak to může představovat vážné problémy.

Pokud je po dobu 30 - 32 týdnů plodová voda menší než 1000 ml, pak mluvíme o oligohydramnionu. V závislosti na množství nedostatku tekutin v placentě je během těhotenství diagnostikován těžký nebo středně těžký oligohydramnion. Ultrazvuk se nejčastěji používá k diagnostice..

Někdy je mírný nedostatek vody během těhotenství důsledkem špatné výživy. V takové situaci těhotná žena nepotřebuje léčbu, stačí stanovit režim a dietu. Lékaři v takové situaci obvykle předepisují jemný režim, který zahrnuje konzumaci různých potravin bohatých na vitamíny a minerály. Souběžně s dietou je důležité pravidelně navštěvovat lékaře.

Pokud ultrazvuk ukázal výrazný nedostatek vody, budou zapotřebí vážná opatření, včetně léčby léky. V takové situaci bude žena umístěna do denního stacionáře pro uchování. Čím výraznější oligohydramnion, tím závažnější následky pro dítě mohou být. Těžký oligohydramnion ohrožuje vývoj následujících patologií:

  • deformity kosterního systému dítěte,
  • udušení, které může vést k narušení nervového systému a negativně ovlivnit činnost mozku,
  • abnormální vývoj končetin u plodu.

Těhotná žena by měla vědět, že pokles objemu plodové vody později (37, 38, 39 týdnů) se nečte jako patologie. Jedná se o přirozený proces přípravy na porod, který ve většině případů nastává po 39 nebo 40 týdnech..

Příznaky nedostatku vody

Nejnebezpečnější věcí v tomto stavu je, že neexistují žádné zjevné známky nedostatku vody. Fyzicky se žena cítí skvěle a její zdraví se neliší od normy. Pouze někdy v okamžiku, kdy se plod pohybuje, může žena cítit bolest v dolní části břicha, ale to je nespolehlivý příznak.

Pouze odborník může přesně určit, zda má těhotná žena oligohydramnion. Zkušený lékař může diagnostikovat patologii v případě:

  • zpoždění ve velikosti nebo rozpor ve výšce fundusu dělohy,
  • jeho vážný nesoulad s načasováním těhotenství,
  • nedostatečná velikost břicha pro toto období.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, může lékař dojít k závěru, že oligohydramnios se nachází u těhotné ženy. Každý lékař ví, jaká je hrozba oligohydramnionu, pokud není léčena. Riziko porodu dítěte s vývojovými patologiemi je velmi vysoké, zejména při velkém nedostatku vody.

Aby bylo možné vyvrátit nebo naopak potvrdit tuto diagnózu, je nutné provést ultrazvukové vyšetření, na jehož základě by měla být stanovena diagnóza. Ultrazvukové vyšetření vám umožní přesně určit množství tekutiny uvnitř placenty a při potvrzení diagnózy lékař pomocí ultrazvuku vyhodnotí závažnost a stav plodu. Pokud máte podezření na přítomnost oligohydramnionu, měla by být těhotná žena vyšetřena gynekologem.

Nedostatek vody lze diagnostikovat po 20, 30 a 37 týdnech. Ačkoli oligohydramnion v klasickém smyslu lze diagnostikovat pouze za 39 nebo 40 týdnů, pokud se objem tekutiny snížil na 500 ml nebo méně.

Klasická definice je však zastaralá, v moderní medicíně můžeme hovořit o nedostatku vody od 20 týdnů. Čím blíže je termín splatnosti (37, 38, 39 týdnů), tím více placenta stárne a čím častěji je detekován oligohydramnion.

Příčiny nedostatku vody

Pokud lékař diagnostikuje oligohydramnion během těhotenství, mohou být příčiny tohoto stavu různé. Odborníci dodnes nemohou dospět ke shodě, proč dochází k oligohydramnionu. Z dlouhého seznamu důvodů vědci určili následující:

  • Snížená funkce sekrece membrány, která tvoří vajíčko, nedostatečný nebo abnormální vývoj epitelu, který tuto membránu pokrývá. Pokud těhotná žena neví, jaké je nebezpečí nedostatku vody během těhotenství, je to ještě lepší. Většina potíží pro lékaře není diagnostikována, ale „falešné příznaky“, které vznikají v důsledku excitace nervového systému ženy.
  • Abnormální vývoj plodu. Mezi další možnosti abnormálního vývoje patří dědičné anomálie ve vývoji obličeje a ledvin. Lze to vyjasnit v období mezi 20. a 30. týdnem, kdy již bylo provedeno druhé povinné ultrazvukové vyšetření.
  • Vysoký krevní tlak u těhotné ženy. Přirozeně se po celou dobu těhotenství tlak zvýší, ale jeho skoky budou nevýznamné. Pokud jsou skoky krevního tlaku příliš vysoké, může to způsobit oligohydramnion. V případě hypertenze může dojít ke zpomalení růstu plodu, zpomalení růstu nebo zmrazení. To se stává obzvláště často po 20 týdnech..
  • Dalším důvodem nedostatku vody jsou všechny druhy bakteriálních infekcí, které byly přeneseny těhotnou ženou a nebyly kvalitativně vyléčeny. Někdy se nebezpečí skrývá v infekcích, kterými byla žena nemocná dlouho před těhotenstvím. V takové situaci je patogenní mikroflóra pomocí analýz detekována jak v porodních cestách, tak v plodové vodě. Projev takového nebezpečí lze zjistit ve 20 týdnech těhotenství, kdy pod vlivem hormonů začne infekce postupovat, paralelně s tím se vyvíjí oligohydramnion. Po 30 týdnech se oligohydramnion stává výrazným..
  • Nedostatek vody je často pozorován v případě vícečetného těhotenství. Příčinou tohoto onemocnění v takové situaci může být nerovnoměrné rozložení průtoku krve v placentě. V tomto případě dostane jedno dítě více kyslíku a živin než jiné. Tato situace může vést ke smrti slabšího embrya, proto je nutné stacionární pozorování..
  • Dalším důvodem nedostatku vody je nadváha. Ve 36 nebo 37 týdnech je dítě již plně formované a může se objevit kdykoli. Ženy někdy nosí dítě déle než 40 týdnů, ale je důležité vědět, že oligohydramnion se může vyvinout od 38 týdnů. Důvodem je „datum expirace“ placenty, která již sloužila v určený čas a začíná stárnout. Někdy je jasné stárnutí placenty zaznamenáno již v 37. týdnu. Výsledkem je, že se odlupuje a není schopen vykonávat své funkce. Za těchto okolností lékaři upozorňují na problém císařského řezu nebo vyvolání porodu propíchnutím placenty. Nebojte se, pokud lékaři navrhnou operaci ve 37. nebo 38. týdnu. V tomto období je dítě již zcela připraveno k narození..
  • Nedostatek vody se může vyvíjet postupně, počínaje prvním týdnem těhotenství, a lze jej detekovat ve 12 nebo po 20 týdnech pomocí ultrazvukového vyšetření. Může to být způsobeno obezitou těhotné ženy v důsledku vážných metabolických poruch. V takové situaci je důležité vědět, jak výrazná je a jak vážně ovlivnila vývoj plodu. Pokud nedostatek vody ještě neměl čas na to, aby se projevil a získal kritický charakter, může být dítě zachráněno. Za tímto účelem je těhotná žena umístěna do nemocnice, kde bude po celou dobu těhotenství pod dohledem lékařů. S takovou patologií musíte zavést přísnou dietu a zjistit příčiny obezity. I s tou nejlepší volbou se dítě narodí nejpozději do 37, nebo v extrémních případech do 38 týdnů. Je to způsobeno smrtí placenty. V tomto případě je nutný císařský řez..

Vyšetření a analýzy pro nedostatek vody

Před zahájením léčby musí lékař zjistit, co vedlo k patologii, a diagnostikovat. Nejprve je důležité objasnit důvod, který byl výsledkem nedostatku plodové vody a závažnosti nedostatku vody. V tomto případě musíte projít řadou testů a studií:

  1. ultrazvuk a dopplerografie, v důsledku čehož můžete:
  • určit množství vody ve vajíčku;
  • vyjasnit stupeň vývojového zpoždění dítěte;
  • posoudit kvalitu průtoku krve v děložních tepnách těhotné ženy, stejně jako v pupeční šňůře a mozkové tepně plodu.
  1. obecný test moči, obecný krevní test, nátěr na přítomnost možných infekcí a jiných pohlavně přenosných nemocí. Tyto analýzy vylučují možnost infekce plodu, v důsledku čehož se vyvíjí oligohydramnion;
  2. CTG za účelem stanovení pohody a stavu plodu.

Kromě toho je nesmírně důležité provést orální průzkum těhotné ženy. Čím upřímnější jsou její odpovědi, tím rychleji bude možné zjistit příčinu nedostatku vody. Je důležité objasnit, zda zneužívala nějaké výrobky, zda užívala alkohol, zda těhotná žena kouří. Čím dříve bude zjištěna příčina oligohydramnionu, tím dříve bude možné zahájit léčbu, což znamená - zachránit dítě.

Pokud je oligohydramnion diagnostikován v rané fázi, bude těhotná žena muset podstoupit další vyšetření po celou dobu těhotenství, aby zjistila index plodové vody (AFI). Pro každý týden od 16 je nutné určit AFI. Četnost stanovení je 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 a 40 týdnů těhotenství (za předpokladu, že k porodu císařským řezem nedojde po 37 týdnech).

Léčba oligohydramnionu

Metody léčby tohoto onemocnění se mohou lišit. Vše závisí na závažnosti nedostatku vody, důvodech jejího výskytu a načasování těhotenství. Například v případě metabolických poruch a obezity po dobu 30 nebo 32 týdnů je ženě předepsán lék, který normalizuje aktivitu placenty.

Lékař také připraví speciální dietu. Pokud je doba těhotenství 33 nebo 34 týdnů nebo více, pak je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje užívání léků, které zlepšují metabolismus v placentě, vitamíny, léky na hlavní příčinu onemocnění.

Léčba může probíhat ve dvou verzích: ambulantní - se středním stupněm oligohydramnionu nebo v nemocnici - pokud je stupeň oligohydramnionu výrazný. Ambulantní léčba se skládá z:

  • omezení fyzické aktivity,
  • zachování úsporného režimu,
  • eliminace těžké fyzické námahy,
  • užívání léků předepsaných lékařem,
  • pravidelné návštěvy předporodní kliniky.

Ambulantní léčba je obvykle předepsána, pokud je žena ve druhém trimestru těhotenství. Žena je umístěna do nemocnice, pokud:

  • pokud má nedostatek vody výrazný stupeň;
  • pokud je množství plodové vody mírně pod normálem, ale je detekován tón dělohy;
  • oligohydramnion ve 34 - 35 týdnech těhotenství a později.

V případě diagnózy oligohydramnion může lékař předepsat týdenní ultrazvukové vyšetření počínaje 34 nebo 35 týdny, fetální CTG a Dopplerův ultrazvuk. Taková opatření jsou nesmírně důležitá pro kontrolu patologie. Pokud se pak něco pokazí, můžete včas přijmout nezbytná opatření..

Pokud je oligohydramnios vysloven a závažnost patologie ohrožuje zdraví dítěte, je lékař povinen přijmout opatření a provést císařský řez. Předčasný porod je v tomto případě možný pouze s gestačním věkem 33 týdnů nebo více..

Nicméně, kdykoli je to možné, lékaři se snaží udělat vše pro udržení těhotenství po dobu nejméně 35 týdnů, protože plod je považován za plně zralý až na konci 36 týdnů. To ale neznamená, že musíte operaci opustit po dobu 34 nebo 35 týdnů, protože při použití oligohydramnionu může dojít k vážnému poškození plodu.

Stav ženy s oligohydramnionem

Nízký obsah vody má vážné následky a má negativní vliv na průběh těhotenství, což vede k bolestivým pocitům, což se projevuje zejména v období aktivního pohybu plodu. Kromě toho může malé množství plodové vody vést k ukončení těhotenství. Obzvláště vysoké riziko potratu v prvním trimestru těhotenství.

Bez ohledu na formu oligohydramnionu (střední nebo těžkou) existuje komplikace průběhu porodu. To se může projevit ve slabosti pracovního procesu - menší kontrakce a slabé pokusy.

K tomu dochází v důsledku nízkého tlaku v plodovém močovém měchýři, který kvůli své malé velikosti není schopen ovlivnit rychlost přípravy porodních cest a dilataci děložního čípku. Po dobu kratší než 34 týdnů budete muset provést císařský řez.

V takové situaci může být nutné podat injekci speciálních léků, které stimulují kontrakce. To platí zejména pro období nad 35 týdnů. V tomto případě bude žena schopna porodit sama..

Prevence nedostatku vody

Protože následky sucha mohou být vážné a obtížně léčitelné, je třeba přijmout preventivní opatření. Spočívají ve správné výživě a v souladu se všemi lékařskými doporučeními. Je důležité podstoupit vyšetření a testy včas. Je zakázáno zvedat závaží.

Nedostatek vody během těhotenství 32 týdnů Co dělat s nedostatkem vody

Obsah článku

  • Co je plodová voda, proč je potřeba, objem je normální
  • Nebezpečí nedostatku vody
  • Je mírný oligohydramnion nebezpečný ve 29. týdnu těhotenství
  • Příčiny výskytu
  • Oligohydramnios s nízkou hladinou AFI
  • Léčba těžkých oligohydramniónů
  • Diagnóza oligohydramnionu
  • Mírný oligohydramnion během těhotenství ve 32. týdnu
  • Těžký oligohydramnion
  • Jak zacházet
  • Jaké je nebezpečí
  • Co hrozí a jak nebezpečné
  • Rychlost plodové vody
  • Mírný nedostatek vody
  • Léčba. Je nutné léčit mírný oligohydramnion
skrýt obsah

Obsah Co je plodová voda, proč je potřeba, objem je normální Nebezpečí oligohydramnionu Je mírný oligohydramnion v 29. týdnu těhotenství nebezpečný?

Co je plodová voda, proč je potřeba, objem je normální

Lékařským termínem pro tento koncept je plodová voda. Nachází se uvnitř membrán (močového měchýře) a obklopuje plod. Z tohoto prostředí embryo (lidské embryo) přijímá živiny v raných fázích vývoje, vykonává také ochrannou funkci a zajišťuje pohodlí dítěte. Je to čirá nebo mírně zakalená kapalina, která obsahuje bílkoviny, tuky, glukózu, hormony, soli, vitamíny a odpadní produkty plodu

Z ochranných funkcí plodové vody existují:

  • mechanické (vodné médium absorbuje rázy a tlak zvenčí);
  • infekční (kvůli těsnosti a přítomnosti imunoglobulinů v něm);
  • hluk (ztlumí externí zvuky).

Pro zajištění příznivých životních podmínek pro své obyvatele vytváří prostředí:

  • režim konstantního tlaku;
  • režim konstantní teploty;
  • svoboda a pohodlí pohybu.

Množství těchto vod je důležité pro určení stavu a vývoje plodu. K jejich měření se používá index plodové vody (AFN)

Index plodové vody závisí na gestačním věku a od 16. týdne se jeho hodnota postupně zvyšuje a dosahuje vrcholu ve 32. týdnu, poté se hodnoty AFI snižují.

A.V.Sozinova, praktická porodnice-gynekologka. Více než 12 let zkušeností v oboru.

  • 16 týdnů - 73–201 mm (průměr 121 mm);
  • 17 týdnů - 77-211 mm (průměr 127 mm);
  • 18 týdnů - 80-220 mm (průměr 133 mm);
  • 19 týdnů - 83-230 mm (průměr 137 mm);
  • 20 týdnů - 86-230 mm (průměr 141 mm);
  • 21 týdnů - 88-233 mm (průměr 143 mm);
  • 22 týdnů - 89-235 mm (průměr 145 mm);
  • 23 týdnů - 90-237 mm (průměr 146 mm);
  • 24 týdnů - 90-238 mm (průměr 147 mm);
  • 25 týdnů - 89–240 mm (průměr 147 mm);
  • 26 týdnů - 89–242 mm (průměr 147 mm);
  • 27 týdnů - 85–245 mm (průměr 156 mm);
  • 28 týdnů - 86–249 mm (průměr 146 mm);
  • 29 týdnů - 84–254 mm (průměr 145 mm);
  • 30 týdnů - 82–258 mm (průměr 145 mm);
  • 31 týdnů - 79–263 mm (průměr 144 mm);
  • 32 týdnů - 77–269 mm (průměr 144 mm);
  • 33 týdnů - 74–274 mm (průměr 143 mm);
  • 34 týdnů - 72-278 mm (průměr 142 mm);
  • 35 týdnů - 70-279 mm (průměr 140 mm);
  • 36 týdnů - 68-279 mm (průměr 138 mm);
  • 37 týdnů - 66-275 mm (průměr 135 mm);
  • 38 týdnů - 65–269 mm (průměr 132 mm);
  • 39 týdnů - 64–255 mm (průměr 127 mm);
  • 40 týdnů - 63–240 mm (průměr 123 mm);
  • 41 týdnů - 63–216 mm (průměr 116 mm);
  • 42 týdnů - 63-192 mm (průměr 110 mm).

Nebezpečí nedostatku vody

Nyní o důsledcích. Nejprve oligohydramnion hrozí ukončením těhotenství. V tomto ohledu je nejnebezpečnější výrazný oligohydramnion ve druhém trimestru těhotenství, protože ve věku 18-26 týdnů ještě nenarozené dítě není připraveno na samostatný život mimo matčinu lůnu..

S nárůstem termínu klesá riziko úmrtí plodu. Takže oligohydramnion ve 37. týdnu může skončit předčasným porodem, ale pro dítě to již není kritické, protože v této době je těhotenství již považováno za plné.

80% žen s oligohydramnionem během porodu má špatný porod.

Je mírný oligohydramnion nebezpečný ve 29. týdnu těhotenství

Nízkému množství vody se říká malé množství plodové vody - od 0,5 litru nebo méně. Tato patologie je spojena s poruchami souvisejícími s tvorbou a absorpcí tekutiny. V současné době je mírný oligohydramnion během těhotenství pozorován u 0,3 - 0,5% žen v pozici.

Je třeba objasnit, že oligohydramnion není patologická charakteristika pouze pro určitou kategorii těhotných žen. Rovněž se může objevit u prvorozených, stejně jako u žen, které porodí své druhé nebo třetí dítě..

Abyste se vyhnuli nepříjemné situaci, měli byste vědět, proč má těhotná žena oligohydramnion. Důvody spočívají zpravidla v přítomnosti hypertenze nebo gestózy. Stupeň patologie obvykle přímo závisí na závažnosti průběhu onemocnění a jeho trvání..

Pokud je například zablokovaná močová trubice, nedochází k dostatečné produkci plodové vody.

Chronický nedostatek kyslíku u plodu je jedním z provokujících faktorů oligohydramnionu. Na pozadí hypoxie je tok krve přerozdělován do životně důležitých orgánů. Současně je významně snížen přísun kyslíku do ledvin a plic, orgánů, které jsou na konci gestačního období dítěte zodpovědné hlavně za produkci plodové vody..

Předpokládaná diagnóza nastává, pokud existuje rozdíl ve výšce fundusu dělohy a velikosti břicha od stávajících standardů. Nízká aktivita plodu může být také indikátorem nedostatku vody..

Je důležité provádět Dopplerova měření v děložních tepnách těhotné ženy, ve střední mozkové tepně kojence a v pupečníkové tepně. Předběžná diagnóza je potvrzena ultrazvukem

Ultrazvukové vyšetření vám umožní určit objem vody a vypočítat AFI - index plodové vody. Pokud je diagnostikován „mírný nedostatek vody“, index je 2 - 5 centimetrů. Normálně by měl být indikátor 5 - 8 centimetrů. Pokud IAI nedosáhne 2 centimetrů, mluvíme o patologii, jako je těžký oligohydramnios.

Předběžná diagnóza je potvrzena ultrazvukem. Ultrazvukové vyšetření vám umožní určit objem vody a vypočítat IAI - index plodové vody. Pokud je diagnostikován „mírný nedostatek vody“, index je 2 - 5 centimetrů. Normálně by měl být indikátor 5 - 8 centimetrů. Pokud IAI nedosáhne 2 centimetrů, mluvíme o takové patologii, jako je výrazný oligohydramnios..

Těhotná žena by si měla být vědoma nebezpečí oligohydramnionu s výrazným a mírným stupněm. Největší riziko samozřejmě představuje výrazná forma patologie identifikovaná v 18. - 26. týdnu.

Takové předčasné ukončení těhotenství však nenechává téměř žádnou šanci pro dítě, které není připraveno na existenci mimo dělohu..

Je možné vyvinout nitroděložní malformace, například fúzi vodní membrány a kůže plodu, což vede k překážkám v normálním fyzickém vývoji dítěte. Pokud existuje hrozba pro zdraví ženy, doporučuje se provést císařský řez v jakékoli fázi těhotenství.

Mírný oligohydramnion ve 29. týdnu může vést k narození dítěte s různým stupněm podvýživy. Hypotrofie je rozdíl mezi gestačním věkem a velikostí plodu..

Výsledek těhotenství je zpravidla příznivý a dítě je v uspokojivém stavu..

Někdy je předepsána ambulantní léčba s příjmem potřebných vitamínových a minerálních komplexů. Těžká patologie vyžaduje léčbu v nemocnici s použitím farmakologických léků. Nejprve lékaři léčí onemocnění, které vedlo k patologii.

Současně s léčbou se provádí neustálé sledování, které sleduje vývoj dítěte pomocí ultrazvuku, Dopplerova ultrazvuku, CTG. Sama žena nemusí cítit žádné změny ve svém stavu..

Zřídka je přítomna bolest břicha, která se může při činnosti plodu zhoršit.

Preventivní opatření pomohou snížit riziko vzniku oligohydramnionu v 29. týdnu. Patří mezi ně správná výživa, dodržování doporučeného denního režimu, absence velké fyzické námahy, návštěva gynekologa, časté procházky.

Příčiny výskytu

Lékaři identifikují několik klinických situací, které mohou vést v této fázi těhotenství k výskytu oligohydramnionu. Pokud nastávající matka během předchozích trimestrů utrpěla infekční onemocnění, může to u ní mít za následek výskyt oligohydramnionu.

Tento patologický stav se také vyskytuje u žen, které trpí vysokým krevním tlakem. Závažnost jeho projevu je do značné míry způsobena frekvencí záchvatů silného zvýšení krevního tlaku..

Jedním z kauzálních faktorů pro vznik oligohydramnionu je přítomnost různých patologií ledvin u dítěte. Je třeba říci, že za přítomnosti onemocnění močových orgánů se u matky mohou vyvinout podobné poruchy. V tomto případě je nutná povinná korekce drog a jmenování komplexu léčby.

Riziko rozvoje oligohydramnionu v této fázi těhotenství se významně zvyšuje u nastávajících matek, které nosí dvojčata nebo trojčata.

Čím větší jsou děti, tím jasnější se tato patologie může projevit. Pro růst a plný nitroděložní vývoj několika dětí je zapotřebí mnoho různých živin a také kyslík..

Lékaři poznamenávají, že tato patologie se může projevit u každé ženy, může se vyvinout jak během prvního těhotenství, tak během následujících. Pokud je žena v oblasti se zvýšeným rizikem rozvoje této patologie, mělo by být pečlivě sledováno její zdraví. Také vzhled nedostatku vody není prakticky ovlivněn věkem nastávající matky..

Množství plodové vody můžete určit pomocí ultrazvuku. Takové vyšetření se zpravidla provádí pravidelně u všech nastávajících matek ve 32. týdnu vývoje plodu. K posouzení stavu dítěte používají lékaři speciální index plodové vody. Jeho rychlost je 5-8 cm3.

Závažnost různých poruch může být různá. Obvykle je středně těžký až těžký. Tyto stavy je možné odlišit podle použitého indexu plodové vody. Pokud jsou jeho hodnoty v rozmezí od 2 do 5, lze výsledné porušení označit za mírné. Pokles indexu pod 2 cm3 naznačuje, že závažnost lze považovat za poměrně výraznou.

Oligohydramnios s nízkou hladinou AFI

Případ, kdy hladina plodové vody nedosahuje v porodnictví normy, se obvykle nazývá oligohydramnion. Důvody tohoto stavu jsou různé, zde jsou nejčastější:

  1. Amnional hydrorhea. Když plodová voda začne unikat mnohem dříve než PDR (únik plodové vody). Tato komplikace se objevuje v důsledku prasknutí membrán. Příčiny tohoto stavu dosud nebyly studovány, odborníci se domnívají, že prasknutí může nastat kvůli tenkosti membrán, ke které došlo v důsledku virové infekce nebo stárnutí. Mezerou, která vznikla prasknutím, vytéká velmi malé množství vody, ale děje se to pořád. V tomto případě žena potřebuje odpočinek v posteli - v tomto případě má plodová voda čas na obnovu a dítě není v nebezpečí.
  2. Anomálie ve vývoji membrán - je jich poměrně málo. Příčinou kteréhokoli z těchto porušení může být špatná ekologie, genetický faktor a další..
  3. Infekce membrán. K této situaci dochází nejčastěji. Infekce plodového močového měchýře viry (mohou to být spalničky a SARS a plané neštovice a chřipka a mnoho dalších) dochází, protože placentární bariéra není schopna chránit plod před tímto typem infekce. Někdy dochází k infekci v důsledku pohlavně přenosných chorob (pohlavně přenosných chorob). Toxiny, které se produkují v důsledku aktivity virů, otrávují membrány a narušují její fungování.
  4. Skutečné prodloužení těhotenství. V tomto případě membrány a placenta již přestávají plnit své funkce v plné síle, což vede k tomu, že dítě začíná pociťovat nedostatek živin a jeho celkový stav se zhoršuje. V důsledku toho se zhoršuje krevní oběh v plodových membránách - snížení produkce plodové vody.

Léčba těžkých oligohydramniónů

Léčba těžkého oligohydramnionu bude vyžadovat vážnější přístup. Těhotná žena je hospitalizována tak, aby byla pod ostražitou kontrolou lékařů. Bude použito lékařské ošetření a v případě potřeby lékaři stimulují porod nebo provedou císařský řez.

Možná stojí za uklidnění vnímavých nastávajících matek: většina těhotných žen s odhaleným středně silným oligohydramnionem porodí absolutně zdravé a normální děti, pokud budou dodržovat lékařská doporučení.

Postarejte se o sebe a buďte zdraví!

Diagnóza oligohydramnionu

Plodová voda, která protéká plodovým močovým měchýřem, plní velmi důležité funkce:

  • je to přirozené a nezbytné stanoviště plodu;
  • ochrana dítěte, stejně jako pupeční šňůry a placenty před zraněním;
  • reguluje metabolismus mezi matkou a plodem;
  • pomáhá dítěti volně se pohybovat a zaujmout správnou polohu v posledních fázích těhotenství;
  • snižuje nepohodlí matky s aktivními pohyby dítěte;
  • zabraňuje adhezi kůže k plodovému měchýři;
  • podporuje otevření děložního čípku před porodem.

Plodová voda se začíná produkovat 8 týdnů po početí a neustále se mění její objem. V každém okamžiku mohou být nižší než norma, ale počet sám o sobě dosáhne požadované úrovně. K normalizaci často dochází do jednoho měsíce. Jedná se o funkční nedostatek vody, to znamená dočasnou reakci na vnější příčiny, která neohrožuje dítě a neovlivňuje průběh těhotenství.

Pokud je nedostatek vody pozorován po dlouhou dobu, například po 32, 36 a 39 týdnech, mluvíme o nebezpečném patologickém procesu, který vyžaduje seriózní terapii. Naštěstí je to extrémně vzácné - pouze v 0,3–0,5% případů a vždy je doprovázeno závažnými vývojovými poruchami dítěte a placenty, které jsou stanoveny ultrazvukem. Při absenci těchto defektů je léčba oligohydramnionem omezena na příjem komplexů podporujících vitamíny.

Mírný oligohydramnion během těhotenství ve 32. týdnu

Moderní těhotné ženy na vlastní kůži vědí, co je nedostatek vody. Nedostatek vody je patologické onemocnění spojené s nedostatkem plodové vody. Plodová voda je produkována epiteliálními buňkami plodového vaku, který obsahuje plod.

Na začátku těhotenství je voda průhledná. Ke konci se zakalí a naplní se odpadními produkty plodu, epiteliálními buňkami, dělovými vlasy, prvotním mazivem a dalšími..

Normální množství plodové vody leží v rozmezí od 600 ml do 1,5 litru, v závislosti na individuálních vlastnostech ženského těla a nenarozeného dítěte. Pokud dojde k odchylce od normy, ultrazvukové vyšetření odhalí nedostatek plodové vody a diagnostikuje se oligohydramnion, který je také rozdělen na střední nebo těžký, v závislosti na stupni odchylky od normy, a později (po 32-33 týdnech) nebo brzy z hlediska těhotenství.

Nedostatek vody nalezený v období od 26 týdnů je považován za pozdní. Mírný je pozorován s mírnou odchylkou od normy a nevyžaduje zvýšenou pozornost, často je upraven jednoduchými akcemi ve stravě.

Potřebujete pít více tekutin

Těžký oligohydramnion by měl být pod dohledem lékaře, který předepíše řadu akcí zaměřených na možnou nápravu stavu. Nedostatek vody je diagnostikován jako jedna z pěti těhotných žen. Důvody jeho vzniku jsou špatně pochopeny..

Příznaky se také v jednotlivých případech liší: výrazné nebo zcela chybí. Pokud je patologie zřejmá, jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest v dolní části břicha;
  • bolestivé pohyby dítěte;
  • zvýšená nebo naopak výrazně snížená aktivita dítěte;
  • nesoulad mezi velikostí břicha a gestačním věkem (velmi relativní kritérium);
  • výška umístění fundusu dělohy se liší od normálních indikátorů;
  • fetální zpoždění ve vývoji;
  • slabost a nevolnost atd..

Příznaky závisí na délce těhotenství, v každém případě individuálně. Výše uvedené příznaky (i po 32 týdnech) nejsou příčinou úzkosti a stresu, ale důvodem k diskusi s pozorujícím lékařem. Často to, co je u jednoho normální, u druhého patologie.

Těžký oligohydramnion

Taková diagnóza naznačuje vážné problémy s placentou nebo malformace dítěte. Je umístěn, když délka svislé kapsy není větší než 2 cm a následující ukazatele AFI:

  • po 16 týdnech - 62 mm;
  • 17 - 65 mm;
  • 18 - 68 mm;
  • 19 - 71 mm;
  • 20 - 73 mm;
  • 21 - 75 mm;
  • 22-26 týdnů - 76 mm;
  • 27 - 72 mm;
  • 28 - 73 mm;
  • 29 - 71 mm;
  • 30 - 70 mm;
  • 31 - 67 mm;
  • 32 - 65 mm;
  • 33 - 63 mm;
  • 34 - 61 mm;
  • 35 - 59 mm;
  • 36 - 58 mm;
  • 37 - 56 mm;
  • 38 - 55 mm;
  • 39-42 - 54 mm.

Při velkém nedostatku vody jsou nutná další vyšetření, aby se zjistily možné abnormality plodu a stavu placenty.

Zjistí-li se nedostatek vody na pozadí chronických onemocnění u matky nebo při poruchách placenty, je těhotenství zachováno. Současně je prováděna řada opatření, včetně podpůrné léčby, sledování stavu plodu a vytváření příznivých podmínek pro jeho růst. Ve většině případů se po takové terapii dítě narodí zcela zdravé, ale s nedostatkem hmoty, která se po několika měsících vrátí k normálu..

Pokud jsou zjištěny závažné vývojové abnormality, genetické nebo chromozomální abnormality plodu, doporučuje se těhotenství ukončit. Žena má navíc právo dítě si ponechat. V takovém případě jsou lékaři povinni učinit její rozhodnutí a provést veškerá opatření nezbytná k podpoře jeho života..

Budoucí matky by si měly být vědomy, že existují některé faktory, které mohou vyvolat vývoj oligohydramnionu. Mezi nimi nejčastěji zaznamenali:

  1. Neošetřené a dříve přenesené bakteriální a virové infekce.
  2. Chronická onemocnění u matky.
  3. Genitální infekce.
  4. Obezita u těhotných žen, a tedy metabolické poruchy.
  5. Hypertenze.
  6. Kouření a jiné špatné návyky.
  7. Vícenásobné těhotenství.
  8. Pozdní toxikóza.
  9. Post-těhotenství.
  10. Patologie placenty, poškození epitelu, který chrání membránu plodovou vodou.
  11. Dědičné patologie, abnormality, opožděný vývoj plodu.
  12. Vrozené vady ledvin a močových cest u dítěte.

Spravedlivě je třeba poznamenat, že tyto znaky jsou zobecněny. Například hypertenze je zaznamenána u mnoha těhotných žen (asi 90%), ale pouze u 4% z nich se vyvine oligohydramnion..

U mírné formy oligohydramnionu je poměrně obtížné určit jeho přítomnost. Žena se cítí dobře, neexistují žádné zjevné známky poškození.

Těžký oligohydramnion je charakterizován následujícími příznaky:

  • nedostatečná velikost břicha;
  • ostrá bolest, ke které dochází během pohybu plodu;
  • neustálá bolest v dolní části břicha;
  • pocit nevolnosti s celkovou slabostí, nevolností, nesouvisející s toxikózou;
  • suchá ústa.

Pouze lékař může určit problém, proto v tomto případě bude nejlepším řešením včasná návštěva prenatální kliniky.

Během počátečního vyšetření se měří objem břicha a fundu dělohy. Pokud indikátory neodpovídají normě nebo jsou příznaky nízké vody velmi výrazné, těhotná žena je odeslána k instrumentálnímu vyšetření, na kterém je stanovena přesná diagnóza.

Odchylky od údajů uvedených v tabulce naznačují malé množství plodové vody:

Jak zacházet

Je nemožné identifikovat oligohydramnion samostatně. Tato patologie je stanovena porodníkem-gynekologem během klinického vyšetření. K tomu používá specialista několik základních funkcí. Jedním z nich je rozdíl mezi výškou umístění hlavního pohlavního orgánu a dobou porodu..

Pokud během takového vyšetření má lékař podezření na jakékoli porušení, rozhodně doporučí nastávající matce podstoupit ultrazvukové vyšetření. V tomto případě můžete poměrně přesně určit množství plodové vody..

Výběr terapie se provádí individuálně. To je do značné míry způsobeno důvodem, který způsobil vývoj tohoto stavu. Konec těhotenství je velmi důležitý. Pro posouzení potřeby hospitalizace v nemocnici je nezbytné stanovit závažnost porušení, ke kterým došlo.

Při mírném nebo mírném nedostatku vody bude budoucí matka muset navštěvovat denní nemocnici. Během těchto návštěv dostane nezbytnou terapii. Abyste si zlepšili pohodu, možná budete muset doma užívat pilulky. Lékař je jmenuje budoucí matce.

Pro zlepšení vaší pohody je velmi důležité dodržovat správný denní režim. Předpokladem pro léčbu je omezení fyzické aktivity

Nastávající matka by si měla více odpočinout. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu mírným tempem jsou skvělou alternativou k cvičení..

Volba taktiky pro dodání je pro oligohydramnios velmi důležitá..

Ve většině případů lékaři v tomto případě doporučují císařský řez. Tato taktika porodnictví je šetrnější a snižuje riziko vzniku možných zranění a poškození během porodu..

Jmenování multivitaminových komplexů je velmi důležitou podmínkou pro terapii. Pravidelný příjem všech životně důležitých vitamínů a minerálů pomáhá zlepšit celkovou pohodu nastávající matky.

Lékař tyto prostředky předepisuje. Kombinace multivitaminových komplexů s jinými metodami terapie pomáhá dosáhnout docela dobrých výsledků. Léčebný režim v tomto případě stanoví porodník-gynekolog spolu s terapeutem.

Vyjádřená porušení vyžadují povinné předání nastávající matky do nemocnice. Riziko předčasného porodu je v tomto případě velmi vysoké. Během takové hospitalizace dostane nastávající matka soubor nezbytné terapie.

Doporučujeme sledovat následující video, ve kterém se dozvíte užitečné informace o oligohydramnionu v těhotenství.

Jaké je nebezpečí

Tento stav při čekání na dítě je plný různých komplikací. Pokud je velmi málo plodové vody, pak stěny dělohy začnou těsně sousedit s plodovým vakem, což vede k silnému tlaku na dítě - ohýbá se v nepohodlné poloze. To může vést k následujícím následkům: zakřivení páteře, tlapky, zvětšení kůže k fetální membráně. Zároveň se pokožka plodu zvrásní a vysuší..

Při dlouhodobém a výrazném oligohydramnionu může těsný kontakt plodové vody s pokožkou dítěte vést k tvorbě simonartních vazů. Omotávají se kolem plodu, narušují jeho činnost, v některých případech mohou dokonce vést k vážnému zranění. Když se motou kolem pupeční šňůry, vede to k narušení průtoku krve v cévách, v důsledku čehož může dítě pociťovat opoždění tělesného vývoje a ve zvláště nebezpečných případech i smrt plodu.

Dokonce i těhotná žena fyzicky cítí výrazný polyhydramnios. To je neustálá bolest v podbřišku ve druhém a třetím trimestru. Když se dítě pohybuje, matka má bolestivé pocity. To se projevuje zejména v 36–42 týdnech těhotenství, kdy je plod již dostatečně velký.

Pokud je plodové vody velmi málo, je porod často doprovázen pomalou dilatací děložního čípku a dochází k jeho slabosti. Kontrakce jsou bolestivé, ale jejich účinnost je velmi malá. Po porodu může dojít ke krvácení.

Co hrozí a jak nebezpečné

Vyvíjí se technika v oblasti perinatální medicíny a stále častěji se objevuje „nedostatek vody“. Diagnóza není vždy správná, z tohoto důvodu je těhotným ženám předepsána řada vyšetření a diagnostiky. V případě spolehlivosti je stanovena závažnost patologie a v souladu s tím je předepsána léčba nebo podle uvážení lékaře je příjem léků omezen.

Nejčastěji není oligohydramnion nebezpečný a probíhá bez zvláštních příznaků nebo s menšími komplikacemi, když to prakticky neobtěžuje ženu nebo dítě.

V některých případech jsou však možné výrazné příznaky, které způsobují nejen nepohodlí a fyzické nepohodlí jak dítěti, tak matce, ale také vážné problémy během těhotenství. Ve vážně zanedbávaných případech hrozí patologie poruchami vývoje plodu a může dokonce vést k jeho smrti. Proto byste se neměli léčit sami, ale měli byste vyhledat pomoc od odborníků..

V období 31-32 týdnů u těhotných žen je důležitý indikátor plodové vody. Vzhledem k tomu, že dítě je prakticky vytvořené a zabírá veškerý prostor v děloze. Aby mu byl život příjemnější, musí být dostatečné množství plodové vody.

Všechno bude v pořádku

Rychlost plodové vody

Objem vody se vypočítá podle indexu plodové vody a délky svislé kapsy (plocha mezi plodem a přední břišní stěnou, která by měla dosáhnout 5-8 cm). V naší zemi jsou přijímány následující standardy IAZh:

  • 16 týdnů - 73 - 201 mm;
  • 17. týden - 77 - 211 mm;
  • 18. - 80 - 220 mm;
  • 19. - 83 - 230 mm;
  • 20. - 86 - 230 mm;
  • 21. - 88 - 233 mm;
  • 22. - 89 - 235 mm;
  • 23. - 90 - 237 mm;
  • 24. - 90 - 238 mm;
  • 25. - 89 - 240 mm;
  • 26. - 89 - 242 mm;
  • 27. - 85 - 245 mm;
  • 28. - 86 - 249 mm;
  • 29. - 84 - 254 mm;
  • 30. - 82 - 258 mm;
  • 31. - 79 - 263 mm;
  • 32. - 77 - 269 mm;
  • 33. - 74 - 274 mm;
  • 34. - 72 - 278 mm;
  • 35. - 70 - 279 mm;
  • 36. - 68 - 279 mm;
  • 37. - 66 - 275 mm;
  • 38. - 65 - 269 mm;
  • 39. - 64 - 255 mm;
  • 40. - 63 - 240 mm;
  • 41. - 63 - 216 mm;
  • 42 týdnů - 63-192 mm.

Mírný nedostatek vody

Na závěr ultrazvukového vyšetření často indikují mírný nedostatek vody, když je index AF o 10–15 procent vyšší od spodní hranice, jinými slovy, je v normálním rozmezí a délka horní kapsy je 2–5 cm. Dělá se to takříkajíc pro zajištění.

V normálním průběhu těhotenství může gynekolog předepsat vitamíny a léky ke zlepšení průtoku krve..

V některých případech je těhotná žena doporučována pro Doppler a CTG. Pokud jsou jejich výsledky uspokojivé a ultrazvuková diagnostika neodhalila žádné vady, považuje se to za fyziologický rys ženy, nikoli za oligohydramnion..

Druhé ultrazvukové vyšetření po měsíci nejčastěji ukazuje, že se hladina plodové vody vrátila do normálu.

Léčba. Je nutné léčit mírný oligohydramnion

Norma je často mírným (nevýznamným) poklesem množství vody (400-700 ml). V tomto případě se těhotné ženě doporučuje, aby snížila fyzickou aktivitu, dobře se stravovala, užívala multivitaminové komplexy a byla sledována gynekologem v prenatální poradně. K vyloučení dalšího poklesu vody může být zapotřebí další neplánovaný ultrazvuk. Pokud se příznaky oligohydramnionu stávají stále výraznějšími a množství tekutiny kleslo pod 400 ml, je nutná povinná léčba na oddělení patologie těhotných žen.

Jakmile lékař určí nedostatek vody u ženy, je poslána do nemocnice na další testy. V nemocnici se provádějí další studie:

  • Ultrazvuk;
  • CTG (kardiotokografie);
  • laboratorní testy (testy krve a moči).

Pokud gynekolog předpokládá, že žena má amnionální hydrorea (únik plodové vody), měl by být na vodě proveden nátěr.

Když je žena v 38. týdnu těhotenství nebo více, děložní čípek se již připravuje na porod a amnioskop může procházet jejím kanálem. V tomto případě může lékař pomocí amnioskopie přesněji určit množství a složení plodové vody. Tento postup nenarušuje integritu membrán a není pro dítě nebezpečný..

Taktika, kterou lékař zvolí pro léčbu, závisí do značné míry na příčině, která tuto komplikaci způsobila..

  • Pokud je příčinou amnional hydrorhea, pak těhotná žena potřebuje přísný odpočinek v posteli, komplexy vitamínů, léky, které pomáhají snižovat tón dělohy a zabraňují infekci dítěte a plodových membrán. S největší pravděpodobností zůstane žena v lůžkové léčbě až do samotného porodu, aby mohla neustále sledovat stav plodu..
  • Příčinou oligohydramnionu je virová infekce? Pak jsou zapotřebí regenerační a antivirové léky. Kromě nich je nutná vitaminová terapie a léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Pokud lékař vidí pozitivní trend, může poslat nastávající matku domů s povinným sledováním stavu na LCD.
  • Má nastávající matka abnormalitu ve vývoji membrán? V tomto případě je nutná terapie zaměřená na udržení těhotenství a prevenci nitroděložní infekce. Léčba se provádí na oddělení patologie těhotných žen. Je prováděna neustálá diagnostika stavu plodu a samotné ženy.
  • Pokud dojde k prodloužení, provedou defekt močového měchýře - amniotomii. Poté začne práce.

Pokud je oligohydramnion stanoven včas a je zahájena léčba, pak je prognóza tohoto těhotenství ve většině případů příznivá..

Je Důležité Vědět O Plánování

Láhev na krmení Avent - recenze

Výživa

Láhev Avent Classic není „ani ryba, ani maso“. Měl bych za to utratit peníze? Koupila jsem láhev Avent Classic, když se dítě pokoušelo vzdát kojení z běžných „úzkých“ lahví.

Seznam věcí pro novorozence poprvé

Novorozený

Při čekání na dítě každá budoucí matka přemýšlí o tom, co bude dítě v nemocnici a v prvních dnech po propuštění potřebovat. Sestavováním podrobných seznamů takových věcí můžete utrácet racionálněji a nebojte se na něco zapomenout..

Jaké vitamíny těhotné ženy potřebují a jak je užívat?

Neplodnost

Během těhotenství pracuje ženské tělo se dvojnásobnou zátěží, zvyšuje se nejen spotřeba energie, ale také různé živiny nezbytné pro růst a vývoj plodu.

Kdy je nejlepší čas na početí dítěte a které dny jsou považovány za příznivé?

Neplodnost

Nejlepší čas na otěhotnění Jak vypočítat ovulaci? Metoda kalendáře Měření bazální teploty Ultrazvukové vyšetření Připravené testy Vaginální metoda Co je to koncepční kalendář?