Hlavní / Neplodnost

Co znamená diagnóza „Zvětšuje se cervikální kanál“ během těhotenství a v jeho nepřítomnosti??

Stanovení stavu děložního čípku je povinnou součástí gynekologického vyšetření. Takové vyšetření může odhalit nejen různé patologické změny na sliznici, ale také expanzi cervikálního kanálu..

Tento příznak je v některých případech impozantním znakem současných patologických procesů, i když někdy je považován za součást přirozených změn v reprodukčním systému. Izolovaný závěr o přítomnosti dilatace cervikálního kanálu proto není jednoznačnou příčinou poplachu. Je třeba jej posoudit ve vztahu ke konkrétní klinické situaci..

Cervikální kanál - co to je a jaká je jeho funkce?

Cervikální kanál (canalis cervicis uteri) je přirozený lineární prostor uvnitř děložního čípku, který spojuje děložní dutinu s lumen pochvy. Za normálních podmínek má fusiformní tvar díky 2 fyziologickým koncovým konstrikcím. Nazývají se vnější a vnitřní hltan..

Cervikální kanál je vyložen speciálním sloupovitým epitelem, který plní bariérovou a sekreční funkci. Hlen produkovaný jeho buňkami obsahuje velké množství glykoproteinů a je to ve skutečnosti hydrogel s jemně pórovitou strukturou. Jeho konzistence, kyselost a propustnost navíc nejsou konstantní, ale mění se v závislosti na hormonálním pozadí ženy, dni jejího cyklu a řadě dalších faktorů.

Cervikální kanál má několik funkcí:

  • Bariéra

Hlen obsažený v lumenu kanálu je přirozenou překážkou pro bakterie a viry, tvoří „zátku“ a tím brání vzestupné infekci děložní dutiny. Kromě toho mají cervikální tkáně místní imunitní systém, který poskytuje další ochranu proti většině mikroorganismů. Představují jej imunokompetentní buňky, které produkují humorální faktory a protilátky. Díky děložnímu čípku si děložní dutina zachovává svoji sterilitu..

  • Vytvoření selektivně působící bariéry pro cestu spermií

Hormonální pozadí měnící se během ovariálně-menstruačního cyklu ovlivňuje kyselost a viskozitu hlenu děložního hrdla, což má regulační účinek na mužské zárodečné buňky. Před ovulací se sliznice zkapalní, její póry se zvětší v průměru, pH se zalkalizuje a cervikální kanál se mírně otevře. To vše vytváří příznivé podmínky pro penetraci spermií z pochvy do děložní dutiny. A parietální reverzní tok hlenu, ke kterému dochází během tohoto období, je faktorem, který vám umožní „vytrhnout“ funkčně neúplné mužské zárodečné buňky, které nejsou schopné progresivního účelného pohybu.

  • Odstranění menstruačního a poporodního výtoku z děložní dutiny

Cervix je přirozený a jediný způsob, jak evakuovat krev, odmítnuté endometrium, fyziologické a patologické tajemství. Porušení jeho průchodnosti vede k hromadění sekrecí, postupnému rozšiřování děložní dutiny s vrháním obsahu do vejcovodů, vyvolává zánětlivý proces.

  • Tvorba porodních cest, zajišťující přirozené vypuzení plodu, jeho membrán a oddělené placenty

To je zajištěno expanzí, zkrácením a centralizací polohy děložního čípku během kontrakcí v 1. porodním období..

Cervikální kanál je často považován za speciální anatomickou formaci, přičemž mu při vyšetřování ženy věnujte zvláštní pozornost.

Co to znamená - cervikální kanál je zvětšen?

Za normálních okolností je u dospělé ženy s dostatečně vyvinutými genitáliemi délka cervikálního kanálu v průměru 3,5–4,5 cm a průměr v nejširší části nepřesahuje 8 mm. Jeho vnější hltan má zaoblený tvar a průměr 5-6 mm. A po porodu přirozeným způsobem získává tvar štěrbiny s několika radiálně odlišnými stopami slz tkáně podél okrajů a již se neuzavírá tak těsně.

Přípustná šířka lumenu cervikálního kanálu mimo proces porodu je až 8 mm. Zvětšení průměru nad tímto indikátorem je základem pro diagnózu dilatace (dilatace). To je doplněno zkrácením děložního čípku, které se někdy používá jako nezávislé kritérium..

Uzavřený cervikální kanál je normou během těhotenství až do nástupu porodu. Říká se o jeho expanzi přesahující průměrnou velikost v několika případech:

  • na konci prvního trimestru těhotenství dochází k rozšíření vnitřního hltanu až o 2 mm nebo více, s normálním průměrem zbytku cervikálního kanálu;
  • cervikální kanál je štěrbinovitě rozšířen v horní třetině, zatímco je často zaznamenán významný nárůst počtu krčních žláz;
  • dochází k nálevkovité deformaci vnitřního hltanu, při provádění 3D ultrazvuku a dostatečných odborných dovednostech je často možné opravit i prolaps membrán;
  • expanze kanálu po celou dobu, se současným snížením délky děložního čípku, jeho změkčení.

Diagnostika

Rutinní základní vyšetření pánve obvykle nepotvrdí přítomnost dilatace, s výjimkou případů osteoartrózy. Pro spolehlivou diagnostiku jsou vyžadovány vitální zobrazovací techniky a obvykle postačuje ultrazvuk. V tomto případě je upřednostňován vaginální senzor, i když je možné použít konvenční transabdominální senzor. Měření děložního čípku během ultrazvuku se nazývá cervikometrie..

Přesnější zobrazovací metodou je MRI pánevních orgánů. Tato technika se samozřejmě nepoužívá pro primární diagnostiku cervikální patologie. MRI se provádí ve druhé fázi vyšetření pacienta, aby spolehlivě určila povahu jejích změn.

Analýza nátěru během expanze cervikálního kanálu je další diagnostickou metodou, která vám umožní potvrdit přítomnost zánětlivého procesu a určit jeho povahu. Aby se vyloučily pohlavně přenosné choroby jako příčina cervicitidy, provádí se sérologický krevní test na závažné infekce.

Proč je to nebezpečné?

Pokud se cervikální kanál zvětší bez těhotenství, nepředstavuje to bezprostřední nebezpečí pro život ženy. Ale taková dilatace je příznakem různých patologických procesů v děložním čípku nebo těle dělohy, což vyžaduje adekvátní diagnózu a včasnou úplnou léčbu..

Dilatace cervikálního kanálu během těhotenství je zjevně patologickým znakem. Může to být projev:

  • Hrozící spontánní potrat v časném těhotenství. Současně s expanzí cervikálního kanálu na ultrazvuku existují známky patologické hypertonicity dělohy. Lze také detekovat nástup oddělení vajíčka retrochorálním hematomem při zachování životaschopnosti embrya.
  • Istmicko-cervikální nedostatečnost, která je diagnostikována od 2. trimestru těhotenství. Mezi další diagnostické ultrazvukové příznaky takového stavu patří nálevkovitá expanze vnitřního hltanu, zmenšení délky děložního čípku po dobu méně než 20 týdnů na 3 cm, zmenšení poměru délky děložního čípku k jeho průměru (na úrovni vnitřního hltanu) menší než 1,5. Isthmicko-cervikální nedostatečnost je příčinou obvyklého potratu.
  • Probíhající potrat nebo neúplný spontánní potrat (časné těhotenství), předčasný porod zahájen (po 26 týdnech těhotenství).

Pokud je tedy během těhotenství diagnostikováno zvětšení cervikálního kanálu, musí lékař co nejdříve určit terapeutickou taktiku a posoudit proveditelnost urgentní hospitalizace pacienta..

Hlavní příčiny patologie

Proč je zvětšen cervikální kanál? Existuje mnoho důvodů pro tento stav:

  1. Hrozba ukončení těhotenství.
  2. Polyp cervikálního kanálu.
  3. Cystické léze děložního čípku (tzv. Nabotovova cysta), obvykle s anechoickým obsahem. Může to být několik malých cyst do průměru 1 mm.
  4. Jiné benigní neoplastické formace děložního čípku. Možné fibroidy, sarkomy, hemangiomy, leiomyomy.
  5. Vysoce kvalitní adenokarcinom děložního čípku.
  6. „Vznikající“ myom nebo polyp endometria.
  7. Endometrióza, adenomyóza.
  8. Akutní nebo chronická cervicitida (zánět sliznice cervikálního kanálu), včetně vývoje v důsledku pohlavně přenosných chorob.
  9. Nádory těla dělohy významné velikosti, které vedou k roztažení vnitřního os.

U žen v reprodukčním věku lze po určitou dobu po spontánním nebo lékařském potratu, v období zotavení po porodu, po lékařských a diagnostických zásazích s bougienage krčku po určitou dobu pozorovat expanzi až na 12 mm nebo více..

V menopauze může být dilatace způsobena progresivní atrofií děložních tkání na pozadí výrazného nedostatku estrogenu. Současně je obvykle cervikální kanál rozšířen nerovnoměrně, je možný souběžný výhřez vaginálního fornixu a dělohy. A protože proces věkové involuce reprodukčního systému postupuje v postmenopauzálním období, dilatace je nahrazena zúžením na 3 mm nebo méně a následnou atrézií (přerůstáním).

Co dělat?

Taktika léčby je určena hlavní příčinou změn na děložním čípku.

Porodnický pesar na děložním čípku, aby se zabránilo jeho otevření

V přítomnosti polypů a nádorů je problém chirurgické léčby vyřešen, zatímco u žen v reprodukčním věku jsou upřednostňovány operace pro uchování orgánů. Výjimkou je adenokarcinom. V tomto případě s rozsáhlými lézemi a známkami malignity s invazí do okolních tkání lze rozhodnout o radikální intervenci s exstirpací dělohy a následnou chemoterapií a radiační terapií v souladu s principy léčby rakoviny děložního čípku..

U cervicitidy a endocervikálních cyst je konzervativní léčba indikována použitím systémových a lokálních antibakteriálních a protizánětlivých léků. Navíc v případě potvrzené pohlavně přenosné choroby se provádí pod dohledem dermatovenerologa se současným ošetřením všech sexuálních partnerů a vyšetřením členů rodiny. Žena v budoucnu by měla být dynamicky registrována a pravidelně podstupovat kontrolní testy na pohlavně přenosné choroby a HIV.

V případě potvrzené adenomyózy se terapie provádí v souladu s platnými klinickými pokyny. Obvykle začínají komplexní konzervativní léčbou pomocí hormonálních a protizánětlivých léků. Jako pomocná opatření jsou předepsány fyzioterapie, absorbenty, vitamíny. Při běžné a konzervativní terapii adenomyózy, která není vhodná, je indikována chirurgická léčba.

Odhalená expanze cervikálního kanálu na ultrazvuku během těhotenství je základem pro urgentní řešení otázky hospitalizace těhotné ženy v souvislosti s hrozícím potratem nebo předčasným porodem. Předepisují se hormony, spazmolytika, hořčíkové přípravky a další tokolytika a předchází se placentární nedostatečnosti. V případě diagnostikované isthmicko-cervikální nedostatečnosti a potratů v anamnéze jsou přijata další opatření k posílení děložního čípku.

  • Aplikace speciálních stehů na krk, které jsou odstraněny po dobu 38 týdnů. V současné době se používají různé varianty šití s ​​přibližně stejnou účinností, výběr metody zůstává na lékaři.
  • Instalace pesaru - speciální latexový prsten nasazený na děložní hrdlo, aby se zabránilo jeho otevření. Možné pouze v raných fázích isthmicko-cervikální nedostatečnosti, někdy kromě šití.
  • V průměru za přítomnosti isthmicko-cervikální nedostatečnosti může být těhotenství prologické ve 2/3 případů.

Dilatace cervikálního kanálu je důležitým diagnostickým nálezem, který vyžaduje komplexní posouzení stavu ženy a hledání příčiny takové dilatace. Patologie vyžaduje zvláštní pozornost u těhotných žen, protože je známkou vysokého rizika ukončení současného těhotenství. Pravidelné preventivní prohlídky a návštěvy porodníka-gynekologa, provádění ultrazvuku podle pokynů lékaře umožňují včasnou diagnostiku této patologie a výběr optimální léčby s minimálními ztrátami pro pacienta.

Rozšířený cervikální kanál

Související a doporučené otázky

31 odpovědí

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete získat poradenství v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,66% otázek.

Ultrazvuk - cervikální kanál je zvětšen

  • 14. února 2014

Před 10 dny jsem provedl placený screening u mého oblíbeného lékaře / genetika - děložní hrdlo bylo 38 mm, příčná poloha, prezentace koncem pánevním, hltan uzavřen.

A dnes jsem byl na plánovaném ultrazvukovém skenování v obytném komplexu a téměř jsem šel do nemocnice odtamtud (B 21 týdnů), protože dítě leželo s hlavou velmi, velmi nízko, uzistka řekla, že tlačí na krk, ale zpočátku to nemohla ani měřit - protože hlava nic neviděla (senzor byl téměř na stydké kosti).
Už jsem se naladil do nemocnice, ale po půl hodině a litru vypité vody (přístroj není tak horký, senzor je pouze břišní) na druhém ultrazvuku se ukázalo, že dítě se už otočilo zpět do příčného / gluteálního, krk měřil 38 mm, ale zdálo se, že krční kanál prodloužena na 2-3 mm.
Poslali mě domů na druhý ultrazvuk za týden. Ani nestanovili nic, akr sexuálního odpočinku. Tady je aktuální otázka - jsem v pořádku, že? Je to jen to, že uzist s doktorem nejprve přivedli tak hbitého - říkají, okamžitě do nemocnice, a pak - no, zatím jdi domů. /think1.gif "alt =": think1: ">

Expanze cervikálního kanálu: norma nebo patologie?

Stanovení stavu děložního čípku je povinnou součástí gynekologického vyšetření. Takové vyšetření může odhalit nejen různé patologické změny na sliznici, ale také expanzi cervikálního kanálu..

Tento příznak je v některých případech impozantním znakem současných patologických procesů, i když někdy je považován za součást přirozených změn v reprodukčním systému. Izolovaný závěr o přítomnosti dilatace cervikálního kanálu proto není jednoznačnou příčinou poplachu. Je třeba jej posoudit ve vztahu ke konkrétní klinické situaci..

Cervikální kanál - co to je a jaká je jeho funkce?

Cervikální kanál (canalis cervicis uteri) je přirozený lineární prostor uvnitř děložního čípku, který spojuje děložní dutinu s lumen pochvy. Za normálních podmínek má fusiformní tvar díky 2 fyziologickým koncovým konstrikcím. Nazývají se vnější a vnitřní hltan..

Cervikální kanál je obložen speciálním sloupovitým epitelem, který plní bariérovou a sekreční funkci.

Hlen produkovaný jeho buňkami obsahuje velké množství glykoproteinů a je to v podstatě hydrogel s jemně pórovitou strukturou..

Jeho konzistence, kyselost a propustnost navíc nejsou konstantní, ale mění se v závislosti na hormonálním pozadí ženy, dni jejího cyklu a řadě dalších faktorů.

Hlen obsažený v lumenu kanálu je přirozenou překážkou pro bakterie a viry, tvoří „zátku“ a tím brání vzestupné infekci děložní dutiny.

Kromě toho mají cervikální tkáně místní imunitní systém, který poskytuje další ochranu proti většině mikroorganismů. Představují jej imunokompetentní buňky, které produkují humorální faktory a protilátky.

Díky děložnímu čípku si děložní dutina zachovává svoji sterilitu..

  • Vytvoření selektivně působící bariéry pro cestu spermií

Hormonální pozadí, které se mění během ovariálně-menstruačního cyklu, ovlivňuje kyselost a viskozitu hlenu děložního hrdla, což má regulační účinek na mužské zárodečné buňky.

Před ovulací se sliznice zkapalní, její póry se zvětší v průměru, pH se zalkalizuje a cervikální kanál se mírně otevře. To vše vytváří příznivé podmínky pro penetraci spermií z pochvy do děložní dutiny..

A parietální reverzní tok hlenu, ke kterému dochází během tohoto období, je faktorem, který vám umožní „vytrhnout“ funkčně neúplné mužské zárodečné buňky, které nejsou schopné progresivního účelného pohybu.

  • Odstranění menstruačního a poporodního výtoku z děložní dutiny

Cervix je přirozený a jediný způsob, jak evakuovat krev, odmítnuté endometrium, fyziologické a patologické tajemství. Porušení jeho průchodnosti vede k hromadění sekrecí, postupnému rozšiřování děložní dutiny s vrháním obsahu do vejcovodů, vyvolává zánětlivý proces.

  • Tvorba porodních cest, zajišťující přirozené vypuzení plodu, jeho membrán a oddělené placenty

To je zajištěno expanzí, zkrácením a centralizací polohy děložního čípku během kontrakcí v 1. porodním období..

Cervikální kanál je často považován za speciální anatomickou formaci, přičemž mu při vyšetřování ženy věnujte zvláštní pozornost.

Co to znamená - cervikální kanál je zvětšen?

Normálně je u dospělé ženy, která má dostatečně vyvinuté genitálie, délka cervikálního kanálu v průměru 3,5–4,5 cm a průměr v nejširší části nepřesahuje 8 mm..

Jeho vnější hltan má zaoblený tvar a průměr 5-6 mm.

A po porodu přirozeným způsobem získává tvar štěrbiny s několika radiálně odlišnými stopami slz tkáně podél okrajů a již se neuzavírá tak těsně.

Přípustná šířka lumenu cervikálního kanálu mimo proces porodu je až 8 mm. Zvětšení průměru nad tímto indikátorem je základem pro diagnózu dilatace (dilatace). To je doplněno zkrácením děložního čípku, které se někdy používá jako nezávislé kritérium..

Uzavřený cervikální kanál je normou během těhotenství až do nástupu porodu. Říká se o jeho expanzi přesahující průměrnou velikost v několika případech:

  • na konci prvního trimestru těhotenství dochází k rozšíření vnitřního hltanu až o 2 mm nebo více, s normálním průměrem zbytku cervikálního kanálu;
  • cervikální kanál je štěrbinovitě rozšířen v horní třetině, zatímco je často zaznamenán významný nárůst počtu krčních žláz;
  • dochází k nálevkovité deformaci vnitřního hltanu, při provádění 3D ultrazvuku a dostatečných odborných dovednostech je často možné opravit i prolaps membrán;
  • expanze kanálu po celou dobu, se současným snížením délky děložního čípku, jeho změkčení.

Diagnostika

Rutinní základní vyšetření pánve obvykle dilataci nepotvrdí, s výjimkou případů osteoartrózy.

Pro spolehlivou diagnostiku jsou vyžadovány vitální zobrazovací techniky a obvykle postačuje ultrazvuk. V tomto případě je upřednostňován vaginální senzor, i když je možné použít konvenční transabdominál.

Měření děložního čípku během ultrazvuku se nazývá cervikometrie..

Přesnější zobrazovací metodou je MRI pánevních orgánů. Tato technika se samozřejmě nepoužívá pro primární diagnostiku cervikální patologie. MRI se provádí ve druhé fázi vyšetření pacienta, aby spolehlivě určila povahu jejích změn.

Analýza nátěru během expanze cervikálního kanálu je další diagnostickou metodou, která vám umožní potvrdit přítomnost zánětlivého procesu a určit jeho povahu. Aby se vyloučily pohlavně přenosné choroby jako příčina cervicitidy, provádí se sérologický krevní test na závažné infekce.

Proč je to nebezpečné?

Pokud se cervikální kanál zvětší bez těhotenství, nepředstavuje to bezprostřední nebezpečí pro život ženy. Ale taková dilatace je příznakem různých patologických procesů v děložním čípku nebo těle dělohy, což vyžaduje adekvátní diagnózu a včasnou úplnou léčbu..

Dilatace cervikálního kanálu během těhotenství je zjevně patologickým znakem. Může to být projev:

  • Hrozící spontánní potrat v časném těhotenství. Současně s expanzí cervikálního kanálu na ultrazvuku existují známky patologické hypertonicity dělohy. Lze také detekovat nástup oddělení vajíčka retrochorálním hematomem při zachování životaschopnosti embrya.
  • Istmicko-cervikální nedostatečnost, která je diagnostikována od 2. trimestru těhotenství. Mezi další diagnostické ultrazvukové příznaky takového stavu patří nálevkovitá expanze vnitřního hltanu, zmenšení délky děložního čípku po dobu méně než 20 týdnů na 3 cm, zmenšení poměru délky děložního čípku k jeho průměru (na úrovni vnitřního hltanu) menší než 1,5. Isthmicko-cervikální nedostatečnost je příčinou obvyklého potratu.
  • Probíhající potrat nebo neúplný spontánní potrat (časné těhotenství), předčasný porod zahájen (po 26 týdnech těhotenství).

Pokud je tedy během těhotenství diagnostikováno zvětšení cervikálního kanálu, musí lékař co nejdříve určit terapeutickou taktiku a posoudit proveditelnost urgentní hospitalizace pacienta..

Hlavní příčiny patologie

Proč je zvětšen cervikální kanál? Existuje mnoho důvodů pro tento stav:

  1. Hrozba ukončení těhotenství.
  2. Polyp cervikálního kanálu.
  3. Cystické léze děložního čípku (tzv. Nabotovova cysta), obvykle s anechoickým obsahem. Může to být několik malých cyst do průměru 1 mm.
  4. Jiné benigní neoplastické formace děložního čípku. Možné fibroidy, sarkomy, hemangiomy, leiomyomy.
  5. Vysoce kvalitní adenokarcinom děložního čípku.
  6. „Vznikající“ myom nebo polyp endometria.
  7. Endometrióza, adenomyóza.
  8. Akutní nebo chronická cervicitida (zánět sliznice cervikálního kanálu), včetně vývoje v důsledku pohlavně přenosných chorob.
  9. Nádory těla dělohy významné velikosti, které vedou k roztažení vnitřního os.

U žen v reprodukčním věku lze po určitou dobu po spontánním nebo lékařském potratu, v období zotavení po porodu, po lékařských a diagnostických zásazích s bougienage krčku po určitou dobu pozorovat expanzi až na 12 mm nebo více..

V menopauze může být dilatace způsobena progresivní atrofií děložních tkání na pozadí výrazného nedostatku estrogenu..

V tomto případě je obvykle cervikální kanál roztažen nerovnoměrně, je možný souběžný prolaps fornixu pochvy a dělohy..

A protože proces věkové involuce reprodukčního systému postupuje v postmenopauzálním období, dilatace je nahrazena zúžením na 3 mm nebo méně a následnou atrézií (přerůstáním).

Co dělat?

Taktika léčby je určena hlavní příčinou změn na děložním čípku.

Porodnický pesar na děložním čípku, aby se zabránilo jeho otevření

V přítomnosti polypů a nádorů je problém chirurgické léčby vyřešen, zatímco u žen v reprodukčním věku jsou upřednostňovány operace pro uchování orgánů. Výjimkou je adenokarcinom.

V tomto případě s rozsáhlými lézemi a známkami malignity s invazí do okolních tkání lze rozhodnout o radikální intervenci s exstirpací dělohy a následnou chemoterapií a radiační terapií v souladu s principy léčby rakoviny děložního čípku..

U cervicitidy a endocervikálních cyst je indikována konzervativní léčba pomocí systémových a lokálních antibakteriálních a protizánětlivých léků..

Navíc v případě potvrzené pohlavně přenosné choroby se provádí pod dohledem dermatovenerologa se současným ošetřením všech sexuálních partnerů a vyšetřením členů rodiny.

Žena v budoucnu by měla být dynamicky registrována a pravidelně podstupovat kontrolní testy na pohlavně přenosné choroby a HIV.

V případě potvrzené adenomyózy se terapie provádí v souladu s platnými klinickými pokyny.

Obvykle začínají komplexní konzervativní léčbou pomocí hormonálních a protizánětlivých léků. Jako pomocná opatření jsou předepsány fyzioterapie, absorbenty, vitamíny.

Při běžné a konzervativní terapii adenomyózy, která není vhodná, je indikována chirurgická léčba.

Zjištěná expanze cervikálního kanálu na ultrazvuku během těhotenství je základem pro urgentní řešení otázky hospitalizace těhotné ženy v souvislosti s hrozícím potratem nebo předčasným porodem.

Předepisují se hormony, spazmolytika, hořčíkové přípravky a další tokolytika a předchází se placentární nedostatečnosti.

V případě diagnostikované isthmicko-cervikální nedostatečnosti a potratů v anamnéze jsou přijata další opatření k posílení děložního čípku.

  • Aplikace speciálních stehů na krk, které jsou odstraněny po dobu 38 týdnů. V současné době se používají různé varianty šití s ​​přibližně stejnou účinností, výběr metody zůstává na lékaři.
  • Instalace pesaru - speciální latexový prsten nasazený na děložní hrdlo, aby se zabránilo jeho otevření. Možné pouze v raných fázích isthmicko-cervikální nedostatečnosti, někdy kromě šití.
  • V průměru za přítomnosti isthmicko-cervikální nedostatečnosti může být těhotenství prologické ve 2/3 případů.

Dilatace cervikálního kanálu je důležitým diagnostickým nálezem, který vyžaduje komplexní posouzení stavu ženy a hledání hlavní příčiny takové dilatace..

Patologie vyžaduje zvláštní pozornost u těhotných žen, protože je známkou vysokého rizika ukončení současného těhotenství.

Pravidelné preventivní prohlídky a návštěvy porodníka-gynekologa, provádění ultrazvuku podle pokynů lékaře umožňují včasnou diagnostiku této patologie a výběr optimální léčby s minimálními ztrátami pro pacienta.

Proč je cervikální kanál uzavřený nebo rozšířený, co to znamená?

Jedná se o spojení mezi pochvou a dělohou a plní řadu důležitých funkcí..

Pokud se u ženy během gynekologického vyšetření zjistí zúžení nebo rozšíření cervikálního kanálu, má pacientka právo ptát se, jak vážně mohou tyto změny ovlivnit funkce reprodukčního systému.

Spermie se pohybují do děložní dutiny podél lumenu cervikálního kanálu, který se nachází v děložním čípku. Prostřednictvím toho se během úspěšného porodu po skončení těhotenství objeví novorozenec.

Tato anatomická struktura je zodpovědná jak za oplodnění, tak za dobrý průběh těhotenství a porodu, plní řadu funkcí souvisejících s fyziologickými procesy (uvolňování menstruačního toku, udržování plodu v děloze během těhotenství), působí jako ochranná bariéra, která zabraňuje vstupu infekcí do dělohy.

Anatomické rysy, co a jak to funguje

Ženy mají často jen obecnou představu o struktuře pohlavních orgánů a o cervikálním kanálu a jeho hlavních funkcích vědí jen málo. Anatomicky je cervikální kanál vřetenovitá dutina se dvěma zúženími na koncích, která se nachází v krční oblasti.

Cervikální oblast dělohy má obvykle délku až 4,5 cm, šířka kanálu je přibližně 7 mm. Podél okrajů, komunikujících na jedné straně s pochvou a na druhé straně s dělohou, má kanál dvě zúžení, která se nazývají vnitřní a vnější os. Stav externího hltanu může posoudit gynekolog během vyšetření pomocí gynekologických „zrcadel“.

U nulipárních žen má vnější hltan bodový tvar, po porodu nebo potratu se změní na štěrbinu.

Stejným způsobem, ale v opačném směru, spermie pronikají do děložní dutiny během sexuálního kontaktu. Kanál spolu s dělohou a pochvou tvoří porodní kanál. V procesu přirozeného porodu je kanál vyhlazen a umožňuje narození dítěte.

Vnitřní povrch cervikálního kanálu je lemován růžovým epitelem, který produkuje specifickou slizniční sekreci. Epiteliální buňky jsou vybaveny receptory, které reagují na změny hladin hormonů, takže množství produkované sekrece závisí na fázi menstruačního cyklu.

Jednou z podmínek úspěšného oplodnění je interakce spermií se sekrečními sekrecemi v cervikálním kanálu, která usnadňuje penetraci zárodečných buněk samce do děložní dutiny..

Jedním ze známek blížící se ovulace je zvýšení množství sekrece sliznice v kanálu, které gynekologové definují jako „žákovský příznak“.

Pokud došlo k početí, pak sliznice cervikálního kanálu v důsledku reakcí, které se vyskytly, vrhá modravý odstín (cyanotický), což umožňuje zkušenému gynekologovi zjistit počátek těhotenství ve velmi krátkém čase.

Funkce prováděné cervikálním kanálem

Funkční aktivita cervikálního kanálu je zaměřena na ochranu vnitřních pohlavních orgánů ženy před pronikáním patogenních bakterií a virů. I zdravá žena má ve vaginálním prostoru řadu různých mikroorganismů, včetně patogenů.

Děložní dutina má však sterilní prostředí. To je způsobeno aktivitou speciálních buněk umístěných v tloušťce cervikálního kanálu a produkujících sekrece sliznice. Jeho množství se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu pod vlivem hormonů produkovaných tělem.

V počáteční a závěrečné fázi cyklu získává slizniční tajemství viskózní, viskózní konzistenci a jeho prostředí se stává kyselým.

Takové podmínky jsou pro patogenní mikroorganismy nepříznivé, neumožňují jim množit se a vést k jejich smrti..

V případě, že spermie v tuto chvíli vstoupí do cervikálního kanálu, je jejich aktivita narušena, což přirozeně brání oplodnění.

Blíže na začátku ovulačního období, díky působení estrogenu, se slizniční sekrece stává vodnatější s alkalickým pH, proto je tento čas optimální pro spermie, což umožňuje mužským reprodukčním buňkám snadno proniknout do děložní dutiny a oplodnit vajíčko.

Po sexuálním kontaktu, v jehož důsledku došlo k oplodnění, produkovaný hlen mění svou strukturu, což je způsobeno působením progesteronu.

Tajemství se stává viskózním a viskózním, aby poskytlo vajíčku a vyvíjející se placentě spolehlivou ochranu před možným pronikáním patogenní flóry.

Změny během těhotenství v cervikálním kanálu

Jakmile dojde k početí a začne těhotenství, hromadí se v cervikálním kanálu velké množství husté sekrece sliznice, která uzavře lumen kanálu jako zátka.

Tento druh ucpání kanálu přetrvává po celou dobu těhotenství..

Krátce před nástupem porodu se sliznice odlupuje a žena může vidět vznikající hlen bělavého nebo nažloutlého odstínu s inkluzí krevních pruhů. To je signál blížícího se narození.

Existují také změny ovlivňující anatomickou strukturu cervikálního kanálu..

Přibližně 7-12 dní před nástupem porodu je cervikální kanál mírně zkrácen a těsně před porodem, kterému předcházejí kontrakce, se významně rozšiřuje (až na 8–10 cm), jeho vnitřní povrch je vyhlazen a tvoří jediný porodní kanál děloha - cervikální kanál - vagina.

To poskytuje novorozenci výstup z děložní dutiny. Při provádění ultrazvukového vyšetření těhotné ženy v různých časech se gynekolog snaží kontrolovat stav děložního čípku, protože expanze cervikálního kanálu se týká patologie, která přispívá k předčasnému nástupu porodu.

Co je podstatou isthmicko-cervikální nedostatečnosti?

Pokud je v procesu sledování těhotné ženy stanovena diagnóza istmicko-cervikální nedostatečnosti, znamená to, že existuje riziko předčasného odhalení děložního hrdla a nástupu porodu..

Tato patologie hovoří o selhání cervikálního kanálu spolehlivě uchovat vyvíjející se embryo uvnitř děložní dutiny. S takovým porušením hrozí ukončení těhotenství.

Určitá expanze cervikálního kanálu je považována za přijatelnou, v normálních mezích, během období aktivního růstu plodu, přibližně o 16-18 týdnů. Zvyšující se váha plodu a jeho aktivní pohyby vyvíjejí tlak na děložní čípek a nutí jej k mírnému otevření.

Pokud gynekolog během ultrazvukového vyšetření zaznamená rozšíření kanálu více, než je obvyklé, doporučuje se ženě být přijata na lůžkové oddělení za účelem zjištění příčiny patologie a přijetí opatření zaměřených na snížení expanze a prevenci potratu.

Pokud těhotenství ženy není první, pak lékař věnuje zvláštní pozornost stavu cervikálního kanálu, protože u těchto těhotných žen má děložní čípek méně pružný. K rozvoji ischemicko-cervikální nedostatečnosti přispívá několik faktorů:

  1. přebytek mužských pohlavních hormonů, které ovlivňují tkáně děložního čípku, ve kterých měknou, ztrácejí pevnost a pružnost;
  2. zvýšený tlak na krční oblast v důsledku vývoje dvou nebo více embryí během těhotenství;
  3. existující poranění lumenu cervikálního kanálu, novotvary, zánětlivé procesy v tkáních.

Těhotenství bude uloženo, pokud budou včas přijata vhodná lékařská opatření. V některých situacích se nelze obejít bez chirurgického zákroku, který zahrnuje sešití problematické oblasti děložního čípku, což udrží stěny cervikálního kanálu v dalším rozšiřování.

Příznaky a známky uzavřeného stavu cervikálního kanálu

Patologie, při které je infikován lumen v cervikálním kanálu, je často diagnostikována u žen, které mají problémy s koncepcí.

V tomto stavu kanálu je vstup spermií do děložní dutiny problematický. V tomto případě hovoří o stenóze cervikálního kanálu, která může být částečná nebo úplná..

Mezi důvody způsobující uzavření tkáně kanálu patří:

  1. důsledky kyretáže děložní dutiny;
  2. negramotné provádění manipulací v cervikální oblasti, například koagulace eroze;
  3. přítomnost tvorby polypózy v lumen kanálu;
  4. infekce tkáně kanálu;
  5. onkopatologie.

Na přerůstání kanálu lze předpokládat následující příznaky:

  1. přítomnost bolestivých pocitů během nástupu menstruace, nedostatek výtoku;
  2. pocit tíhy v pochvě v důsledku tlaku na děložní hrdlo v důsledku opožděného menstruačního toku (hematometr);
  3. bolest v oblasti třísla způsobená krvácením ve vejcovodech (hematosalpinx);
  4. poruchy činnosti močových cest;
  5. bolest v oblasti močového měchýře.

U žen v reprodukčním věku, které plánují otěhotnět a porodit dítě, lékaři doporučují nejprve diagnostikovat a zjistit příčiny patologie a poté, pokud je to možné, provést postup bougie kanálu. Pokud je patologie nalezena u těhotné ženy, musí lékaři vyřešit problém možných komplikací během přirozeného porodu, proto se zvažuje možnost provedení císařského řezu.

Diagnostika a léčba patologií cervikálního kanálu

Uzavření tkání v oblasti cervikálního kanálu sousedícího s vagínou může během vyšetření zjistit gynekolog. Pro dokončení obrazu je předepsáno ultrazvukové vyšetření nebo MRI.

Při potvrzení uzavřeného stavu kanálu je předepsána terapie, která pomůže eliminovat úplnou infekci tkáně a zajistí uvolnění nahromaděných sekrecí v přítomnosti hematomů.

Jsou nabízeny následující hlavní metody:

  1. Manipulace bougienage se speciálním zařízením s tryskami rozšiřujícími lumen kanálu po celé jeho délce, od vnějšího k vnitřnímu hltanu, která se v případě potřeby provádí opakovaně. Provádí se v celkové anestezii. Aby se zabránilo možným komplikacím, doporučuje se pacientovi antibakteriální léky. Bougie neposkytuje vždy pozitivní účinek, proto se doporučují jiné metody.
  2. Operace laserové rekanalizace, která se provádí pomocí laserového paprsku, který „odpařuje“ část kondenzované tkáně. Navzdory progresivitě této techniky v důsledku minimalizace traumatu tkáně má řadu kontraindikací, například pokud má pacient krevní onemocnění s vytvořenými nádorovými novotvary, při absenci možnosti kolskopické kontroly horní části kanálu.

U pacientů trpících opakujícími se projevy této patologie se doporučuje implantovat speciální aloplastický implantát, aby se zabránilo úplné fúzi stěn kanálu..

Prevence kontaminace

Je-li nutné provést chirurgický zákrok nebo porod, musí žena zvolit odpovědný přístup k výběru zdravotnického zařízení a vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka s rozsáhlými zkušenostmi..

Co dělat, když je zvětšen cervikální kanál

Patologie expanze cervikálního kanálu je zaznamenána u žen různého věku. Pokud expanze není spojena s těhotenstvím, může to být známka gynekologického onemocnění, proto se pacientce doporučuje podstoupit vyšetření.

Při ovulaci je možná přirozená mírná expanze, což je způsobeno fyziologickými důvody. Malé změny v šířce cervikálního kanálu (až 2 mm) lze zaznamenat během menstruace nebo během období užívání hormonálních léků.

Takové výkyvy šířky lumen kanálu nejsou považovány za patologické. V ostatních případech mohou následující nemoci vést k rozšíření kanálu:

  1. tvorba myomatózních uzlin v děloze;
  2. cystické útvary příloh;
  3. chronický průběh adenomyózy, endometriózy, cervicitidy.

Léčba cervikální dilatace

Patologická terapie zahrnuje lékařskou nebo chirurgickou techniku. Léčba léky je zaměřena na úpravu hormonálních hladin, normalizaci svalového tonusu dělohy.

V případě polypů nebo s existujícími anomáliemi ve vývoji děložního čípku se provádí kyretáž polypózních výrůstků a kanál se zúží šitím. Zúžení kanálu je usnadněno použitím mechanické metody.

Tato možnost zabrání předčasné dilataci děložního čípku, pokud je žena těhotná. Speciální kroužek se aplikuje na krční oblast a odstraní se v předvečer porodu.

Mnoho žen podceňuje roli, kterou hraje cervikální kanál ve vztahu k realizaci reprodukčních schopností ženy, jakož i při zajišťování zdravého stavu orgánů intimní sféry, což může způsobit řadu komplikací, včetně neplodnosti a nemožnosti mít dítě. Jakákoli odchylka od normy ve stavu cervikálního kanálu musí být včas identifikována a ošetřena a technika a doporučení budou vybrány odborníkem, jehož výběr musí být pečlivě vyřešen.

Jaká je expanze cervikálního kanálu

Cervikální kanál je cervikální kanál, který spojuje pochvu a děložní dutinu. Má fusiformní tvar. Chcete-li získat přístup do děložní dutiny, lékař provede postup k rozšíření cervikálního kanálu.

Normálně je cervikální kanál pevně uzavřen, aby se zabránilo vstupu infekce do děložní dutiny. Povrch sliznice cervikálního kanálu je lemován válcovitým epitelem, který produkuje hlen. Má porézní strukturu, vyplňuje děložní čípek a tvoří druh zátky. Viskozita hlenu a velikost pórů závisí na hladinách hormonů. Během ovulace se viskozita snižuje a velikost pórů se zvyšuje, což usnadňuje průchod spermií. Tok hlenu směřuje ven, je výraznější na periferii, což pomáhá „filtrovat“ plnohodnotné spermie. Během těhotenství je cervikální kanál těsně uzavřen, mění svou barvu, stává se cyanotickým. Před porodem se rozšiřuje a může dosáhnout až 10 cm v průměru.

K vyšetření děložní dutiny používá gynekolog jako nejinformativnější metodu hysteroskopie pro diagnostiku a léčbu.

Umožňuje vám detekovat patologii uvnitř dělohy, diagnostikovat, provádět cílenou biopsii nebo chirurgický zákrok (například potrat).

Hysteroskopii vždy předchází manuální vyšetření za účelem zjištění polohy dělohy a její velikosti. Poté se provede expanze cervikálního kanálu.

Expanze cervikálního kanálu pro vyšetření děložní dutiny se provádí následovně. Pacientka musí být na zvláštním gynekologickém křesle. Vagina a perineum jsou ošetřeny speciálními dezinfekčními prostředky jako před operací.

Po manuálním vyšetření lékař odhalí děložní čípek pomocí zrcadel. Manipulace začíná uchopením předního rtu děložního čípku kleštěmi. Děložní dutina se poté sonduje, aby se určila velikost a směr.

Poté se cervikální kanál postupně rozšiřuje na 8 mm pomocí speciálních dilatačních nástrojů. Poté se provede hysteroskopie.

Pokud je účelem rozšíření cervikálního kanálu kyretáž, je do děložní dutiny do spodní části dutiny vložena ostrá kyreta.

Dále se postupnými pohyby nástroje tam a zpět provádí kyretáž stěn dělohy, aby se dosáhlo největšího množství škrábání. Poté se děložní čípek ošetří speciálním roztokem.

Kyretáž se provádí k zastavení nefunkčního děložního krvácení ak odstranění maximálního množství hyperplastického a nekrotického endometria pro další histologické vyšetření. Tento postup vede k zastavení silného krvácení na několik měsíců..

Cervikální kanál: co to je, jaká je její délka během těhotenství, jaké jsou důvody odchylek?

Ženy mají představu o struktuře ženského reprodukčního systému, procesu početí dítěte a těhotenství od dospívání. To je široce odhaleno na hodinách školní biologie. Ženy však někdy nevědí o nejdůležitějších detailech, které jim umožňují nosit dítě po dobu 9 měsíců, dokud neotěhotní..

Pouze během tohoto období se budoucí matky dozví, jaký je účel cervikálního kanálu, proč je důležité sledovat jeho stav během těhotenství. Porodníci sledují velikost děložního čípku u těhotných pacientů, aby se předešlo abnormalitám, které mohou ovlivnit nosení dítěte a porod..

Koncept cervikálního kanálu a jeho role v ženském těle

Vnější hltan, stejně jako vnitřní, má průměr ne více než 2-3 mm, na délku dosahuje 40 mm. U ženy, která nemá děti, má otvor tvar bodu; po porodu nebo potratu se hltan stává štěrbinovým a prodlužuje se na 70-80 mm. Stěny hltanu jsou lemovány slizniční vrstvou - endocervix, která plní následující funkce:

  • Tvorba bariéry. Hlen v cervikálním průchodu je překážkou patogenní mikroflóry. Díky této slizniční tekutině nepronikají viry a bakterie do děložní dutiny..
  • Odstranění děložních sekretů. Během menstruace i po narození dítěte se krční dilatací vylučuje krev, hlen a po porodu..
  • Vytvoření podmínek pro penetraci spermií během ovulace. Pod vlivem hormonů se mění kyselost sliznice děložního čípku a rozšiřuje se. Díky těmto dočasným změnám jsou mužské buňky schopny dosáhnout svého cíle..
  • Účast na obecném procesu. S expanzí cervikálního kanálu v době porodu je dítě schopno bezpečně opustit děložní dutinu. Plnou dilataci děložního čípku lze vidět na fotografii.

Jak se endocervix mění během těhotenství?

Po oplodnění a po celou dobu těhotenství se odstín cervikálních struktur mění a stává se modravým. Ke změnám dochází také uvnitř krku; od okamžiku početí se v něm začíná tvořit hlen hlenu, který je určen k ochraně embrya a plodu před vnějším prostředím. Produkce hlenu se provádí endocervixem.

Šířka cervikálního lumenu u žen je 7-8 mm, bez ohledu na přítomnost těhotenství. U nastávajících matek však může mít tvar hltanu výrazné rysy. Tvar je také ovlivněn počtem porodů, zdravím hormonálního systému, chorobami reprodukčních orgánů..

Když se žena chce ujistit, že došlo k těhotenství, obrátí se na gynekologa, který ji nejprve vyšetří a poté ji pošle na ultrazvuk.

Tato metoda vám umožňuje vidět embryo připojené ke stěně dělohy, její velikost.

Kromě toho pomocí ultrazvukového vyšetření odborník vyhodnotí parametry a stav děložního čípku, aby zjistil možná rizika potratu nebo předčasného porodu..

V normální poloze by se konce hltanu měly těsně uzavřít. Délka cervikálního kanálu během těhotenství je v rozmezí 35-40 mm. Porodník může také posoudit hrozící nástup porodu podle stavu hltanu..

Normy délky a šířky cervikálního kanálu v různých fázích těhotenství

V raných fázích těhotenství se délka děložního čípku, stejně jako kanál, neliší od délky běžné ženy. Změny jsou patrné od 16 týdnů. Takže do 19 týdnů těhotenství může délka krku dosáhnout 39 mm, ve 21 týdnech se délka zvýší na 40 mm. Maximální délka cervikálního kanálu je pozorována do 29 týdnů.

Dále postupně dochází k reverznímu procesu a přibližně do 32. týdne lumen mírně klesá. Po dobu 30-33 týdnů je jeho normální hodnota od 30 do 33 mm. Od 33 do 36 týdnů těhotenství se děložní čípek znovu prodlužuje. Rozsah normálních hodnot délky v tomto okamžiku je 33-36 mm.

Potom až do konce těhotenství se délka děložního čípku zmenší. To znamená, že tělo se připravuje na vzhled dítěte. Uzavřené konce hltanu se otevřou a tkáně děložního čípku změknou. Před narozením dítěte se hltan do určité míry otevře a dítě dostane příležitost projít porodním kanálem.

Aby se zajistilo, že k porodu nedojde předčasně, gynekologové často vyšetřují děložní čípek. Údaje o jeho délce jsou zvláště důležité v období před porodem..

Diagnostické metody

Když jsou detekovány patologické stavy cervikálního kanálu, je vyšetřován děložní čípek, toto vyšetření je prováděno komplexním způsobem, který umožňuje diferencovaný přístup k diagnóze a výběr optimálního seznamu terapeutických opatření. Vizuální vyšetření pomocí zrcadel umožňuje porodníkovi vidět vnější hltan. Je pravidlem, že pokud je přítomnost polypů fixována ve vaginální oblasti, pak jsou také přítomny v cervikální dutině..

Během vyšetření lékař odebere pacientovi nátěry, aby vyhodnotil přítomnost patologické bakteriální mikroflóry a identifikoval existující nemoci, mezi které často patří:

  • zánětlivé procesy;
  • benigní změny na sliznici;
  • snadná metaplazie děložního čípku, pokud jsou pozměněné buňky přítomny pouze v povrchové vrstvě epitelu;
  • mírný stupeň metaplazie s hlubším pronikáním do epiteliální vrstvy dysprastických útvarů;
  • hluboká metaplazie s poškozením epiteliálního krytu bez penetrace buněk do bazální membrány;
  • prekancerózní podmínky;
  • maligní nádory.

Během těhotenství jsou nastávající matky diagnostikovány několikrát pomocí ultrazvuku. Funkce ultrazvukového vyšetření těhotných žen je cervikometrie. Specialista měří tloušťku a délku děložního čípku. Když jsou zjištěny abnormality, porodník rozhodne, jaké metody korekce stavu použít.

Možné odchylky od normy a jejich příčiny

Cervikální kanál děložního čípku je jedním z předmětů pečlivého sledování gynekologů při práci s těhotnými ženami. To je způsobeno skutečností, že na jeho stavu závisí nejen narození dítěte, ale také jeho schopnost mít dítě. porušení cervikálního kanálu jsou často faktory, které vyvolávají potraty a předčasný porod.

Nejběžnější patologie kanálu:

  • endocervicitis;
  • patologické zúžení lumenu kanálu;
  • cysta;
  • nádorové formace;
  • ismicko-cervikální nedostatečnost;
  • rozšíření vnitřního hltanu, který musí být uzavřen.

Rozšíření endocervixu

Pokud se děložní hrdlo zvětší u pacientky, která nenese dítě, je třeba ji vyšetřit, aby se zjistily nemoci děložní dutiny.

Důvody pro rozšíření cervikálního kanálu jsou často patologické stavy, jako jsou děložní myomy, endometrióza, cystické léze vaječníků, chronická cervicitida, adenomyóza.

Lumen děložního čípku může být rozšířen v důsledku příjmu hormonálních léků a kouření.

Uzavřený kanál

Když lékař během diagnózy zjistí, že je cervikální kanál uzavřen, může předpokládat, že je uzavřen lumen děložního čípku. V tomto případě je početí dítěte téměř nemožné, protože úzký lumen zcela uzavírá cestu spermatu k vajíčku.

Přerůstání kanálu může být úplné nebo částečné. Důvody jsou:

  • operace s kyretáží děložní dutiny;
  • neprofesionální léčba eroze děložního čípku;
  • přítomnost polypů;
  • onkologické novotvary;
  • onemocnění sliznice kanálu.

Známky infekce cervikálního kanálu:

  • příliš malý výtok během menstruace;
  • bolestivost během menstruačního krvácení;
  • bolesti v tříslech;
  • tíha v pochvě;
  • bolest močového měchýře.

Patologické procesy v ženském těle

Funkce cervikálního kanálu mohou být narušeny z jiných důvodů. Stav kanálu je ovlivňován vnějšími i vnitřními faktory. Časté nemoci cervikálního kanálu:

  1. Zánětlivé procesy. Sliznice kanálu se zanícuje v důsledku pronikání pohlavně přenosných infekcí a dochází k onemocnění, jako je endocervicitida. Může to být způsobeno houbami, viry nebo bakteriálními mikroorganismy.
  2. Polypy. Tyto formace jsou benigní, ale často jsou příčinou ženské neplodnosti. U nastávajících matek je někdy diagnostikován falešný deciduální polyp. Jeho vzhled je výsledkem hormonálních abnormalit. Když je rovnováha hormonů normalizována, takový polyp přechází sám..
  3. Cervikální nádorové formace: fibroidy, hemangiomy, fibroidy, fibromy. Tyto benigní nádory jsou léčeny chirurgicky.

Co dělat v případě zjištění porušení?

Pokud zjistíte porušení tvaru nebo velikosti cervikálního kanálu, měl by gynekolog po vyšetření odeslat pacientku na další vyšetření. Žena musí projít testy na genitální infekce, onemocnění močového systému, nátěr k určení maligních novotvarů v raných fázích jejich vývoje. Kromě toho se provádí kolposkopie a biopsie.

Pokud lékař během vyšetření objeví jakékoli útvary v cervikální dutině, pak vyléčí slizniční vrstvu cervikálního kanálu v oblasti, kde je detekován novotvar. Buňky získané z děložního čípku dále podstoupí důkladné histologické vyšetření, které nám umožní učinit závěr o povaze formace a jejím nebezpečí pro zdraví pacienta..

Preventivní opatření

Při přípravě na početí dítěte byste měli podstoupit komplexní vyšetření, abyste zjistili existující porušení a přijali opatření k jeho odstranění. To umožní vyhnout se komplikacím během těhotenství a mít zdravé dítě..

Nastávající matka by měla neustále sledovat hygienu intimní oblasti, nezanedbávat praní a včas měnit spodní prádlo. Lékaři radí těhotným ženám, aby se vyvarovali sprchování pro terapeutické nebo profylaktické účely, protože tato metoda má negativní účinek na cervikální kanál, zvyšuje riziko poranění a infekce.

Důvody pro rozšíření cervikálního kanálu u postmenopauzálních žen

Climax je doba zjevných změn, které většinou ovlivňují reprodukční orgány. Často jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky, ale jsou obecně přirozené..

Je pravda, že mezi těmito změnami lze najít podivné a nežádoucí. Ne každý pochopí, co znamená rozšíření cervikálního kanálu u žen po menopauze. Koneckonců, když přišla menstruace, mnoho žen si s její velikostí starosti nedělalo..

Cervikální kanál - kam vede?

Cervikální kanál je vnitřek děložního čípku, který je spojnicí mezi hlavním ženským orgánem a pochvou. Je pokryta vrstvou epitelu, který má schopnost vylučovat hlen. Jeho množství a složení se liší v závislosti na období menstruačního cyklu..

Nejlikvidnější a minimální jsou tyto sekrece během ovulace, kdy tělo vytváří nejpříznivější příležitosti pro oplodnění ženské reprodukční buňky. Po zbytek času je hlen poměrně hustý a jeho maximální množství nastává před menstruací..

U žen v reprodukčním věku je cervikální kanál široký 7-8 mm. To je dostatečné pro penetraci spermií, odstranění menstruačního toku, z nichž některé jsou také tajemstvím vylučovaným jeho epitelem.

Změny menopauzy

Jak souvisí menopauza a cervikální kanál? Skutečnost, že reprodukční systém prochází během tohoto období změnami, již byla řečena. Tato malá oblast není výjimkou. Mění se pod vlivem nové hormonální rovnováhy, stejně jako všechny reprodukční orgány, to znamená, že klesá.

Pokles estrogenu a progestinů se odráží v děloze takovým způsobem, že její svalová tkáň atrofuje a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Orgán se zmenšuje natolik, že se ve srovnání s obdobím před menopauzou zmenšil jeden a půlkrát. Podle toho jsou rozměry cervikálního kanálu v menopauze:

  • Délka 20-25 mm;
  • Šířka 3-5 mm.

Pro některé může být druhá hodnota ještě skromnější kvůli procesu přerůstání tkáně. Ztenčený epitel také produkuje mnohem méně hlenu, což u mnoha vede k vaginální suchosti.

Biologický význam změn je jasný: žena již nehrozí, že se stane matkou, proto nepotřebuje průchod v děloze kvůli spermatu a menstruaci.

Změny v cervikálním kanálu během menopauzy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou

Příčiny zvýšené velikosti cervikálního kanálu

Je nutné sledovat gynekologické zdraví během menopauzy ještě pečlivěji než dříve. Nastal čas pro aktivaci mnoha nemocí, včetně smrtelných.

U některých vyšetření odhalí, že prostor vedoucí z dělohy do pochvy je neobvykle velký. To je již důvod k obavám, protože zvětšený cervikální kanál v menopauze znamená jedno z gynekologických onemocnění. Nejškodlivějším z nich je zánět krční sliznice..

Serosometr

Díky novému hormonálnímu pozadí, které je pro tělo neobvyklé, je narušena schopnost obnovit děložní sliznici. Rozkládá se, což je přirozené, ale tento proces může být doprovázen uvolňováním a hromaděním tekutiny v dutině orgánu. A to už není normální.

Kromě gynekologických onemocnění mohou stimulovat tvorbu vodnatých sliznic následující:

  • Hormonální substituční léčba. Většina léků obsahuje estrogeny, které zmírňují závažné příznaky menopauzy, ale mohou také vyvolat vedlejší účinky;
  • Kouření. Nikotinové dásně zhoršují hormonální poruchy, což způsobuje ještě větší degradaci děložní sliznice;
  • Výživa nedostatečná pro věk, to znamená dostatek tuku. Jsou uloženy „v rezervě“, což také zvyšuje hormonální poruchy;
  • Vyhýbejte se fyzické aktivitě. Žena, která se obává osteoporózy, je líná, minimalizuje zátěž, což dále narušuje metabolické procesy. To nejvíce negativně ovlivňuje výstelku dělohy..

Žena pozoruje výtok šedé tekutiny, zejména po sexu, cítí nepohodlí a bolest v břiše, potíže s močením.

Myoma

Myom dělohy je jedním z důvodů pro rozšíření cervikálního kanálu s menopauzou

Fibroidy jsou zpravidla detekovány ještě před nástupem menopauzy a odkládají je na 2-3 roky. Ale u některých se tento benigní nádor objevuje po zmrazení vaječníků, ukončení menstruace.

Přispějte k jeho výskytu ve věku, kdy množství estrogenu klesá:

  • Nadváha;
  • Poruchy metabolismu sacharidů;
  • Stres, který je častým doprovodem menopauzy, zejména její první poloviny;
  • Patologie štítné žlázy, které se často vyskytují u žen starších 50 let;
  • Minulé potraty, překážky v porodu.

Fibroidy mohou být také příčinou serosometrů. Pokud dojde během menopauzy k rozšíření cervikálního kanálu, občas se objeví vodnatý výtok, a to i bez krve, má smysl udělat ultrazvuk a zkontrolovat tloušťku endometria. Myom v tomto věku je často kombinován s jinými gynekologickými patologiemi..

Polyp

Tento benigní novotvar se skládá z několika vrstev endometria přetrvávajících v jedné ze sekcí dělohy. Rázy hormonů, které se vyskytují u žen před menopauzou, přispívají také k jejímu vzhledu

  • Cukrovka;
  • Hypertenze;
  • Obezita;
  • Psychologické problémy;
  • Dysfunkce štítné žlázy.

Tyto důvody jsou projevy těžkého průběhu menopauzy. Polyp proto lze nalézt u těch, kterým to dříve nevadilo. V některých případech o sobě po dlouhou dobu nenaznačuje. A pouze během ultrazvukového vyšetření si specialista všimne jak novotvaru, tak zvětšeného cervikálního kanálu.

Doporučujeme přečíst si článek o rozdílech mezi menopauzou a těhotenstvím. Dozvíte se o rozdílu ve složení produkovaných hormonů, pocitech ženy, možnosti použití těhotenského testu.

Hyperplazie endometria

U žen po menopauze může dojít k dilataci cervikálního kanálu v důsledku abnormální proliferace buněk podobných endometriu. Zdá se, že v tomto období, kdy estrogeny z těla prakticky vymizely, by tomu tak nemělo být. Koneckonců, jsou to tyto hormony, pokud jsou v nadbytku, které napájí hyperplastický proces.

Proliferaci tkání však usnadňují onemocnění často pozorovaná v klimakterickém období:

  • Vysoký krevní tlak;
  • Nadváha;
  • Cukrovka;
  • Nemoc jater.

Užívání léků obsahujících estrogen, které pomáhají tělu přizpůsobit se novému složení hormonů, může také zvýšit riziko onemocnění..

Hyperplazie může být latentní nebo se může projevovat jako krvácení, šmouhy. Často se kombinuje s polypy a cystami endometria. Ale i při asymptomatickém průběhu lze zjistit pomocí ultrazvuku. Endometrium se zesílí a zvětší se prostor uvnitř krku.

V jiném případě může vyléčitelná nemoc degenerovat do onkologické. Čím více je proces opomíjen, tím problematičtější je zotavení i po odstranění dělohy. Nebezpečí se můžete vyhnout, pokud budete jednou ročně provádět ultrazvuk pánevních orgánů.

Je Důležité Vědět O Plánování

Kdy začít s umělým krmením novorozence

Novorozený

Indikace pro předčasný přechod na IVPři absenci indikace se novorozencům doporučuje dostávat mateřské mléko, které obsahuje všechny potřebné živiny a protilátky podílející se na tvorbě imunity dítěte.

Lze použít během těhotenství?

Výživa

Možná nejste zastáncem tradiční medicíny, ale pravděpodobně jste pili mátový čaj. Jen proto, že chutná dobře. Máta se přidává do různých nápojů a pokrmů z různých důvodů: lékařské, kosmetické, gastronomické.

Jak oblékat plenu pro chlapce a dívku

Analýzy

Obsah Příprava na nasazení plenek Jak nasadit plenu pro dítě: pokyny krok za krokem Jak dát plenu na chlapce Nuance změny plenek pro dívkyJen málo budoucích rodičů přemýšlí o tom, jak dát plenu na své novorozené dítě.

Jaké vitamíny přispívají k úspěšnému početí a jaké komplexy vitamínů si vybrat?

Výživa

Vliv na početí Pro muže Pro ženy Doporučení pro přijetíPlánování početí a těhotenství je velmi zásadní období. Hodně záleží na tom, jaký život vedou muži a ženy, jak vážně berou své zdraví.