Hlavní / Porod

Jak se chránit po císařském řezu: metody antikoncepce

Jak se chránit po císařském řezu, jaké metody jsou k dispozici? Otázku ochrany je třeba brát s plnou odpovědností, protože v prvním roce po císařském řezu není možné otěhotnět, ženské tělo potřebuje čas na zotavení.

Antikoncepce po císařském řezu

Jak se chránit po císařském řezu je pro každou ženu prvořadá otázka. Je obzvláště důležité, pokud byl proveden císařský řez, protože gynekologové varují před plánováním dalšího těhotenství dříve než o dva roky později. Proto musí být metody antikoncepce zvoleny předem, po konzultaci s gynekologem, který ženu sleduje. Vezme v úvahu individuální charakteristiky zdraví. V této situaci je také důležité, zda matka kojí dítě, protože mnoho perorálních kontraceptiv bude v tomto případě zakázáno.

Antikoncepční metody po císařském řezu

Sexuální život po císařském řezu lze obnovit po 6 až 7 týdnech. Je důležité vědět, že kalendářní metoda antikoncepce není účinná, dokud nedojde k úplnému obnovení menstruačního cyklu. Pokud se po císařském řezu objeví drozd, musíte co nejdříve konzultovat lékaře, aby vám předepsal léčbu. Až dojde k uzdravení, můžete obnovit sexuální život a použít různé metody ochrany.

Mnoho metod antikoncepce na dnešním trhu lze použít po císařském řezu. Zvažte výhody a nevýhody těch nejžádanějších.

  1. Kondomy. Podle gynekologů je to nejlepší způsob, jak zabránit nechtěnému těhotenství. Nemají vedlejší účinky na tělo matky, takže jsou ideální antikoncepcí, pokud žena kojí. Je však třeba poznamenat, že kondomy neposkytují úplnou záruku (jako jakýkoli jiný způsob ochrany), protože latexové praskliny během pohlavního styku.
  2. Hormonální antikoncepční pilulky. Jsou zastoupeny velkou rozmanitostí. Mezi nevýhody patří vysoké náklady na léky a neustálé užívání, i když žena má občasný sex. Tyto antikoncepce jsou předepisovány pouze lékařem!
  3. Nitroděložní systémy a spirály. Může být po císařském řezu zavedena spirála? Je to možné, ale pouze tehdy, když jsou vnitřní švy zcela zahojené. A tento proces trvá šest měsíců. Po této době může gynekolog schválit použití nitroděložních tělísek. Pozitivní stránkou je doba užívání (od 3 do 5 let). Negativní - někdy se může vyvinout mimoděložní těhotenství, stejně jako silné výtoky, které nejsou spojeny s menstruací.
  4. Chemická antikoncepce. Vyznačují se nízkým výkonem. Pozitivní je, že tento typ antikoncepce lze použít několik minut před pohlavním stykem. Mytí mýdlem se však nedoporučuje, aby se zabránilo snížení účinku složek antikoncepčních prostředků.
  5. Resekce. Používá se při císařském řezu a spočívá v podvázání nebo disekci vejcovodů, což vylučuje nástup těhotenství. Pokud jsou trubky řezány, pak je možné v budoucnu obnovit schopnost početí, tj. žena může otěhotnět. Pokud se provádí obvaz, pak je těhotenství nemožné..

Být zdravý! Může být těhotenství jen žádoucí!

Jak se chránit po císařském řezu: výběr bezpečné antikoncepce - video

Bez následků. Antikoncepce po porodu

Jaké metody antikoncepce jsou optimální po porodu? Doporučení lékaře ohledně antikoncepce po porodu.

Jurij Prokopenko praktikující psychoterapeut, sexuolog a sexuální terapeut, kandidát lékařských věd

Těhotenství skončilo, porod také, obnovují se intimní vztahy. V této době se otázka antikoncepce stává zvláště důležitou pro manžele. Jaké metody jsou nejúčinnější poprvé po porodu?

Mužská antikoncepce

Kromě antikoncepčního účinku chrání kondom také ženu před infekcemi. To je důležité v prvních měsících po porodu, kdy je tělo ženy stále velmi slabé a v prvních 1-2 měsících může dojít k krvavému výtoku z dělohy (alespoň v zanedbatelném množství) a děložní čípek zůstává mírně otevřený. To vytváří riziko infekce dělohy a vážných komplikací. Mimochodem, to je důvod, proč se nedoporučuje obnovit intimní vztahy, než se zastaví výtok z dělohy..

Současně po porodu dochází u mnoha žen k hormonálním změnám, které způsobují suchost pochvy. Kondom se proto „otírá“ a jeho používání způsobuje obtěžování obou manželů. Použijte lubrikant - a postupně se vše vrátí do normálu. Pamatujte, že latex na kondomu může při kontaktu s oleji prasknout, proto byste měli používat pouze gelová maziva, nikoli vazelínu, krém na ruce ani podobné látky, které byly na poslední chvíli po ruce. I když je neporušenost kondomu, mohou olejová maziva vést ke tvorbě mikrotrhlin v jeho stěně, což zvyšuje riziko neplánovaného početí.

Stop in time: metoda přerušeného styku

Přerušený styk je sexuální akt, při kterém si muž před ejakulací odstraní penis z pochvy. Tato metoda antikoncepce je považována za nejefektivnější. Spermie může být obsažena v mužském mazivu ještě před ejakulací - a čím blíže k okamžiku ejakulace, tím vyšší riziko. I když jste tuto metodu použili před těhotenstvím, je nejlepší čas se s ní navždy rozloučit..

Přirozené metody antikoncepce

Metoda kalendáře. Tato metoda je založena na skutečnosti, že uprostřed menstruačního cyklu, kdy je nejpravděpodobnější ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku), je pohlavní styk vyloučen nebo se v těchto dnech používají další metody antikoncepce. Po porodu je lepší tuto metodu nepoužívat - i když jste s ní osobně neměli před těhotenstvím jediné „zapálení“. Obnovení menstruační funkce, nepředvídatelnost dnů ovulace, někdy posun těchto dnů od cyklu k cyklu - to vše činí kalendářní metodu extrémně neúčinnou v prvním roce po porodu pro většinu žen. A samozřejmě není správné počítat dny cyklu ode dne narození (z nějakého důvodu to některé ženy srovnávají s prvním dnem menstruace). To je, když je cyklus plně obnoven - pak možná stojí za to vrátit se k počítání „plodných“ a „neplodných“ dnů. To znamená, že s výhradou kojení bude možné vrátit se k kalendářní metodě až na konci laktace..

Měření bazální teploty. Tato metoda umožňuje přesněji určit den ovulace (v tento den stoupá teplota v konečníku). Měření bazální teploty (BT) však nelze považovat za spolehlivou metodu pro ženy, které kojí s dítětem do 1-1,5 roku. Na jedné straně BT závisí nejen na úrovni určitých hormonů, ale také na stavu genitálií. Poporodní procesy v děloze a vaječnících mohou napodobovat fluktuace BT, což vede k chybám při hodnocení obrazu a k riziku nežádoucího početí. Na druhou stranu by BT mělo být měřeno po nejméně 6 hodinách klidného spánku. A pro kojící matku a dokonce i pro mnoho matek, které své děti nedojčí, je sen o tomto trvání snem, sladkou fantazií. Účinnost metody tedy nepřesahuje 50%, což je samozřejmě velmi malé.

Poporodní hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepce se tradičně řadí na první místo mezi prostředky prevence těhotenství a poskytuje nejvyšší procento antikoncepce. Hormonální antikoncepce potlačuje ovulaci, tj. zabránit vývoji a uvolnění vajíčka z vaječníku. Pod vlivem těchto léků se také mění struktura vnitřní výstelky dělohy, endometria, v důsledku čehož se oplodněné vajíčko nemůže připojit ke stěnám dělohy. Hormonální antikoncepce zesiluje cervikální hlen, čímž je děložní hrdlo neprůchodné pro spermie.

Mini pil. Pro použití po porodu se doporučují speciální přípravky, které nemají vliv na krmení. Tyto léky se nazývají mini-pilulky (nízké dávky perorálních kontraceptiv). Patří mezi ně například Continuin, Exluton, Femulen, Microlut, Charosetta. Obsahují pouze jeden hormon - gestagen, který působí na úrovni dělohy a nemění vlastnosti mateřského mléka (pokud matka kojí). Mini-pilulky musí být užívány denně, bez přerušení, striktně současně, aby se udržela konstantní koncentrace hormonů v těle (plus nebo mínus 1 hodina). Lék můžete přestat užívat každý den. Tyto přípravky jsou speciálně navrženy pro kojící matky, jsou vhodné i pro ženy ve vyšším reprodukčním věku (po 45 letech). Pokud se použijí jinak, mohou způsobit menstruační nepravidelnosti (zkrácení, intermenstruační krvácení).

Injekce. Existuje další forma gestagenní antikoncepce - injekční. Jedná se o přípravek Depo-Provera, který se injektuje intramuskulárně jednou za 2 měsíce. Neměli byste zmeškat čas další injekce: účinnost metody je výrazně snížena. Lék, stejně jako jakékoli jiné hormonální antikoncepce, lze použít pouze po konzultaci s lékařem.

Antikoncepční účinnost
V roce 1939 navrhl americký gynekolog Raymond Pearl index, který by kvantifikoval plodnost a posoudil účinnost antikoncepce. Pearlův index se rovná počtu početí do jednoho roku u 100 žen užívajících konkrétní metodu antikoncepce a charakterizuje její antikoncepční účinek.
Ženská sterilizace0,4
Mužská sterilizace0,15
Nitroděložní systém "Mirena"0,1
Intrauterinní antikoncepce (spirály)1.0
Kombinovaná orální antikoncepce méně0,5
Mini pil méně4,3
Implantační antikoncepce (Norplant)0,3
Injekční antikoncepce (Depo-Provera)méně než 1,0
Kondomy12
Spermicid21
Přerušený stykdevatenáct
Bez antikoncepce85

Implantátová antikoncepce. Nakonec lze pomocí implantační formy gestagenní antikoncepce vyřešit problém těhotenství na příštích 5 let. Takový lék (nejznámější Norplant) je injikován lékařem pod kůži ve formě malých tobolek a postupně se z nich uvolňuje a vytváří antikoncepční účinek. Je zřejmé, že tato cesta je nejméně obtížná, ale vyžaduje jasné plány do budoucna, i když vyjmutí tobolek je možné na žádost ženy kdykoli. Na pozadí Norplantu se mění charakter menstruace: jsou řídké, vzácné a možná nepravidelné. Ne všichni gynekologové jsou obeznámeni s metodou nastavení a odstranění přípravku Norplant, proto se při zavádění antikoncepce doporučuje neztrácet kontakt s lékařem, který vlastní tuto techniku, po celou dobu platnosti (5 let). Zavedení přípravku Norplant je sice malým, ale stále chirurgickým zákrokem, po kterém jsou možné infekční a zánětlivé komplikace. Nelze říci, že tato technika je v naší zemi rozšířená..

Kombinovaná perorální antikoncepce (přibližně). Jedná se přesně o ty druhy perorálních kontraceptiv, které zná většina žen. Počet jejich jmen se blíží dvěma stům. Na rozdíl od mini-pilulek, které obsahují pouze jeden typ hormonu - gestageny, kombinovaná perorální antikoncepce obsahuje estrogeny a gestageny. Takový tandem vám umožňuje udržovat hormonální hladiny na přirozené úrovni, charakteristické pro ženy mimo období kojení, poskytuje dostatečný antikoncepční účinek a pravidelné menstruační krvácení. Gynekolog pomůže vybrat tablety s přihlédnutím k obecnému a hormonálnímu stavu ženy, přítomnosti určitých chorob, a to jak v oblasti genitálií, tak v jiných orgánech a systémech. Neriskujte, že si budete kupovat to, co chválí váš přítel: tyto pilulky vám mohou způsobit nežádoucí účinky.

Kombinovaná OC se navíc užívají až po ukončení kojení. Faktem je, že tyto léky obsahují dvě složky - gestageny (jsou také ve výše popsaných mini pilulkách, injekčních a implantačních formách) a estrogeny. Kromě toho jsou tyto hormony v perorálních kontraceptivách obsaženy ve velkém množství. Hormony zase vstupují do těla dítěte s mlékem, což je nebezpečné.

Nakonec máte dost kontraindikací, o kterých žena ne vždy ví. Proto je před jejich přijetím vhodné podstoupit určité vyšetření, zejména pokud takové kontraindikace již dříve existovaly.

Postkoitální antikoncepce. Taková antikoncepce, jako je Postinor, která obsahuje velmi vysoké dávky hormonů, se užívá „až potom“. „Fungují“ na stejném principu jako jakákoli jiná hormonální antikoncepce. V období po porodu je lepší tyto prostředky nepoužívat a používat je pouze v naléhavých případech. Navíc postkoitální antikoncepce často způsobuje komplikace, jako je krvácení - a není jasné, zda jde o komplikace související s drogami nebo po porodu. V tomto případě bude množství hormonů dodávaných dítěti s mlékem velmi velké. Postkoitální antikoncepce tedy zůstává, jak má být, nouzová - tedy v nejextrémnějším případě.

Takže ze všech hormonálních kontraceptiv lze minitabulky považovat za nejbezpečnější pro kojící ženy. Ženy, které nedojčí, mohou po konzultaci s gynekologem užívat jakýkoli lék.

Ještě jednou je třeba zdůraznit, že užívání jakýchkoli hormonálních léků by mělo být projednáno s lékařem. Antikoncepční přípravky mohou zhoršit průběh různých chronických onemocnění, a proto jsou kontraindikovány pro vaskulární trombózu (pokud byla dříve, během těhotenství nebo je přítomna nyní), žloutenku nebo závažné onemocnění jater, nádory, krvácení z genitálního traktu a mnoho dalších stavů. Někdy gynekolog provede vyšetření, než doporučí ženu jednomu nebo druhému v pořádku.

Intrauterinní antikoncepce: když si můžete dát spirálu po porodu?

Nitroděložní tělísko (IUD) je předmět, který je umístěn v děloze, aby se zabránilo navázání embrya na jeho stěnu, tj. Na začátku těhotenství. Spirála nezasahuje do oplodnění, ale způsobuje velmi brzký potrat. Existují kontraindikace pro použití nitroděložního tělíska, proto by tato otázka měla být projednána s gynekologem. Kromě toho je nitroděložní tělísko zavedeno nejdříve 6 týdnů po přirozeném porodu bez komplikací. IUD není instalováno po císařském řezu: jizva v děloze je považována za „slabý článek“, který může být poškozen stálou přítomností cizího předmětu v děloze. Kromě toho existuje mnoho kontraindikací pro zavedení nitroděložního tělíska (zánětlivá onemocnění dělohy v poporodním období, endometrióza, závažná onemocnění kardiovaskulárního systému atd.).

IUD neovlivňuje množství a kvalitu mateřského mléka. Ženě se doporučuje pauza nejméně 6–12 měsíců od ukončení používání nitroděložního tělíska po pokusy o otěhotnění - aby nehrozilo potrat.

Nosit nitroděložní tělísko zahrnuje sledování stavu cívky. Pokud navíc nosíte spirálu, musíte profylakticky navštívit gynekologa dvakrát ročně, protože spirála může vyvolat zánět dělohy a přívěsků - a tomuto stavu je třeba co nejdříve zabránit nebo jej diagnostikovat..

Spirálu lze nosit až 5 let, delší nošení výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku zánětlivých komplikací.

Mezi nitroděložní antikoncepci patří systém Mirena, který se stejně jako ostatní nitroděložní antikoncepce zavádí do děložní dutiny, ale má další účinek díky skutečnosti, že neustále uvolňuje malé množství gestagenu, které mají lokální účinek. Díky tomu se menstruační tok snižuje až do úplného dočasného vymizení a je dosaženo největšího antikoncepčního účinku.

Aktuální přípravy

Spermicidy jsou lokálně účinné látky, které se injikují do pochvy v určité formě. Jedná se o přípravky ve formě čípků nebo vaginálních tablet, jako jsou Patentex Oval, Pharmatex, Contraceptin, Gynecotex. Vkládají se do pochvy 5-10 minut před pohlavním stykem. Pěna generovaná tělesným teplem imobilizuje spermatické buňky a také zabíjí některé bakterie způsobující onemocnění. Spermicidy se rozpadají poměrně rychle a během tření se také vylučují z pochvy. Proto je před každým opakovaným stykem během jednoho setkání nutné zavést novou svíčku..

Spermicidy pomáhají ženám překonat poporodní vaginální suchost bez nutnosti dalších lubrikantů.

Chirurgické metody antikoncepce

Extrémní formy antikoncepce jsou vzácné: vyžadují silné indikace nebo vážné úmysly ženy. Mezi takové metody patří například chirurgická sterilizace, tj. podvázání vejcovodů, v důsledku čehož je nemožné spojit vajíčko a sperma, ke kterému dochází ve vejcovodech: v důsledku uměle vytvořené bariéry se samčí a samčí pohlavní buňky nemohou setkat. Účinnost metody dosahuje 100%, ale může se stát, že po mnoha letech klidného života se žena chce znovu stát matkou. A řešení problému bude velmi obtížné: je nemožné obnovit průchodnost vejcovodu po podvázání a těhotenství může nastat pouze pomocí IVF („dítě zkumavky“).

Totéž platí pro mužskou sterilizaci, která spočívá v překročení chámovodu na obou stranách. Výsledkem je, že sperma nevstupuje do ejakulátu. Varlata zůstávají nezraněná a nadále produkují hormony, takže libido, erekce a orgasmus nejsou narušeny.

V souhrnu lze říci, že metody antikoncepce u žen po porodu jsou stejně rozmanité a individuální jako u všech ostatních žen. Vybrat nejlepší metodu znamená chránit se před nechtěným těhotenstvím, rodinou před možnými konflikty a dětmi před budoucími zášti. Přemýšlejte a začněte hned!

Ochrana po COP. Co si vybrat?

Komentáře uživatelů

Pouze PPA jsou chráněny, já jsem po ex

Kondomy máme až po COP! Nemohu chodit s cizím tělem ve mně, kromě toho manželka bratra mého manžela otěhotněla spirálou. A ještě jsme neotehotněli. Až dosud tedy pro nás zůstala jedinou vhodnou metodou antikoncepce. Manžel se přizpůsobil, vybral si pro sebe tenké, ve kterých se cítí co nejpohodlněji. I když je to určitě osobní záležitost pro každého.

Piju jess (ale nemám žádné kontraindikace). kondomy u mého manžela nejsou naší volbou - alergie na mazání kondomů a bez ní nic! bolestivá období ze spirály a riziko ektopie stále přetrvává.

pravděpodobně abstinence poskytuje 100% záruku proti těhotenství

doktor mi poradil spirálu. ale bojím se jich... nakonec kondomy.

Také říkají, že existují svíčky na ochranu... možná?

Nějak mi nasadili spirálu... v důsledku toho M chodila nepřetržitě, když přišla do nemocnice s těmito stížnostmi... poslali mě a řekli, že je všechno v pořádku... a nakonec po půl roce vypadla sama... umíte si představit půl roku M? Ve výsledku začalo nějaké hnisání... Sotva jsem se vyléčil... a kamarádce se spirálou se podařilo otěhotnět.

Schválená antikoncepce po císařském řezu

Antikoncepce po císařském řezu je „nezbytným“ programem pro udržení zdraví ženy, takže další těhotenství bude bezpečné pouze 2 roky po předchozím. Nejspolehlivější metodou jsou hormonální antikoncepce, je možné používat kondomy a dokonce nitroděložní tělíska.

Nouzovou antikoncepci lze použít, pouze pokud je kojení přerušeno na 24 hodin. Chirurgické metody se používají extrémně zřídka a pouze ze zdravotních důvodů.

Je antikoncepce povinná po císařském řezu

Antikoncepce po císařském řezu je povinná, protože lékaři nedoporučují koncepci během prvních 2 let po chirurgickém porodu. Výběr antikoncepce by měl provádět gynekolog, protože je třeba vzít v úvahu několik faktorů: zda při porodu došlo ke komplikacím, zda žena kojí dítě, zda v minulosti došlo k zánětlivým onemocněním reprodukčního systému a další.

Intrauterinní antikoncepce po císařském řezu

Antikoncepční nitroděložní systémy po císařském řezu jsou považovány za nejúčinnější a nejspolehlivější. Nejčastěji se používá systém Mirena, který se zavádí přímo do děložní dutiny..

Kromě nemožnosti připojení vajíčka ke stěně dělohy systém nepřetržitě uvolňuje malé množství gestagenů do dutiny. Jedná se o hormony, které mají lokální účinek - menstruační tok klesá (někdy se úplně zastaví).

Intrauterinní systémy instaluje pouze lékař po vyšetření ženy. Po císařském řezu je tato metoda antikoncepce schválena pro použití po dobu 6-8 měsíců - ženské tělo se musí plně zotavit. Tato metoda prevence těhotenství je kontraindikována u:

  • jakékoli zánětlivé onemocnění reprodukčního systému;
  • diagnostikovaný myom;
  • endometrióza a sklon k ní;
  • nestabilní menstruační cyklus.

Jak se chránit po císařském řezu spirálou

Vlastnosti ochrany před nechtěným těhotenstvím po císařském řezu pomocí spirály:

  • zjištěno nejdříve 6 měsíců po chirurgickém porodu;
  • je zakázáno zavádět nitroděložní tělísko v případě anamnézy kardiovaskulárních onemocnění;
  • tato metoda antikoncepce nemá vliv na kvalitu a množství mateřského mléka u ženy;
  • po odstranění spirály se ženě nedoporučuje otěhotnět po dobu nejméně šesti měsíců - v raných stádiích existuje vysoké riziko potratů;
  • je možné vyvinout zánětlivý proces přímo v děložní dutině, stejně jako vejcovody, vaječníky;
  • je nutné, aby žena navštívila gynekologa nejméně dvakrát ročně, aby sledovala stav reprodukčního systému a správné umístění nitroděložního tělíska;
  • maximální doba nošení nitroděložního tělíska je 5 let, ale po tolik let může spirála dorůst do těla dělohy, což vyžaduje provedení plnohodnotného chirurgického zákroku k jeho odstranění.
Fáze instalace nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko neinterferuje s oplodněním vajíčka, ale těhotenství je ukončeno v nejranějším možném termínu - oplodněné vajíčko se jednoduše nepřipojuje ke stěně dělohy pro další růst a vývoj embrya.

Nouzová antikoncepce během kojení

Při kojení je vysoce nežádoucí používat metody nouzové antikoncepce, protože se jedná o užívání hormonálních léků. Lékaři doporučují přerušit kojení na jeden den a jednoduše odsát mléko - vylévat do něj hormony z léků a vylučovat je do 24 hodin.

Mezi nejúčinnější nouzové antikoncepční léky patří Postinor a Escapel, jejichž hlavní účinnou látkou jsou progestogeny. Jedná se o analogy ženského hormonu progesteronu, které potlačují produkci estrogenu a zabraňují vývoji oplodněného vajíčka. Léky současně neovlivňují množství mateřského mléka..

Postinor a Escapel si vezmou 1 kus po dokonalém styku do 12 hodin. Nechrání před genitálními infekcemi, jsou vhodné k zabránění otěhotnění během vzácného pohlavního styku a nelze je používat jako trvalou antikoncepci.

Bariérové ​​antikoncepční metody po CS

Bariérová antikoncepce není jen mužské kondomy, ale také ženské čepice, bránice. Taková metoda po císařském řezu probíhá, ale s výhradou doporučení lékařů. Například výběr konkrétního typu antikoncepce by měl provádět lékař. Čepice, membrány a další zařízení jsou kontraindikovány při zánětlivých procesech, krvavém výtoku z dělohy.

Předpokládá se, že užívání bariérové ​​antikoncepce lze zahájit pouze 4–6 měsíců po císařském řezu. Jinak vývoj krvácení, výskyt bolesti v dolní části břicha, progrese chronických onemocnění reprodukčního systému.

Antikoncepční pilulky po císařském řezu

Antikoncepční pilulky po císařském řezu jsou hormonální léky, které:

  • zesílit cervikální hlen - to je překážka průchodu spermií do děložní dutiny;
  • uvolněte horní vrstvu stěn dělohy (endometrium) a znemožněte připojení oplodněného vajíčka pro další vývoj;
  • potlačit ovulaci - zabránit vajíčkům ve vstupu do dělohy k oplodnění.

Pro odběr po císařském řezu doporučují lékaři léky ze skupiny „mini-drank“, které nemají vliv na kvalitu a množství mateřského mléka: Charosetta, Exluton, Microlut, Continuin.

Ve svém složení tablety obsahují pouze jeden hormon - gestagen a působí pouze na úrovni dělohy, aniž by pronikal do mateřského mléka.

Takové pilulky se užívají denně, bez ohledu na počet pohlavních styků, současně. Určeno speciálně pro antikoncepci pro kojící ženy a ženy ve věku od 45 let.

Všechny ostatní antikoncepční pilulky jsou považovány za kombinované perorální antikoncepce a lze je používat až po úplném ukončení kojení. Obsahují gestageny a estrogeny, které pronikají do mateřského mléka a snižují jeho kvalitu a množství.

Jak se chránit po císařském řezu před chemikáliemi

Doporučuje se chránit před chemickými látkami po císařském řezu vaginálními čípky nebo tabletami: Patentex Oval, Gynecotex, Pharmatex, Contraceptin. Patří do skupiny spermicidů, vkládají se do pochvy 5 minut před pohlavním stykem. Během sexu vytvářejí pěnu přímo v pochvě, která ničí spermie a některé patogeny.

Zvláštností léků je rychlé ukončení jejich působení, proto při několika sexuálních aktech na jednom setkání bude nutné pokaždé opakovat manipulaci se zavedením čípku nebo tablety.

Tato metoda antikoncepce neposkytuje 100% záruku výsledku, ale pomáhá ženám, které mají poporodní vaginální suchost.

Kondomy jsou bezpečné a spolehlivé

Kondomy jsou po císařském řezu považovány za bezpečnou a poměrně spolehlivou antikoncepci, stačí znát některé nuance:

  • ke snížení nepohodlí ženy by se během pohlavního styku měla používat speciální maziva (zvlhčujte vagínu);
  • spolehlivost metody je 85%, po každém pohlavním styku je třeba vyšetřit kondomy na přestávky a v případě nálezu je třeba nasadit nouzovou antikoncepci.

Mužské kondomy také chrání ženu před infekcí: i 2 měsíce po císařském řezu zůstává děložní čípek volný a mírně otevřený, což činí dutý orgán náchylný k různým druhům infekčních agens a významně zvyšuje riziko vzniku pozdních pooperačních komplikací.

Přirozeným způsobem: kalendář, přerušený styk, měření BT

Přírodní metody antikoncepce jsou považovány za nejefektivnější.

Tyto zahrnují:

  • Přerušený styk. Jeho podstatou je včasná extrakce penisu z pochvy před ejakulací. Nemá to smysl, protože první spermie se dostanou do maziva, které se uvolňuje z mužského penisu, a mohou se dostat do děložní dutiny a oplodnit vajíčko.
  • Metoda kalendáře. Závěrem je, že uprostřed menstruačního cyklu, kdy je nejpravděpodobnější ovulace, je pohlavní styk vyloučen nebo se užívá nějaká antikoncepční metoda. Ale i když tato metoda fungovala před těhotenstvím, po císařském řezu je nebezpečné ji používat - ženský reprodukční systém začíná pracovat podle nového harmonogramu, může dojít k „vynechání jiskry“ s 90% pravděpodobností.
  • Měření bazální teploty. Ve dnech ovulace teplota v konečníku stoupá, ale po roce a půl porodu není tato metoda účinná. Účinnost je pouze 50%.

Mužská antikoncepce

Mužská sterilizace je považována za spolehlivou metodu - chirurgové pitvají chámovody na obou stranách. Výsledkem je nepřítomnost spermií v ejakulantu, ale proces ejakulace zůstává nezměněn..

Mužská varlata nejsou chirurgicky ovlivněna, takže libido, erekce a orgasmus zůstávají stejné.

Mužská sterilizace - vasektomie

Chirurgické metody

Chirurgická antikoncepce u ženy je extrémní opatření, které se používá ze zdravotních důvodů nebo na žádost ženy, ale po 2–3 císařských řezech. Mluvíme o ligaci vejcovodů, což je překážkou pro „setkání“ vajíčka se spermatem.

Problém je v tom, že pokud žena chce v budoucnu otěhotnět, je nemožné to udělat přirozeně, bude se muset uchýlit k metodě IVF.

A tady je více o tom, kdy můžete nainstalovat spirálu po císařském řezu.

Antikoncepce po císařském řezu je ochrana ženy před novým těhotenstvím, která je možná pouze po úplném obnovení reprodukčního systému. Téměř všechny metody jsou k dispozici i kojící ženě, ale lékař by měl zvolit konkrétní.

Užitečné video

Podívejte se na video o antikoncepci:

Když už můžete mít sex po císařském řezu. Co je povoleno mladým rodičům - orální, anální, masturbace. Jaké pozice mohou být pro klasický sex po COP. Proč nemůžete hned studovat. Musím si dělat starosti, pokud se po sexu objeví krev?.

Co je to menší císařský řez? Jaké jsou indikace, když se provádí? Jaká je technika malého císařského operace, jaký je průběh zákroku. Kdy mohu otěhotnět po malém císařském řezu, jak se nosí dítě.

Co potřebujete vědět, pokud máte císařský řez. Jaké možnosti operace jsou, typy řezů jsou. Jak probíhá COP, příprava a zotavení po. Jaké jsou důsledky pro matku a Cézareu. Důležité vlastnosti prvního a druhého císařského řezu.

Musím po císařském řezu dát spirálu. Jaké jsou výhody a nevýhody této antikoncepce. Jak se nitroděložní tělísko instaluje po císařském řezu a kdy jej lze zavést. Jak moc bude chránit před těhotenstvím.

Když je nutná ligace vejcovodů a kdy ji lze provést na žádost ženy. Jaké jsou důsledky. Jaké jsou vaše menstruace po sterilizaci? Zda se provádí ligace děložních tepen. Je to možné a jak rozvázat vejcovody po ligaci.

Antikoncepce po porodu - jak se chránit po porodu

Ruben Nerses
Vedoucí Centra pro plánování a reprodukci rodiny ve východní správní čtvrti Moskvy ve Spaso-Perovské nemocnici míru a milosrdenství

Potřeba antikoncepce po porodu

Stal se zázrak. Dítě, na které čekáte dlouhých devět měsíců, konečně dorazilo. Nyní jste, rodiče, ponořeni do péče o něj. Zpočátku jsou oba strašně unavení, noční krmení je vyčerpávající, na obnovení sexuálních vztahů už není ani pomyšlení. Ano, a objevily se kilá navíc, postava není stejná jako před těhotenstvím. Ne, musíte trochu počkat, zejména proto, že lékař doporučuje, abyste neměli sex po dobu prvních 4–6 týdnů. Příroda si však vybere svou daň a váš sexuální vztah se brzy obnoví. Antikoncepce je pravděpodobně to poslední, na co právě teď myslíte. Stojí za to se o ni vůbec starat, nestačí kojení??

Stojí za to, pokud se chcete vyhnout neplánovanému těhotenství v prvních měsících po porodu, protože na rozdíl od všeobecného přesvědčení to není tak vzácné. Studie ukázaly, že u kojících žen se menstruace obnovuje v průměru po 2–6 měsících, v závislosti na intenzitě krmení, a u nelaktujících žen - 4–6 týdnů po porodu. Pokud nedojčíte laktačně nebo kojíte nepravidelně, pak může ovulace, a tedy i schopnost otěhotnět, obnovit již po 25 a v průměru 45 dní po narození. A protože k ovulaci dochází 14 dní před menstruací, můžete být plodná, aniž byste o tom věděli..

V důsledku toho může dojít k těhotenství ještě před nástupem první menstruace, proto by se nemělo očekávat obnovení menstruačního cyklu, zahájení doplňkového krmení a snížení frekvence kojení, aby se člověk začal chránit..

Podle průzkumů veřejného mínění dvě třetiny ruských žen obnoví sexuální vztahy do jednoho měsíce po porodu a do 4–6 měsíců - téměř všechny (98%). Zároveň jsou lékaři velmi znepokojeni skutečností, že po porodu nepoužívá 20-40% sexuálně aktivních ruských žen žádné metody antikoncepce. Pravděpodobnost těhotenství při absenci spolehlivé antikoncepce u kojících matek 6-8 měsíců po narození mezitím dosahuje 10% a u nelaktujících žen - 50-60%. Ženy, které nedávno porodily v Rusku, by proto měly být klasifikovány jako vysoce riziková skupina pro nástup neplánovaného těhotenství..

A nástup těhotenství během tohoto období je obecně velmi nežádoucí. Lékaři se domnívají, že minimální interval mezi porody by měl být přibližně 3 roky. Proč? Navzdory skutečnosti, že involuce orgánů reprodukčního systému (jejich návrat do předchozího stavu) končí 4–6 týdnů po porodu, úplné uzdravení těla trvá nejméně 1,5–2 roky. Kojení je také významnou zátěží pro ženské tělo. Ale žena poté potřebuje doplnit přísun důležitých stopových prvků, například železa, vápníku atd. Jak ukázaly studie, když dojde k těhotenství dříve než 2 roky po porodu, riziko komplikací těhotenství (gestóza, anémie, zpomalení nitroděložního růstu) se zdvojnásobí. porod a období po porodu.

Proto nevyhnutelně docházíme k závěru, že v poporodním období a do 2 let po porodu potřebuje žena účinnou, spolehlivou a bezpečnou antikoncepci..

Volba metody antikoncepce po porodu

V ideálním případě byste se měli poradit a zvolit správnou metodu antikoncepce po porodu, a to i během těhotenství. Ne včas před porodem - poraďte se s lékařem v porodnici. Pokud přesto nebylo možné rozhodnout o metodě antikoncepce, nebo máte pochybnosti a otázky, měli byste před obnovením sexuálních vztahů (i při kojení) určitě vyhledat radu od gynekologa, například předporodní kliniky nebo centra pro plánování a reprodukci rodiny. Účelem tohoto článku je poskytnout obecnou představu o metodách antikoncepce v poporodním období a o tom, jak jsou kombinovány a jak jsou tyto metody kompatibilní s kojením, je však nutné určit, která z těchto metod je pro vás vhodná, pouze po konzultaci s lékařem..

Nelaktující žena by měla začít používat antikoncepci od okamžiku, kdy obnoví pohlavní styk. Kromě toho, pokud neexistují žádné zvláštní kontraindikace, může si vybrat některý z moderního arzenálu antikoncepce..

Metoda antikoncepce pro kojící ženu závisí na stravovacím režimu a na době, která uplynula po narození. Antikoncepce by navíc neměla nepříznivě ovlivňovat zdraví dítěte ani vylučování mléka. U výlučného kojení může být zahájení antikoncepce odloženo o 6 měsíců. Při občasném krmení nebo časném začátku doplňkového krmení (to vše je typické pro obyvatele vyspělých zemí) je třeba zvolit metodu antikoncepce během povinné návštěvy lékaře po porodu nejpozději 6 týdnů po porodu.

A ještě jedna důležitá poznámka: různé metody antikoncepce, o nichž bude pojednáno níže, mají odlišnou účinnost, některé z nich znamenají vážná omezení při používání, ne všechny lze použít v prvních týdnech po porodu. Nalaďte se předem, že v tomto důležitém a rozhodujícím období vašeho života, kdy je v každém případě lepší odložit další těhotenství, bude často nutné kombinovat různé metody antikoncepce, buď zvýšením účinnosti léku, který je pro vás ideální, ale není dostatečně spolehlivý, nebo „pojištěním“ okolnosti, kdy účinnost spolehlivé metody z nějakého důvodu klesá. A při určování potřeby a principů kombinování různých metod, stejně jako při výběru nejvhodnějšího léku pro váš pár, opět pomůže pouze lékař.

Antikoncepční metody po porodu

Abstinenční příznaky

Abstinence má 100% antikoncepční účinnost, ale většina párů není s touto metodou spokojena ani na krátkou dobu.

Metoda laktační amenorey (LAM)

Mechanismus účinku a vlastnosti. Po porodu ženské tělo produkuje hormon prolaktin, který stimuluje produkci mléka mléčnými žlázami a současně potlačuje ovulaci, což vede k laktační amenorei (absence menstruace během kojení). Tento účinek prolaktinu na tělo ženy určuje antikoncepční účinek kojení. Každé kojení dítěte stimuluje sekreci prolaktinu, ale pokud je přestávka mezi kojením příliš dlouhá (více než 3-4 hodiny), hladina prolaktinu postupně klesá. Kojení zahájené bezprostředně po porodu je účinnou metodou přirozené antikoncepce a současně poskytuje dítěti nejkomplexnější výživu. Sání navíc stimuluje produkci oxytocinu, hormonu, který přispívá nejen ke kontrakci svalů dvorce mléčné žlázy (díky kterému se uvolňuje mléko z bradavek), ale také ke kontrakci dělohy, která vede k brzkému zotavení její velikosti a tvaru po porodu..

MLA zahrnuje výlučné nebo téměř výlučné kojení, ve dne i v noci. Účinnost MLA je maximální, pokud krmení neprobíhá podle plánu, ale na první žádost dítěte (i v noci), někdy několikrát za hodinu, v průměru 12 až 20krát denně, z toho 2-4krát v noci. Přestávka mezi krmením by neměla přesáhnout 4 hodiny během dne a 6 v noci. V takovém případě je vždy nutné dát dítěti prsa, nikoli mléko odsávat. Antikoncepční účinnost MLA zůstává na přijatelné úrovni, pokud podíl doplňkových potravin není vyšší než 15%.

Podmínky použití. Prvních 6 měsíců po porodu s řádným kojením.

Účinnost. 98%.

Výhody

  • Snadné použití.
  • Poskytuje antikoncepční účinek okamžitě od začátku používání.
  • Neovlivňuje pohlavní styk.
  • Podporuje stahy dělohy, snižuje riziko poporodních komplikací (krvácení) a vede k brzkému zotavení těla.
  • Nevyžaduje lékařský dohled.
  • Dobré pro dítě (kojení mu poskytuje nejvhodnější výživu, podporuje rozvoj imunity, snižuje riziko infekce).

nevýhody

  • Vyžaduje přísné dodržování výše uvedených pravidel pro kojení.
  • Nepřijatelné pro pracující ženy.
  • Krátkodobé používání (6 měsíců).
  • Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Hormonální metody

Orální kontraceptiva (OK)

OC obsahující pouze progestiny („mini-pilulky“)

Tablety obsahují progestiny - syntetické hormony, jejichž antikoncepční účinek spočívá ve snížení množství a zvýšení viskozity cervikálního hlenu (který brání průchodu spermií do dělohy), mění strukturu sliznice těla dělohy (zabraňuje implantaci embrya) a potlačuje ovulaci..

Zahájení aplikace. Kojící ženy mohou začít užívat pilulky 5-6 týdnů po porodu, nelaktující ženy - od 4. týdne po porodu nebo s nástupem menstruace.

Účinnost. 98% při správném a pravidelném užívání tablet v kombinaci s kojením.

Výhody. Nepříznivě neovlivňujte množství, kvalitu mléka a délku laktace.

Nevýhody. V prvních 2-3 cyklech přijetí je často zaznamenáno intermenstruační špinění, což je důsledkem adaptace těla na drogu. U některých žen se mohou objevit menstruační nepravidelnosti až po amenoreu..

Vlastnosti aplikace. OK je předepsáno lékařem. Musí být užívány denně, bez přerušení, přísně ve stejnou dobu. Porušení doby užívání nebo chybějící pilulky a současné užívání určitých antibiotik, antikonvulziv a hypnotik, zvracení nebo průjem snižují antikoncepční účinek. Schopnost otěhotnět se obvykle obnoví okamžitě po vysazení léku. Po ukončení krmení byste měli přepnout na kombinované OK, které mají vyšší účinnost..

Kombinováno OK

Obsahují hormony progestogen a estrogeny, které potlačují růst a zrání folikulů a ovulaci a zabraňují implantaci.

Zahájení aplikace. Po ukončení kojení se začnou užívat kombinovaná perorální kontraceptiva s obnovením menstruace. Pokud jste vůbec nejedli, lze tento typ antikoncepce používat od 4. týdne po narození..

Účinnost. Při správném a pravidelném užívání se účinnost blíží 100%.

Výhody. Po ukončení užívání pilulky se rychle obnoví schopnost otěhotnět.

Nevýhody. Je nežádoucí užívat při kojení (estrogeny snižují sekreci mléka a dobu kojení).

Vlastnosti aplikace. Podobné použití OC obsahujících pouze progestiny.

PROGESTAGENY DLOUHODOBÉ AKCE

Vysoce účinné dlouhodobě působící produkty. Patří mezi ně například injekční lék "Depo-Provera" a subkutánní implantát "Norplant".

Zahájení aplikace. První podání léku kojícím ženám nejdříve 6 týdnů po porodu, nelaktující ženy - od 4. týdne po porodu.

Účinnost. 99%.

Výhody. Neovlivňují množství a kvalitu mléka, délku laktace a nemají škodlivý účinek na dítě. Jedna injekce přípravku Depo-Provera poskytuje antikoncepci po dobu 12 týdnů. Norplant poskytuje ochranu před nechtěným těhotenstvím po dobu 5 let. Odstranění implantátu je možné kdykoli.

Nevýhody. Podobně jako nevýhody OC obsahujících pouze progestiny (časté intermenstruační výtoky a nástup amenorey).

Vlastnosti aplikace. Předepsáno a podáváno lékařem. V prvních 2 týdnech po podání by měla být použita další antikoncepce. Je nutné přísně dodržovat intervaly mezi podáním léku. "Norplant" musí být odstraněn po 5 letech, protože po této době účinnost metody prudce klesá. Po ukončení léčby se obvykle do 4-6 měsíců obnoví pravidelný menstruační cyklus a schopnost otěhotnět.

Intrauterinní antikoncepce (spirály)

Zahájení aplikace. V případě nekomplikovaného porodu a absence kontraindikací lze nitroděložní tělísko (IUD) zavést ihned po porodu. To významně nezvyšuje riziko infekčních komplikací, krvácení nebo perforace dělohy. Optimální doba podání je 6 týdnů po porodu, zatímco frekvence prolapsu nitroděložního tělíska je snížena.

Účinnost. 98%.

Výhody. Kompatibilní s kojením. Poskytuje ochranu před otěhotněním po dobu až 5 let. Poskytuje antikoncepční účinek okamžitě po podání. IUD lze kdykoli odstranit. Obnova schopnosti otěhotnět po odstranění nitroděložního tělíska přichází velmi rychle..

Nevýhody. Někdy způsobuje nepohodlí v dolní části břicha, které je výsledkem kontrakce dělohy během kojení. U některých žen může být během prvních měsíců po zavedení nitroděložního tělíska menstruace silnější a bolestivější než obvykle. Někdy je pozorován prolaps nitroděložní tkáně.

Vlastnosti aplikace. IUD zavádí lékař. Nedoporučuje se ženám, které měly zánětlivé onemocnění dělohy a přívěsků, a to jak před těhotenstvím, tak v období po porodu; stejně jako ženy, které mají více sexuálních partnerů, protože to zvyšuje riziko zánětlivých onemocnění.

Bariérové ​​metody antikoncepce

KONDOM

Zahájení aplikace. Při obnovení sexuální aktivity po porodu.

Účinnost. V průměru 86%, ale při správném používání a dobré kvalitě dosahuje 97%.

Výhody. Metoda je snadno dostupná a snadno použitelná, neovlivňuje laktaci a zdraví dítěte. Skvěle chrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Nevýhody. Při nesprávném použití může kondom sklouznout nebo prasknout. Aplikace je spojena s pohlavním stykem.

Vlastnosti aplikace. Nekombinujte použití kondomu s mastnotou, která by mohla kondom zlomit. Naneste neutrální lubrikant spermicidy.

DIAPHRAGM (CAP)

Zahájení aplikace. Nejprve 4–5 týdnů po porodu - dokud se děložní čípek a pochva nezmenší na normální velikost.

Účinnost. Závisí na správné aplikaci. Během kojení se zvyšuje na 85-97% kvůli snížení schopnosti otěhotnět v tomto okamžiku.

Výhody. Neovlivňuje laktaci a zdraví dítěte. Poskytuje částečnou ochranu před některými pohlavně přenosnými infekcemi.

Nevýhody. Aplikace je spojena s pohlavním stykem.

Vlastnosti aplikace. Lékař by si měl vybrat ženskou bránici a naučit ji, jak používat tuto metodu antikoncepce. Po porodu si musíte vyjasnit velikost čepice, mohla se změnit. Používá se spolu se spermicidy. Membrána musí být odstraněna nejdříve 6 hodin po pohlavním styku a nejpozději 24 hodin po zavedení.

SPERMICIDY

Tato metoda chemické antikoncepce je lokální použití krémů, tablet, čípků, gelů obsahujících spermicidy - látky, které ničí buněčnou membránu spermií a vedou k jejich odumření nebo zhoršení pohyblivosti.

Zahájení aplikace. S obnovením sexuální aktivity po porodu. Při krmení je lze používat samostatně, při absenci laktace je vhodné je kombinovat s jinými antikoncepčními prostředky, zejména s kondomem..

Účinnost. Při správném použití 75-94%. Antikoncepční účinek nastává několik minut po podání a trvá podle typu léku od 1 do 6 hodin.

Výhody. Kromě těch, které jsou popsány pro kondom, poskytuje další mazání.

Sterilizace

Sterilizace je metoda nevratné antikoncepce, při které se ligace nebo upnutí vejcovodů (u žen) nebo ligace chámovodu (u mužů).

ŽENSKÁ STERILIZACE

Zahájení aplikace. Provádí se bezprostředně po nekomplikovaném porodu v lokální anestezii, laparoskopickém přístupu nebo minilaparotomii i při císařském řezu.

Účinnost. sto%

Výhody. Účinek nastává okamžitě po operaci.

Nevýhody. Nevratnost Nízká pravděpodobnost pooperačních komplikací.

Vlastnosti aplikace. Metoda je přijatelná pouze pro ty, kteří si jsou naprosto jisti, že nechtějí mít více dětí. Rozhodnutí by nemělo být učiněno pod tlakem okolností nebo emočního stresu..

MUŽSKÁ STERILIZACE (VASEKTOMY)

V lokální anestézii se provede malý řez v šourku a chámovody se ligují (podobně jako vejcovody). Sexuální apetit, erekce, ejakulace nejsou nijak narušeny, pouze ejakulát neobsahuje sperma.

Účinnost. 100% podle pravidla: první 3 měsíce po operaci byste měli používat kondom. Účinnost vasektomie lze potvrdit nepřítomností spermií v ejakulátu odhalenou spermogramem.

Nevýhody a funkce aplikace. Podobně jako ženská sterilizace.

Přirozené metody plánování rodiny

Na základě zdržení se pohlavního styku v plodných dnech.

Zahájení aplikace. Pouze po zavedení pravidelného menstruačního cyklu.

Účinnost. Ne více než 50%, při dodržení všech pravidel.

Výhody. Žádné vedlejší účinky. Manželé mají společnou odpovědnost.

Nevýhody. Identifikace příznivých a nepříznivých dnů vyžaduje speciální školení páru ošetřovatelským personálem, pečlivé vedení záznamů, sebeovládání a sebekázeň. Nedoporučuje se ihned po porodu, protože je obtížné určit načasování ovulace a první menstruace.

Je Důležité Vědět O Plánování

TOP 10 zdravých plodů pro těhotné ženy

Novorozený

Během těhotenství pomáhá ovoce doplňující tělo užitečnými stopovými prvky a vitamíny ženě vyváženou stravu. O tom, které plody jsou pro nastávající matku užitečné a které naopak mohou být škodlivé, se dozvíte z našeho článku..

Výhody brokolice pro kojení a recepty na zelí pro kojící matky

Neplodnost

Brokolice a květák patří k nejbezpečnějším potravinám pro kojení. Zeleninu lze zavést do stravy kojící matky již za 4-5 týdnů po narození dítěte.

Jak hodnotit výtok během těhotenství?

Výživa

Výtok z pohlavního ústrojí během těhotenství se liší.Obecně je během těhotenství žádoucí mírný výtok. V prvních týdnech těhotenství jich může být méně a jak se těhotenství vyvíjí a zvyšuje se koncentrace těhotenských hormonů, zvyšuje se sekreční kapacita pochvy, takže výtok může být stále více a více.

Na co se přípravek Curantil předepisuje??

Výživa

Curantil je často předepisován těhotným ženám a jedním z důležitých důvodů je vzácná vlastnost tohoto léku, která je bezpečná pro dítě a užitečná pro nastávající matku..