Hlavní / Analýzy

Zavedení doplňkových potravin předčasně narozeným dětem: začněte. kukuřice?

Pro kojence může být obtížné zavádět doplňková jídla, ale pokud se dítě narodí předčasně, mělo by se seznámení s novým jídlem provádět ještě opatrněji. Zatímco předčasně narozené děti potřebují více živin, aby dohnaly své vrstevníky ve vývoji, jejich trávicí systém dozrává po delší dobu než děti narozené.

Klíčová doporučení

  • Před zavedením doplňkových potravin se doporučuje krmit dítě mateřským mlékem a výživa matky by měla být vyvážená. Pokud kojení není možné, je pro dítě vybrána speciální receptura určená pro potřeby předčasně narozených dětí.
  • Nejdříve přijatelné období pro doplňkové krmení se nazývá 4 měsíce, ačkoli většina lékařů doporučuje zavádět nové produkty nejdříve ve věku 6 měsíců.
  • Nový produkt je předčasně narozenému dítěti podáván v menším množství, než při setkání s novým jídlem u donosených dětí.
  • Po doplňkových potravinách do věku nejméně 8 měsíců se doporučuje podávat mateřské mléko nebo umělou výživu, aby dítě pilo nové jídlo.
  • Prvními doplňkovými potravinami pro nedonošené děti jsou obvykle obiloviny a potom je dítě seznámeno se zeleninovým a ovocným pyré.
  • Pokud je předčasně narozené dítě nemocné, má alergii nebo dysbiózu, je lepší počkat s doplňkovými potravinami, dokud dítě nebude stabilní.

Jak vypočítat věk zavedení doplňkových potravin

Nejlepší je určit věk, ve kterém by se dítě mělo seznamovat s novými výrobky, na základě nedostatku času do okamžiku, kdy se mělo dítě narodit v plném termínu. Například, pokud se dítě narodilo 1 měsíc před plánovaným časem, o 6 měsíců (věk, kdy se doporučuje začít krmit donošené děti) se přidá měsíc, první porce doplňkových potravin se podávají dětem ve věku 7 měsíců.

Pokud k porodu došlo o dva měsíce dříve, než se očekávalo, měli byste s doplňkovými potravinami počkat až osm měsíců..

Video připravené Ruskou unií pediatrů podrobně popisuje, jak správně krmit dítě a v jakém věku by měla být zavedena doplňková strava..

Pořadí zavádění produktu

  • Jako první kaši je lepší zvolit pohanku. Dále se dítě seznámí s rýží a kukuřičnou kaší. Vaří se ve vodě a zředí se směsí nebo mateřským mlékem.
  • Po kaši se dítěti nabízí zelenina, která by měla být místní. Optimální je začít zeleninovou stravu s cuketou a květákem a poté k nim přidat mrkev.
  • Když kaše nahradí jedno krmení dítěte a zelenina nahradí druhé, lze přidat ovoce, které doplní jedno z těchto krmení. Obvykle začínají zelenými jablky a hruškami a s dobrou tolerancí dávají dítěti broskve, banány a švestky..
  • Šťáva se zavádí do stravy předčasně narozeného dítěte nejdříve osm měsíců. Nejprve batole dostane jablečný džus, poté hruškový džus a směs jablečného a hruškového džusu a poté se postupně představí dalším chutím..
  • Maso se objevuje ve stravě předčasně narozeného dítěte ve věku 8 měsíců. Nejprve je dítě ošetřeno na králíky a krůty, potom je dítěti nabídnuto telecí a hovězí maso a po nich - vepřové a kuřecí maso (bílé maso). Často se kaše přidává do kaše nebo zeleninového pyré.
  • Když je předčasně narozenému dítěti 8 a půl měsíce, mohou se mu vařit zeleninové polévky, do nichž se kromě zeleniny přidávají i obiloviny a rostlinný olej. Takové jídlo je zahrnuto ve třetím krmení, takže se v budoucnu stane obědem..
  • Fermentované mléčné výrobky by se měly objevit ve stravě předčasně narozeného dítěte ve věku 9-10 měsíců. Dítě je seznámeno s dětským kefírem a jogurtem, které nahrazuje čtvrté krmení. Také v tomto věku se dítěti nabízí tvaroh, který se přidává k ovoci nebo zelenině.
  • Vejce se doporučují dávat předčasně narozeným dětem ne dříve než ve věku 9 měsíců, vmíchejte malé množství žloutku do šťouchané zeleniny. Postupně se množství žloutku zvyšuje, dokud porce není 1/2 žloutku.

Ryby lze podávat od 10 měsíců věku a maso nahrazovat 1–2krát týdně. Nejprve se dítěti nabízí štika a treska, po nich - platýs, tuňák a saury, stejně jako štikozubce, pollock a losos. Ryba je pečená nebo vařená, poté rozmačkaná a přidaná k zelenině.

Doplňkový krmný stůl po měsíci

Věk v měsících

Začněte s 10 g a postupně přidávejte až 150 g

Začněte s 10 g a postupně přidávejte až 80 g

Začněte s 5 g a postupně přidávejte až 50 g

1 g (asi 1/5 lžičky)

3-5 g (poloviční až plná lžička)

Začněte s 10 ml a zpracovejte na 30 ml

Začněte s 5 g a postupně zvyšujte na 180-200 g

Začněte s 10 ml a postupně zvyšujte na 30 ml

Vlastnosti zavedení doplňkových potravin pro děti náchylné k alergiím

Pokud má předčasně narozené dítě sklon k alergickým reakcím, je seznámení s doplňkovými potravinami přeneseno na pozdější období a jsou zohledněna následující doporučení:

  • Začněte krmit dítě jednosložkovými pokrmy, například rýžovou kaší nebo cuketou.
  • Nový produkt je povoleno vyzkoušet ráno, aby bylo možné do konce dne zjistit, zda se na něm objevila nežádoucí reakce..
  • Uvádí se maximálně jeden nový produkt týdně.
  • Je důležité si vést deník, do kterého si budete všímat všech pokrmů, které dítě snědlo, a také zdravotní stav drobků a reakce na jídlo..
  • Pokud dojde k alergické reakci, pak dokud se projevy nezmizí, nové produkty se nezavádějí.
  • U alergického dítěte do jednoho roku stačí do nabídky zadat 1–2 cereálie, 1–2 druhy zeleniny a ovoce a také jeden druh masného krmiva.
  • Je důležité, aby matka předem zjistila, které potraviny jsou nejvíce alergenní, a představila jim dítě mnohem později. Například zavedení alergického předčasně narozeného dítěte do jídelníčku vajec a ryb je položeno do jednoho roku věku..

Komarovského názor

Schéma krmení slavného pediatra se mírně liší od tradičních doporučení. Komarovskij navrhuje zahájit seznámení dítěte staršího než 6 měsíců s kefírem a tvarohem, protože tyto výrobky jsou spíše mateřským mlékem než obilovinami a zeleninou.

Po zavedení drobků kefíru smíchaných s tvarohem do jídelního lístku, ve věku sedmi měsíců, populární lékař doporučuje zavést do stravy dětí cereálie vařené v mléce. Po měsíci může být dítěti podána zeleninová polévka a od 9 měsíců je podle Komarovského čas na doplňkové maso. Známý lékař doporučuje podávat ryby a žloutek od 10 měsíců. Přečtěte si o tom více v článku o doplňkových potravinách podle Dr. Komarovského.

Kdy zavádět doplňkové potraviny předčasně narozeným dítětem?

Proč dávat dítěti doplňkovou stravu?

  • narozený včas a předčasně;
  • kojené a "umělé".
  1. žvýkací a polykací zařízení: dítě přestane vytlačovat lžíci z úst, učí se žvýkat a polykat malé kousky jídla;
  2. střeva: tělo vytváří sliznice a zvyšuje motoriku.

Doplňkový krmný stůl pro předčasně narozené děti

Jakými zásadami se řídí pediatři při rozšiřování nabídky?

Postupnost

Sekvence

Pozorování

Jak určit načasování zavádění doplňkových potravin vnějšími projevy?

  • předčasné dítě plivá méně a trápí se plynem;
  • dítě vyžaduje doplňování (nebo častější dojení);
  • dítě vyjadřuje individuální preference: lhostejnost k některým potravinám položeným na stole a chuť na jídla, která jedí dospělí.

Kdy zavést doplňkové potraviny do stravy předčasně narozeného dítěte?

Jaké jsou vlastnosti zavádění doplňkových potravin do stravy předčasně narozených dětí?

  1. Začněte doplňkové potraviny s obilovinami.
  2. Umýt nové jídlo tekutinami známými tělu dítěte: mateřské mléko nebo náhražky (pro děti krmené umělou výživou).
  3. Pokud nedonošené dítě onemocní během doplňkového krmení, musí být nové jídlo vyloučeno (nebo sníženo). Předpokladem pro kojící matky je vyvážená strava. To je jediný způsob, jak pochopit příčinu nepohodlí dítěte..

Co hrozí porušením načasování doplňkových potravin pro předčasně narozené dítě?

  • nárůst teploty, nepřiměřené rozmary;
  • příznaky malátnosti, včetně průjmu nebo zácpy;
  • dvoutýdenní období od poslední vakcinace neuplynulo;
  • individuální nesnášenlivost produktu.

Jak vypočítat množství doplňkových potravin pro předčasně narozené děti?

Co vstoupit do nabídky předčasně narozeného dítěte?

První krmení (6-7 měsíců)

Druhé doplňkové potraviny (6-8 měsíců)

  • squash a squash;
  • květák a brokolice;
  • mrkev.
  1. Nejlepší volbou pro začátek jsou zelená jablka. Hrušky je dobré přidat do sezóny. Rajčatové a hroznové šťávy jsou dítěti zavedeny po 11-12 měsících. Pediatři nedoporučují exotické ovoce. Patří sem kiwi, mango, ananas, papája. Výjimka - banán.
  2. Začínají bramborovou kaší, pro kterou je odebrán pouze jeden produkt. Od 8 měsíců jsou zavedeny ovocné šťávy. Každá doplňková potravina je testována samostatně. Následně jsou pro nedonošené dítě připraveny vícesložkové formulace.
  3. Následné druhy doplňkových potravin (6–12 měsíců)
  4. Čas seznámit se s pečením přichází pro předčasně narozené dítě ve věku 7-8 měsíců. Nejprve drobeček nasává jen chléb, krekry nebo sušenky. Následně - začne polykat hrudky navlhčené slinami.
  5. Třetí a následující období rozmanitosti jídelního lístku jsou spojeny se zavedením fermentovaných mléčných výrobků: tvaroh, kefír a jogurt (od 9 měsíců).
  6. Maso se podává od 8 měsíců. Začínají dietními odrůdami a bílým masem: králičí maso, krůtí maso s nízkým obsahem tuku. Prioritou je libové maso. V poslední fázi seznámení dávají ochutnat maso vrstvami tuku.
  7. Předčasně narozeným dětem je zakázáno konzumovat šťávy: červenou řepu, jahody, jahody a čerstvě vymačkané citrusové plody.
  8. Ryby se dovážejí od 10 měsíců.

Populární propagační akce na Mamsy

Populární příspěvky

Francouzský styl oblékání Co dává francouzskému stylu jeho nepopsatelné kouzlo? Odborníci se domnívají, že jeho hlavním vrcholem je kombinace elegance a pohodlí..

Panna Cassel předstihla Moniku Bellucci! Nejstarší dceři Monice Bellucci a Vincenta Cassela je pouhých 15 let a dívka se již těší zvýšené pozornosti veřejnosti, a to z dobrého důvodu. Mladá Panna je neustále srovnávána se svou matkou a předpovídají velké b

Známky cukrovky u žen Podle Světové zdravotnické organizace se výskyt cukrovky za posledních 25 let zdvojnásobil. Proto v tomto článku budeme hovořit o hlavních projevech cukrovky typu 2 u žen..

Řezání zubů - jak pomoci dítěti? Do šesti měsíců se dítě stává podrážděným a nervózním, protože v této době se mu začínají řezat první zuby. Jak překonat obtížné období a pomoci vašemu dítěti vyrovnat se s nepříjemnými příznaky?

Čtení s dětmi: „Šarlatový květ“ - 1. část Aksakovův dobrodružný příběh o kouzelném Šarlatovém květu a jeho strašlivém majiteli - očarovaném princi v podobě monstra. Mnoho karikatur bylo natočeno na základě pohádky Scarlet Flower.

doplňkové potraviny pro předčasně narozené děti

Správné krmení předčasně narozených dětí je zásadní pro jejich vývoj - nejen fyzicky, ale také emocionálně a intelektuálně. Adekvátní výživa je hlavní podmínkou pro normální fungování téměř všech orgánů a systémů podporujících život.

Hlavním rozlišovacím znakem předčasně narozených dětí je jejich nízká porodní hmotnost (obvykle nižší než 2,5 kg). Předčasně narozená děti rostou rychleji než novorozenci donosení, proto potřebují intenzivnější přísun energie a plastového materiálu s jídlem. Tento proces je však komplikován omezenou schopností jejich trávicího systému asimilovat jídlo. Většina předčasně narozených dětí má snížené sací a polykací reflexy, protože mechanismy regulace ze strany nervového systému nejsou dostatečně vyvinuté a sací svaly nejsou zcela vytvořeny.

Salivace nezbytná pro normální trávení u předčasně narozených dětí začíná prvním krmením, ale stále je nižší než u donosených novorozenců. Kromě toho je jejich kapacita žaludku relativně malá a vyplivávají častěji než ti na plný úvazek. Sekrece žaludeční šťávy a aktivita střevních enzymů jsou sníženy. Proto předčasně narozené děti mají tak nízkou odolnost vůči různým patogenním mikroorganismům, často doprovázeným dysbiózou. Kolonizace střev různými mikroorganismy do značné míry závisí na povaze krmení - přírodního nebo umělého.

Činnost trávicího systému může být také narušena pod vlivem některých patologií, které dítě utrpělo před narozením..

Na základě toho je výživa předčasně narozených dětí předepisována individuálně, nezapomíná se, že dítě narozené s hmotností 1,5 kg se liší od dítěte, které mělo při narození více než 2 kg.

Kdy začít krmit

Načasování prvního krmení předčasně narozeného dítěte závisí na jeho stavu po narození. Příliš zpožděno - podporuje hubnutí. Není však nutné trvat na okamžitém přichycení k prsu (podle metody Nikitin), může to vést k rozvoji různých onemocnění.

Předčasně narozené dítě narozené v uspokojivém stavu může dostat první krmení mlezivem několik minut po narození, po 4–6 hodinách nebo o něco později. Lékaři se obvykle snaží udržet „hladové“ období po narození maximálně 24 hodin. Někdy je však nutné dlouhé zpoždění při jmenování výživy, pokud dítě utrpělo hypoxii nebo existuje podezření na nitrolební krvácení.

Pokud dítě nejedlo 12 hodin po narození, lékaři mu vstříknou výživný roztok glukózy - sondou nebo intravenózně.

Jak často krmit

Závisí to na řadě okolností, mezi nimiž vynikají:

* váha při narození;

* stupeň zralosti nebo naopak nezralosti.

Většina předčasně narozených dětí může tolerovat 7-8 krmení v 3hodinových intervalech. Pouze při hluboké nedonošenosti a některých patologických stavech se frekvence krmení zvyšuje až 10krát denně.

Děti se sníženými sacími a polykacími reflexy začínají krmit pomocí speciálních sond zavedených nosem do žaludku a dávkováním jídla pomocí sterilní stříkačky nebo speciálního zařízení - infusomatu. Později, když se vytvoří reflexy, přejdou na krmení z láhve..

Kdy aplikovat na hrudník

Otázka kojení nedonošeného dítěte se řeší individuálně. Hlavními podmínkami jsou přítomnost sacího reflexu a celkový uspokojivý stav.

Šetří sílu dítěte narozeného s tělesnou hmotností vyšší než 2 kg, aplikuje se nejprve na prsa po dobu 1-2 krmení a zbytek se provádí z bradavky. Když se objeví známky únavy (modrá kolem úst, sání letargie atd.), Kojení se zastaví a krmí se odsátým mlékem z láhve. Při kojení lékaři kontrolují množství odsatého mléka vážením dítěte před a po krmení..

V prvních dnech života je objem každého krmení od 5 ml (první den) do 15-20 ml (do 3. dne života). Množství jídla určuje pediatr. Aby zajistili, že pravidelně dostávají dostatek základních živin (bílkoviny, tuky a sacharidy) a energii, používají lékaři metodu výpočtu „kalorií“. V souladu s tím se do konce 1. měsíce života zvýší energetická hodnota stravy předčasně narozeného dítěte na 130–140 kcal (kcal) na kilogram hmotnosti za den (u donoseného dítěte v tomto věku stačí 115 kcal / kg). Rozdíl 10–15 kcal lze vysvětlit tím, jak je dítě krmeno - kojením, mateřským mlékem odsávaným nebo dárcem, standardními nebo specializovanými formami.

Počínaje 2. měsícem života se u dětí narozených s hmotností vyšší než 1,5 kg sníží obsah kalorií o 5 kcal / kg denně (ve srovnání s maximální energetickou hodnotou v 1. měsíci života). U dětí s hmotností od 1 do 1,5 kg po narození zůstává kalorický obsah stravy nezměněn až do 3 měsíců věku. V budoucnu bude obsah kalorií ve stravě (5–10 kcal / kg každý měsíc) systematicky snižován, dokud se nestane stejným jako u novorozenců. V tomto případě pediatr bere v úvahu stav dítěte, toleranci jídla, přírůstek hmotnosti za poslední měsíc atd..

Jiné metody výpočtu výživy, kterých je mnoho, neposkytují požadovanou přesnost, pouze velmi přibližné, často nadhodnocené výsledky.

Kojenci, kteří kojí donosení, se obejdou bez dalšího pití, protože obsah tekutin v mateřském mléce (asi 87,5%) pokrývá jejich potřebu. Předčasně narozené děti potřebují další podávání tekutin. V prvních dnech života se jako nápoj často používá slabě převařená voda. Od jednoho měsíce věku se k pití nabízí pouze neslazená vařená voda.

Předpokládá se, že předčasně narozené děti, které dostávají mateřské mléko, nepotřebují další podávání vitamínů. Vitaminové složení mateřského mléka však do značné míry závisí na výživě matky. Kojící žena proto musí věnovat zvláštní pozornost stravě. Zejména vitamin D v mateřském mléce je obsažen ve velmi malém množství, což je pro prevenci rachitidy zcela nedostatečné. Proto se nedonošeným dětem doporučuje předepsat tento vitamin brzy (od 10. do 14. dne života). Ani používání moderních přizpůsobených náhražek mateřského mléka obsahujících vitamin D ve stravě nedonošených dětí nevyvrací specifickou prevenci křivice. Používání rybího oleje, který byl v minulosti populární, je pro tento účel zcela nepřijatelné.!

Železo je důležitější než zlato

Zásoby železa v těle předčasně narozených dětí jsou extrémně vzácné a mohou být vyčerpány do konce 1. měsíce. Proto je jeho potřeba pokryta ovocnými, bobulovými a zeleninovými džusy a pyré. V mateřském mléce je relativně málo železa, ale velmi dobře se vstřebává. Bohužel „mateřské“ železo, stejně jako železo ve složení směsí, plně nepokrývá potřebu tohoto prvku u předčasně narozených dětí, což často vede k rozvoji anémie z nedostatku železa. Kromě příjmu železa s jídlem vyžadují takové děti jmenování přípravků železa v kapkách nebo sirupech.

Většina receptur pro krmení předčasně narozených dětí obsahuje relativně nízkou hladinu železa (méně než 1 mg na 100 ml). U předčasně narozených dětí trpících anémií ve věku 3–4 měsíců se doporučuje podávat směsi obohacené železem (například americký přípravek „Enfamil se železem“).

Nejlepší způsob, jak uspokojit potřeby předčasně narozeného dítěte, je mateřské mléko. Složení bílkovin mateřského mleziva a mléka nejvíce odpovídá povaze metabolismu bílkovin předčasně narozeného dítěte. Tuky z mateřského mléka jsou snadno stravitelné a laktóza (mléčný cukr, jeho hlavní sacharid) je dobře rozložena a absorbována. Mateřské mléko obsahuje řadu cenných ochranných faktorů, které chrání střevní sliznice a zabraňují škodlivým účinkům bakterií a virů i potravinových alergenů. To vše spolu s vyváženým složením vitamínů a minerálů vysvětluje jedinečné vlastnosti mateřského mléka a ukazuje jeho výhody. Mateřské mléko je v zásadě potravou i lékem..

U žen, které předčasně porodily, se mateřské mléko liší od „zralého“ mléka. V „předčasném“ mléce se zvyšuje obsah bílkovin a procento tuku je nižší, což odpovídá zvláštnostem asimilace potravin u předčasně narozených dětí. Jeho obsah kalorií je také vyšší..

V některých případech je však kojení předčasně narozeného dítěte nemožné z důvodu:

* nedostatečné množství mateřského mléka nebo jeho úplná absence u matky;

* přítomnost protilátek v mléce během konfliktu Rh;

* poruchy reflexů sání a / nebo polykání u dítěte;

* jeho vážný stav (nitrolební krvácení atd.);

* nesnášenlivost novorozenců s bílkovinami mateřského mléka;

* nedostatek laktázy (nedostatek enzymu, který štěpí mléčný cukr) atd..

V těchto případech je nutné dárcovské mateřské mléko nebo jeho „náhražky“.

Pro umělé krmení předčasně narozených dětí se používají speciální upravené vzorce. Jejich složení nejlépe vyhovuje potřebám předčasně narozeného dítěte. Tyto směsi jsou předepsány pouze lékařem.!

Pokud dětem tyto potravinové produkty nelze poskytnout, můžete se uchýlit ke krmení standardními náhražkami mateřského mléka. V mléčných kuchyních se zdarma - ve směru okresního pediatra - vydává domácí acidofilní (fermentovaná mléčná) směs „Baby“, která byla nedávno aktivně nahrazena „Agu-1“. Z cizích acidofilních směsí pro krmení předčasně narozených dětí jsou vhodné Aci-Mileks, Pelargon a Lactofidus. Je zcela nepřijatelné používat při krmení „druhé“ směsi (na obalu, kde je za názvem číslo „2“). Tyto výrobky nejsou přizpůsobeny mateřskému mléku, ale kravskému mléku, jehož zavádění do stravy předčasně narozených dětí by mělo být prováděno s maximální opatrností..

V minulosti se kefír používal ke krmení předčasně narozených dětí. Je však založen na plnotučném kravském mléce, proto se jeho zařazení do stravy nedonošených dětí v prvních měsících života nedoporučuje..

Při převodu předčasně narozených dětí na smíšené a umělé krmení v prvních 2–3 dnech od zavedení nové směsi je jeho množství přibližně 10 ml na krmení (1–3krát denně) před mateřským mlékem. Dále se množství směsi ve stravě postupně - po dobu 3–5 dnů - zvyšuje, dokud nejsou zcela nahrazena 1–2 krmení. Po 7 dnech může představený produkt představovat 50% stravy. Pokud je to nutné, během příštího týdne můžete předčasně narozené dítě zcela převést na umělé krmení s uspokojivou snášenlivostí produktu, fyziologickou povahou stolice, přiměřeným sáním a bez regurgitace. Současné podávání léků, jako je bifidumbacterin, má příznivý účinek na přechod na umělé krmení.

Kdy zavést doplňková jídla

U předčasně narozených dětí není včasné zavedení doplňkových potravin o nic méně, ne-li více, důležité než u novorozenců.

Ovocné nebo zeleninové šťávy se zavádějí do stravy kojenců ve věku od 1 do 3 měsíců, v závislosti na tom, ve kterém týdnu těhotenství došlo k porodu, jaká byla hmotnost dítěte při narození a jak dobře dítě snáší jiné než mléčné výrobky. Šťávy se zavádějí postupně, počínaje několika kapkami až po požadované množství, které lze snadno určit vynásobením měsíce života číslem 10. Například čtyřměsíční dítě by mělo dostávat 40 ml nebo 8 čajových lžiček šťávy denně. Můžete dát šťávy po krmení nebo mezi jídly, a to jak v čisté, tak ve zředěné formě.

Jako hlavní džus lze doporučit jablko, i když můžete použít hrušky, třešně a černý rybíz. Mrkvový džus by se neměl podávat dříve, než dítě dosáhne 3–4 měsíců, nejlépe se smíchá s jablečným džusem (poměr 1: 1). Během první poloviny života je lepší zdržet se rajčatové, hroznové a citrusové šťávy. A neměli byste dávat jahodové, jahodové a řepné šťávy nedonošeným dětem během prvního roku života - mohou způsobit alergie.

Ovocné pyré (jablko, banán atd.) Se začínají podávat 2-3 měsíce života 2-3 týdny po zavedení šťávy, počínaje půl čajové lžičky a objemem šťáv v denní stravě novorozenců.

Tvrdý vaječný žloutek se vstřikuje ve věku od 3 do 3,5 měsíce, předem nasekaný a rozemletý v malém množství mateřského mléka nebo směsi. Denní příjem žloutku se postupně zvyšuje na půl kusu denně. V případě alergických reakcí a známek intolerance lze žloutek slepičího vejce nahradit křepelkou.

Ve stejném věku je zaveden tvaroh, který je poněkud před časem pro zavedení tohoto produktu na zdravé donosené děti. Množství tvarohu je během prvního měsíce po podání asi 10 g, po měsíci se zvýší na 20 g a poté se každý měsíc zvyšuje o 5 g, dokud nedosáhne 50 g.

Je předepsán od 4 do 4,5 měsíce věku. Na rozdíl od narozených dětí, pro které je prvním doplňkovým jídlem zeleninové pyré, se předčasně narozeným dětem podává kaše (rýže, ovesné vločky, pohanka), která se vaří v zeleninovém vývaru nebo ve vodě a přidává se malé množství mateřského mléka nebo směsi. Je nutné sledovat postupné zvyšování koncentrace obilovin zavedených do stravy, počínaje 5% (5 g nebo 1 čajová lžička mouky na 100 ml vody). Poté dávají 7-8% kaši (1,5 čajové lžičky na 100 ml vody) a poté 10% kaši (2 čajové lžičky na 100 ml vody). Nejprve se do kaše přidá zelenina (slunečnice nebo oliva) a poté máslo v množství 3-4 g na porci. Není nutné přidávat olej do instantních obilovin tovární výroby.

Po 5 měsících začnou podávat druhé doplňkové jídlo ve formě rostlinného pyré s přídavkem rostlinného oleje. Masové pyré (hovězí, chudé vepřové nebo játra) - pro prevenci anémie - lze podávat od 5 měsíců věku, ale současně se podává ne více než 10 g a ne více než 2-3krát týdně. Nejpozději do 7 měsíců věku by předčasně narozené dítě mělo denně dostávat masové pyré, jehož množství se do jednoho roku zvyšuje z 10 g na 50 g. Od 8 měsíců je vhodné doplnit stravu chlebem nebo nesladenými sušenky. Ve stejném věku se zavádí zeleninová polévka a poté masový vývar (od jedné čajové lžičky do 3-4 lžící).

Kefír a / nebo plnotučné kravské mléko - podáváno ve věku 8-9 měsíců, nahrazující mateřské mléko nebo umělou výživu. Zpravidla stačí jedno krmení mlékem nebo kefírem během dne.

Je všechno v pořádku

Pravidelné sledování je nezbytné pro správnost výpočtu a účel výživy, jakož i pro ukazatele fyzického vývoje předčasně narozeného dítěte. Při hodnocení jeho fyzického vývoje je hlavní pozornost věnována přírůstku hmotnosti za každý měsíc a také průměrnému dennímu přírůstku hmotnosti. Je třeba si uvědomit, že vývojové procesy předčasně narozených dětí jsou intenzivnější. Většina předčasně narozených dětí dosáhne úrovně tělesného vývoje srovnatelné s těmi, které porodily v době svého narození, do 2 let. Po 1–2 měsících života se nárůst tělesné hmotnosti považuje za normální při rychlosti 10–15 g / kg porodní hmotnosti.

Krmení předčasně narozeného dítěte je nejdůležitější událostí. Pediatr by proto měl vždy dávat doporučení ohledně jeho provádění a sledovat jejich účinnost..

Zvláštní pravidla pro zavádění doplňkových potravin

Pokud se dítě narodilo předčasně, je krmeno z lahve nebo je náchylné k potravinovým alergiím

Podle moderních doporučení jsou doplňkové potraviny pro zdravé děti zavedeny do stravy nejdříve čtyři a nejpozději šest měsíců života. Načasování a schéma zavádění jednotlivých potravin a doplňkových potravin pro každé dítě je individuální a závisí na jeho vlastnostech a potřebách.

Ale některé skupiny dětí mají svá vlastní pravidla. Týká se to například dětí s potravinovými alergiemi i předčasně narozených dětí..

Zavedení doplňkových potravin dětem s umělou a smíšenou stravou

Moderní upravené mléčné recepty obsahují ve svém složení všechny vitamíny a minerály nezbytné pro dítě.

A pokud dřívější zdravé děti na umělém a smíšeném krmení byly zavedeny do doplňkových potravin dříve než při kojení, což by se vysvětlovalo skutečností, že dítě nedostává užitečné látky, nyní není taková potřeba.

Proto je v současné době přijat jednotný systém zavádění doplňkových potravin pro zdravé děti a nezáleží na tom, zda dostávají mateřské mléko nebo upravenou počáteční kojeneckou výživu. Toto schéma jsme podrobně popsali v našem materiálu „Kdy byste měli zavádět doplňková jídla?“.

Zavedení doplňkových potravin předčasně narozeným dětem

Doporučuje se začít zavádět první doplňková jídla předčasně narozeným dětem od 4 do 6 měsíců. Až čtyři měsíce jsou trávicí systém a metabolické procesy těchto dětí stále velmi nezralé a nemohou si poradit s novými potravinami. Je rovněž nepřijatelné zavádět doplňkové potraviny později (po šesti měsících), protože přísun živin (minerálů a jednotlivých vitamínů) u předčasně narozených dětí je výrazně omezen.

V tomto případě platí výjimka pro děti s velmi nízkou a extrémně nízkou porodní hmotností, které dostávají speciální receptury pro nízkou porodní hmotnost a předčasně narozené děti, určené k použití po propuštění z nemocnice.

Tyto recepty obsahují všechny živiny nezbytné pro předčasně narozené děti, což vám umožní zavádět doplňkové potraviny od šesti měsíců

Doplňkové krmení by mělo být prováděno pomalu a postupně. Až bude vašemu dítěti 7 až 8 měsíců, po každém kojení jej zajistěte nebo přikrmujte.

U dětí s nízkou porodní hmotností, které byly v prvních týdnech a měsících života léčeny léky, včetně antibiotik, jsou charakteristické různé poruchy motility gastrointestinálního traktu a dysbiózy. Pořadí zavádění doplňkových potravin těmto dětem má své vlastní vlastnosti..

Rozšíření stravy začíná zavedením ovoce, zeleninového pyré nebo kaše, nutně jednosložkové. Kaši lze zavést před zeleninu nebo ovoce, zvláště pokud má dítě podváhu nebo známky nedostatku železa. První kaše by měla být bez lepku a bez mléčných výrobků, stejně jako všechny ostatní děti. Musíte chovat kaši s mléčnou směsí, kterou dítě dostává.

Pokud má dítě nedostatek železa, pak maso, vzhledem k tomu, jak dobře se z něj železo vstřebává, může být zavedeno do stravy dítěte od pěti a půl měsíce. A tvaroh je předepsán nejdříve šest měsíců. Nedostatek bílkovin u předčasně narozených dětí v první polovině života je doplňován použitím speciálních směsí s vysokým obsahem bílkovin určených k výživě předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností.

Šťávy se také podávají po šesti měsících věku, protože pokud jsou předepsány včas, mohou způsobit alergické reakce, regurgitaci, koliku a průjem. Jejich nutriční hodnota je malá, takže tělo nebude mít energetické ztráty.

Je důležité, aby rodiče předčasně narozených dětí upřednostňovali průmyslová doplňková jídla, protože jsou připravována z ekologicky nezávadných surovin, mají zaručené složení a odpovídající stupeň mletí, obohacené o vitamíny a minerály.

Zavádění doplňkových potravin pro děti s potravinovými alergiemi

Potravinová alergie je stav zvýšené citlivosti těla na potraviny, která se vyvíjí za účasti imunitního systému. Nejběžnější alergie jsou způsobeny kravským mlékem, vejci, rybami, pšenicí, arašídy, sójovými boby, korýši (krevety, kraby, humři a další), ořechy (lískové ořechy, mandle, vlašské ořechy). U dětí prvního roku života je hlavním potravinářským výrobkem, který způsobuje rozvoj potravinových alergií, kravské mléko. Základem prevence a léčby potravinových alergií je korekce výživy.

Při zavádění doplňkových potravin dětem s potravinovými alergiemi je nesmírně důležité dodržovat individuální přístup s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu alergického onemocnění, věku dítěte, identifikovaným potravinovým alergenům a dalším faktorům. Musíte začít s jednosložkovými produkty a průmyslově vyráběnými pokrmy, které mají nízkou alergenitu. Je také důležité dodržovat národní tradice ve výživě, to znamená, že pro doplňkové potraviny nevybírejte exotickou zeleninu a ovoce, ale ty, které rostou v naší zemi (jablka, hrušky, cukety atd.).

Pamatujte, že nová jídla a doplňková jídla by nikdy neměla být zaváděna během období akutní alergie na potraviny. Načasování jejich zavedení se také liší od schématu pro zdravé děti. Kojenci se středně těžkou a těžkou potravinovou alergií dostávají první doplňkovou stravu o něco později než zdravé děti - od 5,5 měsíce

Vyberte si bramborovou kaši z nízkoalergenní světle zbarvené zeleniny: cuketa, dýně, květák, bílé zelí, růžičková kapusta. Jako doplněk cereálií dejte svému dítěti mléčné a bezlepkové cereálie (pohanka, kukuřice, rýže) a zřeďte je vodou nebo speciální léčivou směsí, kterou dítě dostává. Z ovoce byste měli upřednostňovat zelená a bílá jablka (Antonovskie, Simirenko, bílá náplň). Pečlivě as přihlédnutím k individuální toleranci dítěte můžete z nich zavést hrušky, bílý a červený rybíz, žluté a červené třešně, žluté švestky nebo dětské džusy a pyré. Pamatujte, že tepelné ošetření ovoce a bobulí zvyšuje jejich toleranci..

Chcete-li nasytit stravu dítěte potravinovými alergiemi s bílkovinami, musíte do něj zavést masové pyré od šesti měsíců. Pokud je dítě alergické na bílkoviny kravského mléka, je velmi pravděpodobné, že se vyvine alergie na hovězí maso, proto používejte speciální dětské výrobky vyrobené z králíka, krůty, koňského masa a libového vepřového masa.

Dětem s potravinovými alergiemi v prvním roce života se nedoporučuje zavádět mléko a obiloviny z obilovin obsahujících lepek, stejně jako tvaroh, vejce a ryby. Jakýkoli přípravek by měl být dítěti věnován s maximální opatrností. Pro sledování reakce dítěte se rodičům doporučuje vést si jídelní deník..

Podrobné schéma zavádění doplňkových potravin u dětí trpících potravinovými alergiemi je uvedeno v tabulce.

Sekvence doplňkového krmeníKojeníSmíšené / umělé krmení
První krmení6-7 měsíců.6 měsíců.
Druhé doplňkové jídlo7-8 měsíců.7 měsíců.
Třetí návnada8-9 měsíců.8 měsíců.
Čtvrtá návnada10 měsíců a starší9 měsíců.

Doplňkový krmný stůl pro předčasně narozené děti

Zavádění doplňkových potravin by mělo být koordinováno s pediatrem. Na základě analýz dítěte může doporučit konkrétní produkt. Například v případě anémie se maso zavádí před obilovinami a zeleninou a se špatným přírůstkem hmotnosti se dává přednost fermentovaným mléčným výrobkům. Uvedený tabulkový diagram ukazuje, kolik a v jakém věku by mělo být předčasně narozeným dětem podáváno doplňkové jídlo.

Standardní plán krmení pro děti s normální hmotností je:

Typ produktuHlasitost6 měsíců.7 měsíců.8 měsíců.9 měsíců.10 měsíců.11 měsíců.12 měsíců.
Kaše na voděml.10-150150-180180200---
Kaše s mlékemml.---180-200180-200180-200200
Zeleninové pyréGR.10-8080-200150170180200200
Ovocné pyréGR.5-5060607070-80sto110
Rostlinný olejml.13PětPětPětPětPět
Sušení, sušenky, sušenkyGR.-PětPětPětdesetdesetdeset
Džusyml.--10-30506080sto
Pšeničný chlébGR.--PětPětdesetdesetdeset
MásloGR.--1-33PětPětPět
Masové pyréGR.--10-3040607080
Rybí pyréGR.----10-205060
ŽloutekPCS.---¼¼½½
TvarohGR.---5-30405050-100
Kefírml.---10-304090150
Mléčné kaše se do stravy dítěte dostávají až po 9 měsících.

Názor pediatrů

Názory lékařů na zahájení doplňkového krmení pro děti s nízkou porodní hmotností se liší. Někdo doporučuje krmit od 4 měsíců s vysvětlením, že dítě potřebuje pro svůj vývoj hodně živin. Některé matky se těmito tipy řídí a zavádějí zeleninové pyré s obilninami co nejdříve, ale ne všechna kojenci odmítají jíst doplňková jídla po 4 měsících, je důležitá připravenost na nové jídlo.

Vyhodnocení účinnosti doplňkového krmení předčasně narozených dětí umožní kontrolu měsíčního přírůstku hmotnosti i biochemických parametrů krve (erytrocyty, hemoglobin, hematokrit), obsahu bílkovin v séru a dalších testů předepsaných pediatrem. Při správné organizaci krmení bude dítě postupně dohánět své vrstevníky, vyroste zdravé a silné.

Je Důležité Vědět O Plánování

Sauna během těhotenství: brzy a pozdě

Neplodnost

Ve starověkém Rusku byla lázeň léčena se zvláštním respektem: bylo to místo, kde očistili tělo, uklidnili ducha a posílili zdraví. Porod se navíc často odehrával v lázních.

Kočárky pro dívky

Novorozený

Internetový obchod nabízí přijatelné ceny pro kočárky pro dívky vyrobené z textilu, ekokože, kombinovaných materiálů. V katalogu je možné objednat různé kompletní sady chodících a multifunkčních modelů 2 v 1 a 3 v 1, včetně dvojčat nebo trojčat.

Hodnocení nejlepšího vzorce kozího mléka: která výživa z kozího mléka pro kojence je nejlepší z hlediska recenzí, ceny, složení

Porod

Pokud malé dítě nemůže jíst přirozeně a trpí intolerancí kravského mléka, neměli by rodiče zoufat, ale raději by se měli zaměřit na kozí receptury.

Vývoj předčasně narozeného dítěte o měsíce až rok

Novorozený

Děti, které se narodily dříve, než se očekávalo, se vyvíjejí mírně odlišně od dětí narozených v plném termínu. Jejich vývoj probíhá rychlejším tempem a do jednoho roku se předčasně narozené dítě prakticky neliší od dítěte narozeného včas..